Lakatni zglob

Lakatni zglob (art. cubiti) tvore tri kosti: humerus, radius i ulna. Kosti tvore tri zgloba zatvorena u zajedničkoj zglobnoj čahuri.

1. Humeroulnaris zglob (art. humeroulnaris) je blokovitog oblika, nastaje spajanjem bloka humerusa i blokovitog ureza ulne.
2. Humeroradialis zglob je sferni zglob koji predstavlja artikulaciju glave humerusa i glenoidne šupljine radiusa.
3. Proksimalni radioulnarni zglob (art. radioulnaris proximalis) je cilindričnog oblika, tvoren zglobnim opsegom radiusa i radijalnim urezom ulne. Opća zglobna čahura je slobodna. Na humerusu se zglobna čahura pričvršćuje relativno visoko iznad zglobne hrskavice trohleje humerusa, stoga se u zglobnoj šupljini nalaze koronoidna i radijalna jamica te jamica olekranona. Lateralni i medijalni epikondil humerusa nalaze se izvan zglobne šupljine. Na ulni se zglobna čahura pričvršćuje ispod ruba zglobne hrskavice koronoidnog nastavka i na rubu trohlearnog ureza olekranona. Na radiusu se čahura pričvršćuje za njegov vrat.

Zglobna kapsula je ojačana ligamentima.

Ulnarni kolateralni ligament (lig. collaterale ulnare) polazi ispod ruba medijalnog epikondila humerusa, lepezastog oblika, i pričvršćen je duž cijelog medijalnog ruba blokovitog ureza ulne.

Radijalni kolateralni ligament (lig. collaterale radiale), koji počinje na donjem rubu lateralnog epikondila humerusa, podijeljen je u dva snopa. Prednji snop obuhvaća vrat radiusa sprijeda i pričvršćen je na anterolateralni rub trohlearnog ureza ulne. Stražnji snop ovog ligamenta obuhvaća vrat radiusa straga i upleten je u prstenasti ligament radiusa.

Prstenasti ligament radiusa (lig. annulare radii) počinje na prednjem rubu radijalnog usjeka ulne, obavija se oko vrata radiusa i pričvršćuje se na stražnjem rubu radijalnog usjeka. Kvadratni ligament (lig. quadratum) nalazi se između distalnog ruba radijalnog usjeka ulne i vrata radiusa.

Zglob lakta može se pomicati oko frontalne osi - fleksija i ekstenzija podlaktice s ukupnim volumenom do 170°. Pri fleksiji, podlaktica lagano odstupa medijalno, a ruka ne leži na ramenu, već na prsima. To je zbog prisutnosti zareza na bloku humerusa, koji olakšava pomicanje podlaktice i ruke u obliku vijka. Oko uzdužne osi radiusa u proksimalnom radioulnarnom zglobu, radius se okreće zajedno s rukom. Ovo kretanje se događa istovremeno i u proksimalnom i u distalnom radioulnarnom zglobu.

U lateralnoj projekciji lakatnog zgloba (podlaktica je flektirana pod kutom od 90°), linija RTG zglobnog prostora ograničena je blokovskim usjekom ulne i glave radiusa s jedne strane te kondilom humerusa s druge strane. U direktnoj projekciji, RTG zglobni prostor je cik-cak oblika i debljine 2-3 mm. Vidljiv je i zglobni prostor proksimalnog radioulnarnog zgloba.

Kosti podlaktice povezane su diskontinuiranim i kontinuiranim vezama. Kontinuirana veza je interossealna membrana podlaktice (membrana interossea antebrachii). To je jaka membrana vezivnog tkiva rastegnuta između interossealnih rubova radiusa i ulne. Ispod proksimalnog radioulnarnog zgloba vidljiva je vlaknasta vrpca između obje kosti podlaktice - kosa tetiva (chorda obliqua).

Diskontinuirani zglobovi uključuju proksimalni radioulnarni zglob i distalni radioulnarni zglob, kao i zglobove šake.

Distalni radioulnarni zglob (art. radioulnaris distalis) nastaje spojem zglobnog oboda ulne i ulnarnog ureza radiusa. Ovaj zglob je od radiokarpalnog zgloba odvojen zglobnim diskom (discus articularis), koji se nalazi između ulnarnog ureza radiusa i stiloidnog nastavka ulne. Zglobna kapsula distalnog radioulnarnog zgloba je slobodna, pričvršćena uz rub zglobnih površina i zglobnog diska. Kapsula obično strši proksimalno između kostiju podlaktice, tvoreći sakularnu udubinu (recessus sacciformis).

Proksimalni i distalni radioulnarni zglobovi zajedno funkcionalno tvore kombinirani cilindrični zglob s uzdužnom osi rotacije (duž podlaktice). U tim zglobovima, radius, zajedno s rukom, rotira oko ulne. U ovom slučaju, proksimalna epifiza radiusa rotira na mjestu, budući da glavu radiusa drži na mjestu prstenasti ligament radiusa. Distalna epifiza radiusa opisuje luk oko glave radiusa, koja ostaje nepomična. Prosječni raspon rotacije u radioulnarnim zglobovima (supinacija i pronacija) je približno 140°.

Pokret podlaktice u lakatnom zglobu. Raspon pokreta (fleksija - ekstenzija) oko frontalne osi je 150°. Rotacija radijusa zajedno s rukom oko uzdužne osi podlaktice (pronacija i supinacija) je 90-150°. Sljedeći mišići izvode pokrete u lakatnom zglobu.

Savijte podlakticu: brahialis, biceps brachii, pronator teres.

Ispružite podlakticu: triceps brachii, antecubitalni mišić.

Okrenite podlakticu prema unutra (pronacija): mišić - pronator teres, pronator quadratus.

Rotirajte podlakticu prema van (supinacija): mišić supinator, biceps brachii.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]