Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Ultrazvuk lakta
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Budući da je lakatni zglob relativno malen i površno smješten, vrlo je pogodan za pregled ultrazvučnom metodom (UZV). Može se čak reći da je ultrazvuk metoda izbora za pregled ovog zgloba zbog jednostavnosti izvedbe, informativnosti i isplativosti. Obično se koristi senzor s frekvencijom skeniranja od 7,5 MHz.
Anatomija lakatnog zgloba
Lakatni zglob tvore zglobna površina donje epifize humerusa, njezin blok i glava te zglobne površine ulne i radiusa. U šupljini lakatnog zgloba nalaze se tri zgloba: humerulontalni, humeroradijalni i radioulnarni. Zglobna kapsula prekriva lakatni zglob sa svih strana. Lakatni zglob stabiliziraju lateralni ligamenti: ulnarni i radijalni kolateralni ligamenti. Tu je i radijalni kružni ligament koji jača radioulnarni zglob i osigurava stabilnost odnosa između radiusa i ulne tijekom pronacije i supinacije podlaktice. Prednji i stražnji dio lakatnog zgloba nedovoljno su ojačani ligamentima. Koštane orijentacijske točke za ispitivanje lakatnog zgloba su medijalni i lateralni epikondili humerusa te olekranon ulne. Na anteromedijalnoj površini koštane orijentacijske točke su tuberkuloza radiusa i koronoidni nastavak ulne.
Tehnika ultrazvučnog pregleda
Strukture koje se podvrgavaju ultrazvučnoj procjeni u lakatnom zglobu su: sama zglobna šupljina, zglobna hrskavica, zglobna čahura; tetive mišića uključenih u procese fleksije i ekstenzije zgloba; medijalni i lateralni epikondili, ulnarni živac. Ultrazvučni pregled (UZV) lakatnog zgloba provodi se iz četiri standardna pristupa: prednjeg, medijalnog, lateralnog i stražnjeg. Prilikom pregleda lakatnog zgloba koriste se dva položaja pacijenta po želji pacijenta: sjedeći ili ležeći.
Metodologija izvođenja ultrazvučnog pregleda lakatnog zgloba
Ultrazvučna dijagnostika ozljeda i bolesti lakatnog zgloba
Epikondilitis. Česta bolest karakterizirana boli u području epikondila humerusa. Često se javlja kod ljudi čija je profesija povezana s monotonim ponavljajućim pokretima ruku, posebno pronacijom i supinacijom (daktilografkinje, glazbenice), ili s fizičkim stresom na ruke u određenom statičkom položaju tijela (mehaničari, stomatolozi), kao i kod sportaša (tenisači, golferi). U kliničkom tijeku razlikuju se akutni i kronični stadij. U akutnom stadiju bol je stalna u području jednog od epikondila, širi se duž mišića podlaktice, a funkcija lakatnog zgloba može biti oštećena. Bol se javlja pri stiskanju ruke, nemogućnosti držanja ruke u ispruženom položaju (Thompsonov simptom), držanja tereta na ispruženoj ruci (simptom umora), javlja se slabost u ruci. U subakutnom stadiju i kroničnom tijeku bol se javlja pod stresom, ima tup, bolan karakter. Primjetna je hipotrofija ili atrofija mišića.
Najtipičnije patološko stanje je lateralni epikondilitis ili takozvani "teniski lakat". Medijalni epikondilitis naziva se "golferski lakat" ili "bacačev lakat". Oba ova stanja nastaju zbog traumatskih i upalnih stanja u vlaknima tetiva odgovarajućih mišićnih skupina. Medijalni epikondilitis povezan je s promjenama u tetivama fleksora. Lateralni epikondilitis povezan je s patologijom tetiva ekstenzornih mišića. Razvojem tendinitisa tetiva se zadeblja, a njezina ehogenost se smanjuje. Struktura može biti heterogena s prisutnošću kalcifikacija i hipoehogenih područja koja odražavaju intratetivne mikropukotine. Patološki proces na početku bolesti karakterizira aseptična upala periosta i tetivno-ligamentnog aparata u području epikondila ramena. Kasnije se razvijaju degenerativno-distrofični procesi. Radiološki se kod otprilike trećine pacijenata otkrivaju periostalni izraslini u području epikondila, laktni izraslini, razrjeđenje koštane strukture epikondila, područja enostoze itd.