Leukostim

Leukostim pomaže stimulirati procese leukopoeze.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Leukostatima

Koristi se za sljedeće poremećaje:

• neutropenija kod osoba koje se podvrgavaju kemoterapiji;
• potencijacija oslobađanja matičnih stanica u krv osoba koje se podvrgavaju kemoterapiji;
• teški oblik neutropenije (ima periodičnu, kongenitalnu ili malignu prirodu);
• neutropenija kod HIV pacijenata;
• potencijacija izlučivanja matičnih stanica u krv (provodi se za zdrave donore).

Otpustite obrazac

Lijek se proizvodi u obliku tekućine za subkutane i intravenske injekcije, u štrcaljkama opremljenim zatvorenim iglama, volumena 150, 300 ili 600 mcg/ml.

Farmakodinamiku

Lijek je bioaktivni neglikozilirani protein visoke pročišćenosti koji regulira proliferaciju i diferencijaciju neutrofila, a time i njihovo uklanjanje iz koštane srži u krv. Dovodi do povećanja broja neutrofila, utječući na njihove prekursorske stanice.

Terapijski učinak razvija se unutar 24 sata, ali kod smanjenog broja matičnih stanica kod pacijenta (zbog intenzivnog zračenja ili kemoterapije), stupanj povećanja broja neutrofila može biti manje izražen. Također pokazuje imunomodulatornu aktivnost.

Farmakokinetika

Kod potkožne primjene, vrijednosti Cmax u krvi bilježe se nakon 8-16 sati. Te su vrijednosti proporcionalne korištenoj dozi; vrijednosti neutrofila u krvi ovise o razini lijeka.

Poluvrijeme eliminacije je 3,5-4 sata. Metabolički procesi dovode do stvaranja peptida; samo 1% primijenjenog dijela izlučuje se nepromijenjeno u urinu.

Dugotrajna primjena lijeka (do 28 dana) ne uzrokuje nakupljanje tvari.

[ 3 ]

Doziranje i administracija

Tvar se može primijeniti intravenski ili subkutano. Liječnik odabire način primjene i dozu, što se određuje kliničkom slikom. Subkutana primjena smatra se poželjnijom. U slučaju intravenske injekcije, tvar iz štrcaljke mora se dodati u bočicu s 5%-tnom dekstrozom, nakon čega se primjenjuje tijekom pola sata.

Leukostim treba koristiti najmanje 24 sata nakon završetka kemoterapije. Koristiti u dozi od 5-12 mcg/kg dnevno, 1 put dnevno. Terapija se provodi dok se ne postignu normalne razine neutrofila. Često traje 2 tjedna.

Tijekom terapije treba stalno pratiti broj leukocita. Ako razina prijeđe 50 000/mcl, lijek treba prekinuti.

Liječenje može uzrokovati trombocitopeniju. Ako broj trombocita ostane ispod 100 000/µl tijekom ponovljenih testova, razmislite o privremenom prekidu uzimanja lijeka ili smanjenju njegove doze.

Koristite Leukostatima tijekom trudnoće

Ne postoje adekvatni testovi za primjenu Leukostima tijekom trudnoće; u medicinskoj literaturi postoje izvješća da filgrastim može proći kroz placentu. Lijek treba koristiti samo u situacijama kada je vjerojatnije da će korist nadmašiti rizik od štetnih učinaka na fetus.

Nema sveobuhvatnih informacija o tome izlučuje li se filgrastim u majčino mlijeko. Ta se mogućnost ne može isključiti, stoga lijek treba propisivati dojiljama s izuzetnim oprezom.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost intolerancije povezane s aktivnim sastojkom lijeka;
• neutropenija kongenitalne prirode;
• pregled za osobe s teškim problemima s jetrom ili bubrezima.

Potreban je oprez kada se koristi kod osoba koje primaju velike količine kemoterapije.

[ 9 ], [ 10 ]

Nuspojave Leukostatima

Glavne nuspojave:

• bolni osjećaji koji se razvijaju u području kostiju i mišića;
• hepato- ili splenomegalija;
• simptomi disurije;
• privremeni pad krvnog tlaka;
• osjećaj umora ili slabosti, kao i glavobolje;
• povećane razine mokraćne kiseline i alkalne fosfataze;
• alopecija;
• znakovi alergije (obično povezani s intravenskim injekcijama u početnoj fazi terapije).

[ 11 ], [ 12 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Budući da su mijeloidne stanice u aktivnoj fazi rasta izuzetno osjetljive na citostatike, filgrastim se mora koristiti 24 sata prije ili nakon primjene tih lijekova.

Element 5-fluorouracil pojačava neutropeniju.

Ako se lijek koristi za mobilizaciju aktivnosti progenitorskih stanica nakon kemoterapije, mora se uzeti u obzir da je intenzitet tog djelovanja oslabljen dugotrajnom primjenom karmustina, melfalana ili karboplatina.

Nema farmaceutsku kompatibilnost s NaCl-om.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uvjeti skladištenja

Leukostim se mora čuvati na temperaturi od 2-8°C.

[ 16 ]

Rok trajanja

Leukostim se može koristiti unutar razdoblja od 2 godine od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

[ 17 ]

Zahtjev za djecu

Ne smije se davati dojenčadi mlađoj od 1 mjeseca.

[ 18 ]

Analogi

Analogi tvari su Neupogen, Neurostim i Granogen s Mielastrom, kao i Grasalva, Neipomax, Leucita i Filergim.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]