Laziks

Lasix je dobro uspostavljen diuretik koji ima međunarodni naziv Furosemide i proizvodi ga najveća indijska tvrtka Sanofi India Limited.

[1],

Indikacije Laziks

Ovaj lijek već je uspio dobiti priznanje, kako u medicinskom okruženju koje ga široko koristi u mnogim protokolima liječenja, tako i među pacijentima, dajući im znatno olakšanje. Indikacije za uporabu Lasixa su prilično opsežne.

• Puffiness syndrome, koji se javlja u pozadini srčane ili bubrežne insuficijencije. Patologija je kronična.
• Prisilna diureza, koja proizlazi iz trovanja s kemijskim spojevima.
• Akutni oblik bubrežne disfunkcije, koji uključuje razdoblje trudnoće kod ženskog djeteta ili u slučaju ozljede spaljivanja (lijek povećava razinu izlučivanja).
• Edemi koji se javljaju zbog poraza pacijentovog tijela nefrotičnim bolestima (s tretmanom na prvom planu dolazi do olakšanja temeljne bolesti).
• Patološke promjene u jetri koja dovode do edema (uz glavni tretman).
• Teški oblik hipertenzije.
• Otrovanje organizma.
• Edem mozga i pluća.
• Hipertenzivna kriza.
• Hiperkalcemija - povećanje sadržaja kalcija u krvnoj plazmi.
• Eklampsia je bolest koja se razvija tijekom razdoblja trudnoće, poroda i nakon poroda. Ova patologija izaziva povećanje krvnog tlaka, čiji indeksi dostižu vrlo visoku razinu, što predstavlja prijetnju životu majke i djeteta.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Aktivna tvar ovog lijeka je furosemid (frusemid). Na farmakološkom tržištu, oblik lijeka predstavlja neku vrstu.

Tablete: jedna jedinica sadrži 40 mg aktivnog spoja. Tableta je bijela ili malo mliječna boja. Na površini svake jedinice nalazi se natpis "DLI". Priprema Lasixa je predstavljena u obliku 50 ili 250 komada. Paketi se izdaju i sa pet traka od po deset tableta. Da biste izvršili injekcije na policama trgovine drogom, lijek možete naći u otopini: jedna ampula sadrži 2 ml tekućine koja sadrži izravno 20 mg Lasixa. Pakiranje ima 10 ili 50 ampula.

[4], [5]

Farmakodinamiku

Osnovna tvar Lasix je sulfonamidni derivat i odnosi se na dovoljno moćne i brzo djelujuće diuretike. Farmakodinamika Lasix zbog odličnih mogućnosti blizu rotacioni izmjenjivač protustrujno tzv petlja Henle u medicini, kretanje iona kemijskih elemenata, kao što su klor (Cl), kalij (K +), natrij (Na +). Stoga, diuretikova učinkovitost lijeka ovisi o količini aktivne tvari Lasix koja ulazi u šupljinu bubrežnih tubula. Sekundarni učinak lijeka je da osmotski vezana voda može povećati volumen bjelančevog izlaza urina. Tu je i aktivacija kalijeve tajne u najudaljenijem dijelu bubrežnog kanala. Paralelno s tim, dolazi do povećanja emisije magnezija (Mg2 +) i kalcija (Ca2 +) iona.

Zbog brzog proširenja vene, u slučaju naglog nastupa zatajivanja srca, Lasix vam omogućuje da brzo zaustavite napad. U tom slučaju, opadanje krvi na pulmonarnu arteriju i lijevu klijetku smanjuje, smanjujući njegovu puninu. Posjeduje razmatranu droga i hipotenzivna svojstva, pridonoseći povećanom uklanjanju natrija iz pacijentovog tijela, smanjujući vazospazme i smanjujući količinu cirkulirajuće krvi.

Terapijska učinkovitost nakon uzimanja 40 ml lijeka javlja se unutar sat vremena nakon primjene lijeka. Trajanje djelovanja se promatra od tri do šest sati. U slučaju intravenske primjene, učinak je već vidljiv nakon pet do deset minuta, a trajanje djelovanja je od dva do tri sata, ako se smanji funkcija bubrega, djelovanje Lasixa se promatra do osam sati.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Glavna supstancija lijeka je vrlo aktivno apsorbirana sluznicom gastrointestinalnog trakta, tako da je farmakokinetika Lasixa vrlo ohrabrujuća. Nakon uvođenja u tijelo, vrijeme kroz koje je dosegnuta maksimalna koncentracija u plazmi je od jednog do jednog i pol sata. Tijekom istraživanja, zdravi dobrovoljci pokazali su biodostupnost lijeka od 50% do 70%. U bolesnim osobama ta je brojka nešto niža i može se spustiti na 30%, budući da na rezultat utječu drugi patološki čimbenici u općem zdravlju pacijentovog tijela. Kvantitativna raspodjela furosemida u sustavima pokazuje 0,1 do 0,2 l po kilogramu tjelesne težine. Furosemidni spoj je pretežno albumin (proteinska komponenta krvne plazme).

Aktivna supstancija Lasix se u osnovi izlučuje organizmom koja se ne mijenja. Glukuronirani metaboliti lijeka otpuštenih bubrega su približno 10-20%. Ostatak ostavlja ljudsko tijelo kroz crijeva s bilijarnim izlučivanjem. Poluživot Lasixa, ovisno o stanju pacijenta, iznosi približno jedan sat do jedne i pol. Furosemid lako nadilazi placentarnu barijeru i bez ikakvih prepreka ulazi u majčino mlijeko. U ovom slučaju, njezina kvantitativna komponenta u krvi novorođenčeta identična je koncentraciji u majčini plazmi.

U slučaju disfunkcije bubrega, farmakokinetika Lasixa oslabljena je, poluvrijeme eliminacije je produljeno i može doseći čak 24 sata. Ako jetreni enzimi nisu dovoljni u tijelu pacijenta, poluživot furosemida postaje dulji, a ta se brojka može razlikovati od 30 do 90%. Prvenstveno, razlog za tu promjenu je rast volumena preraspodjele.

[9], [10], [11]

Doziranje i administracija

Postoje potrebni savjeti, koji se mogu pripisati bilo kojem prijemu lijeka. Lijek Lasix je naročito učinkovit ako ulazi u tijelo pacijenta na "prazan želudac". Pijte je potrebnu količinu vode. Nemojte žvakati tabletu. Prvenstveno je potrebno započeti s minimalnim dozama, pokušavajući postići terapeutski učinak, ako se to ne može učiniti, povećava se količina lijeka.

Način primjene i doziranje propisuje liječnik. Ne preporučuje se samo-kategoriziranje.

Dnevna doza za odrasle ne prelazi 1,5 g Za djecu je izračunat prema formuli: 2 mg uzetih jedan kilogram tjelesne težine bolesnika malo, ali izračunana slici ne bi trebao prelaziti 40 mg na dan. Trajanje tečaja liječenja je strogo individualno i ustanovljuje liječnik.

Potrebno je i glasati za uske preporuke za odrasle pacijente.

• Početna doza za natečenost zbog kroničnog zatajenja srca je 20-80 mg, uzimana tijekom dana i podijeljena na dvije ili tri injekcije.
• Polazna količina supstancije s natečenjem zbog kroničnog otkazivanja bubrega teško je specificirati, jer ovisi o različitim pokazateljima: stupnju disfunkcije bubrega, razini natrija u krvi. Ako je ova patologija već kronična, doza furosemida treba biti posebno pažljivo odabrana: od minimalnog i blago povećavajući ga kako bi se postigao terapeutski učinak. Obično je dnevna doza Lasix u bolesnika na hemodijalizi u rasponu od 0,25 do 1,5 g.
• Ako u vrijeme imenovanja lijeka u povijesti pacijenta ima zatajenje bubrega, a to je u akutnom obliku, prije nego počnete primati furosemid, potrebno je u početku, kako bi se uklonili probleme kao što su propuste u ravnoteži vode i elektrolita, da se zaustavi hipertenzije ili hipovolemije. U takvoj situaciji preporuča se intravenozno primjenjivati Lasix i početi s dozom od 40 mg. Ako terapeutski učinak nije postignut, doza se povećava. Kontinuirana opskrba lijeka izravno u venu je moguća. Brzina primjene može biti u rasponu od 50 do 100 mg furosemida na sat. Kada se postigne željeni rezultat, pacijent mora biti prebačen na pripravak tableta.
• Ako je uzrok edema nefrotski sindrom, početna dnevna doza lijeka propisuje se u rasponu od 10 do 80 mg. Droga se dopušta poduzeti u jednom koraku ili ga podijeliti u nekoliko.
• Zbog bolesti jetre, furosemid se propisuje kao pomoćna terapija kako bi se spriječio razvoj različitih komplikacija. Polazna dnevna doza lijeka u ovom slučaju je od 20 do 80 mg. Lijek se primjenjuje u jednoj ili dvije doze. Doziranje varira ovisno o odgovoru pacijentovog tijela.
• U slučaju hipertenzije, liječnik može koristiti Lasik kao monoterapiju, ali lijek u protokolu za liječenje može se koristiti u kombinaciji s drugim antihipertenzivnim lijekovima. U prosjeku, u takvoj situaciji, furosemid se propisuje u rasponu od 20 do 40 mg, uzeti jednom dnevno tijekom dana.

[12], [13]

Koristite Laziks tijekom trudnoće

Žena čeka dijete i ne želi piti ništa što može nanijeti štetu njezinu djetetu. Stoga, pitanje: "Je li moguće, da li Lasix tijekom trudnoće?" Zvuči opravdano. Liječnici nisu kategorizirani u upotrebi furosemida u razdoblju trudnoće, ali dopuštaju njegovu upotrebu samo u kratkom vremenskom razdoblju. Ako žena doji bebu, za vrijeme uzimanja lijekova, dojenje treba zaustaviti. Uostalom, za aktivnu supstanciju lijeka, nema problema s prodorom u placentarnu barijeru, a zatim se također lako ulazi u majčino mlijeko. Stoga, bez posebne potrebe i izričite medicinske potrebe, liječnici ne predviđaju Lasik trudnicama. Ali ako je takva potreba nastala i lijek je propisan, pažljivo praćenje stanja trudnice i njenog fetusa tijekom njezine primjene je neophodno.

Kontraindikacije

Bilo koji ne-homeopatski lijek je kombinacija kemijskih spojeva koji su u stanju donijeti korist i štetu ljudskom tijelu u određenim dozama, stoga postoje i kontraindikacije za upotrebu Lasixa.

• Preosjetljivost tijela bolesnika na komponente lijeka, posebno na sulfonilamide i sulfonamide.
• Stenoza uretre.
• Poremećaj bubrega, do potpunog izlučivanja urina (anurije).
• Arterijska hipotenzija.
• Akutni oblik glomerulonefritisa.
• Hipokalemija - pad razine nivoa kalija u krvi.
• Hyponatremija je smanjenje koncentracije natrijevih iona u plazmi.
• Hepatski predkomatoznoe i koma.
• Giht.
• Povreda ravnoteže vode i elektrolita i soli.
• Teški oblik disfunkcije jetre.
• Preklapanje urinarnog trakta kamenom.
• Aortna ili mitralna stenoza u dekompenziranoj fazi.
• Infarkt miokarda u svom akutnom obliku.
• Sistemsko lupus eritematosus.
• Povećanje venske napetosti je više od 10 jedinica.
• Gipovolemiya.
• Pancreatitis - neispravnost u gušterači.
• Dijabetes melitus.
• Otrovanje srčanih glikozida.
• Zatvaranje arterioskleroze cerebralnih arterija.
• Trudnoća (osobito u prvom tromjesečju).
• Vrijeme dojenja.
• Oprez starijih ljudi.
• Dob djece do tri godine.

Nuspojave Laziks

Od svakog lijeka, na svom ili njegovom prijemu, čekati pozitivan utjecaj na konkretnu patološku činjenicu. Ali tijelo je jedinstvena cjelina i upotreba lijeka za zaustavljanje određenog problema, dobivamo nuspojave Lasixa, koje se mogu očitovati različitim simptomima. Razina njegove manifestacije ovisi o stanju pacijentovog organizma i njegovim imunim silama u sukobu.

• Kardiovaskularni sustav može odgovoriti na primjenu furosemida s ortostatskom hipotenzijom ili niskim krvnim tlakom, brzim otkucajima srca i neispravnim ritmom.
• Gastrointestinalni trakt može odgovoriti mučninu i povećanja učestalosti pojavljivanja refleksa povraćanja, kvarenja apetita, proljev, zatvor, žeđ i suhoća usta, pogoršanja pankreatitisa.
• Od strane živčanog sustava možete očekivati pojavu glavobolje i vrtoglavice, gubitak snage i pospanosti, kao i neku zbunjenost svijesti, miastenija gravis.
• Može biti problema s sluhom i vidom.
• Genitourinarni sustav također može reagirati: to je kašnjenje uriniranja, hematurije, oligurije, smanjenje potencijala kod muškaraca.
• Na recepciji Lazija organizam pacijenta je sposoban reagirati i alergijsku reakciju u različitim oblicima njegova prikaza. Ova reakcija može dovesti pacijenta čak i do anafilaktičkog šoka.
• Cirkulacijski sustav je također sposoban patiti. To se izražava smanjenjem kvantitativnog indeksa leukocita i trombocita u krvi. Može postojati aplastična anemija ili agranulocitoza.
• Pogađa i izmjenjuje vodu-elektrolit i sol.

S obzirom na činjenicu da su neke od nuspojava Lasix na ušću nepredviđenih faktora može ugroziti cjelokupno zdravlje, pa čak i život pacijenta, čak i kada je manje štetne simptome, hitna potreba da ih obavijeste svog liječnika primarne zdravstvene zaštite.

Predozirati

Kako se ne uvijati, ali Lasix se sastoji od njihovih kemijskih spojeva. Stoga, bilo koja od njezinih predoziranja je puna neugodnih, a ponekad i opasnih posljedica. Simptomatski učinci uzimanja velikih količina ovog lijeka uključuju:

• Oštar pad krvnog tlaka.
• Akutna vaskularna insuficijencija ili kolaps.
• Brza dehidracija (dehidracija).
• Prekidi ritmičkog rada srčanog mišića.
• Smanjenje volumena cirkulirajuće krvi (hipovolemija).
• Stanje udaraca.
• Letargija u ponašanju i pospanosti.
• Povećanje broja eritrocita u krvi, povezano s smanjenjem volumena plazme (hemoconcentration).
• Zbunjenost svijesti.
• Manja paraliza ekstremiteta.
• Akutni oblik poremećaja bubrega, sve do pojave anurije (potpuni prestanak izlučivanja urina).
• Tromboza i / ili tromboembolizam.

Ako se slična simptomatologija počne pojaviti nakon uzimanja Lasika, tada je potrebno obavijestiti svog liječnika unaprijed. Ne postoji specifičan protuotrov za jednokratnu uporabu za dozu Laxixa za danas. Stoga će samo liječnik moći uvesti prilagodbu lijeka i propisati mjere kako bi se uklonili učinci predoziranja. Ako nakon "trovanja" furosemida ne prođe toliko vremena, prva stvar koju treba učiniti jest smanjiti apsorpciju lijeka u sluznici gastrointestinalnog trakta. To se može učiniti izazivanjem povraćanja ili korištenjem pražnjenja želuca. Tek nakon toga pacijent treba uzeti adsorpcijsku pripremu, na primjer aktivni ugljen.

Čak i nakon takvih aktivnosti, liječnik će zakazati terapiju usmjerenu na vraćanje ravnoteže vode i elektrolita i soli, kao i kiselosti probavnog trakta.

[14], [15], [16]

Interakcije s drugim lijekovima

Morate jako osjetljivi o imenovanju doze bilo kojeg lijeka, ako se koristi kao terapijska mono terapiji, ali točnije treba pristupiti ovom pitanju, ako se lijek treba primijeniti zajedno s drugim lijekovima. Stoga, prije uključivanja u protokol liječenja, vrijedi upoznati sa posljedicama interakcije Lasix s drugim lijekovima.

Korištenje Lasixa zajedno s nesteroidnim protuupalnim lijekovima (NSAID) smanjuje njegovu diuretsku učinkovitost. To povećava mogućnost otrovanja bolesnika s srčanim glikozidima, što može dovesti do hipokalemije, koja se razvija na temelju glukokortikoida. Takav tandem je sposoban proizvesti oto i / ili nefrotoksične manifestacije. Primanje furosemid može poboljšati učinkovitost lijekova curariform svojstava intenzivirati proces resorpcije litij Li +, koja se ulijeva u kanalićima bubrega (uz vrijeme litij iona, čime se povećava opasnost od trovanja organizma).

Lasix poboljšava kvalitetu teofilina i dijazoksid Ovako cijelosti ili djelomično blokira djelovanje alopurinol, a također i hipoglikemijski lijekovi. Prihvaćanje furosemida u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima, pojačava djelovanje drugog, kao i poboljšava mišićnu-neuralgičan bravu, koje je izazvalo kopolarizirani opuštanje mišića (zove u medicini suxamethonium), u isto vrijeme, čime se smanjuje mogućnost nepolarnim relaksaciju (tubokurarin).

Postoji pad međusobne djelotvornosti, korištenjem dotičnog lijeka zajedno s pressor aminima. Potiče povećanje koncentracije aktivne tvari Lasix u krvi, korištenje terapijskih lijekova za sprečavanje cjevastog izlučivanja.

Zajednička uporaba glukokortikosteroida (GCS) i Lasixa, može uzrokovati digitalnu opijenost koja se razvija na temelju hipokalemije. Aktivna tvar predmetnog lijeka može povećati toksičnost salicilata. Vrlo je precizno odabrati dozu furosemida ako se primjenjuje intravenozno, jer se ovaj lijek lako skreće prema alkaliji. Stoga, lijekovi koji se koriste zajedno s njim trebaju imati pH ispod 5,5.

Da bi se postigla mogućnost brzog napredovanja nefrotoksične i / ili ototoksične manifestacije aminoglikozida, može se olakšati njihova uparena primjena s osnovnom tvari Lasix. Ovaj tandem se ne preporučuje, osim ozbiljne medicinske nužde (s dozom aminoglikozida značajno smanjenim). Ista preporuka može se dati za zajedničku uporabu s ototoksičnim lijekovima.

Ne preporučuje se Lasix daju pacijentu tijekom dana nakon primitka kloral hidrata, jer takva kombinacija dovodi do neugodnih simptoma: visoka znojenje, povećanje krvnog tlaka, mučnina, povećani broj otkucaja srca, ispiranje kože.

Vrlo pažljivo moramo izračunati količinu risperidona koji se koristi zajedno s jakim diureticima, uključujući Lasik. Zabilježen je dovoljno visok postotak smrti kod starijih osoba, u anamnezi o kojoj se dijagnoza stječe demencija (demencija).

Furosemid pojačava djelovanje nekih cefalosporina, što dovodi do povećanog rizika od nefrotoksičnosti od cefalosporina komponente. Smanjuje svojstva diuretik fenitoina. Istovremena primjena s metotreksatom Lasix probenecida ili smanjiti učinkovitost prvom, diuretik smanjuje kvantitativno obnavljanje proizvoda bubrega razgradnje tih lijekova koje izaziva razvoj raznih nuspojava.

Primanje furosemid i sukralfat potrebne za širenje na vrijeme (interval nije manji od dva sata), jer to smanjuje šanse za tandem diuretik apsorbira, smanjujući njegovu učinkovitost. Primjena Lasix i ciklosporin A oštro izaziva razvoj progresivne kostobolni artritis, koji postaje uzrok hiperurikemijom, kao i propuste u izlučivanjem soli mokraćne kiseline.

Korištenje furosemida u sprezi s radioaktivnim supstancama može izazvati proliferaciju spojeva kontrasta nefropatije.

[17], [18], [19], [20]

Uvjeti skladištenja

Priprema se mora čuvati u zatvorenom prostoru, zaštićena od izravnog sunčevog svjetla, a temperaturni režim ne smije prijeći oznaku od 30 ° C. To su uvjeti za pohranu Lasixa. U tom slučaju skladištenje lijeka ne smije biti dostupno djeci.

[21], [22], [23],

Rok trajanja

Različiti oblici otpuštanja imaju datum isteka, a kreće se od četiri do pet godina. Prije uzimanja lijeka, pazite na pakiranje i razjasnite je. Ako istekne datum isteka, nemojte koristiti lijek.

[24]