Medicinski stručnjak članka

Pedijatar

Nove publikacije

Liječenje diencefaličnog sindroma

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Ciljevi liječenja diencefaličnog sindroma

Normalizacija funkcije središnjih regulatornih mehanizama reproduktivnog sustava, normalizacija metaboličkih promjena, obnova (formiranje) redovitog menstrualnog ciklusa.

Indikacije za hospitalizaciju

Nema učinka od ambulantnog liječenja unutar 6 mjeseci.
Potreba za detaljnim ispitivanjem cirkadijalnih hormonalnih ritmova.
Proučavanje hormonalnih razina u uvjetima hormonskih testova.
Potreba za složenim intenzivnim liječenjem, posebno za pacijente s teškim somatskim (endokrinim i neurološkim) simptomima.
Progresija bolesti.

Liječenje bez lijekova

Sanacija žarišta infekcije.
Normalizacija obrazaca spavanja i odmora.
Dijeta i normalizacija tjelesne težine (uz naknadno učvršćivanje postignutog učinka najmanje 6 mjeseci).
Akupunktura.
Fizioterapija (endonazalna kalcijeva elektroforeza, galvanizacija ovratne zone prema Shcherbaku itd.).
Balneoterapija.

Liječenje lijekovima

Propisati lijekove koji poboljšavaju moždanu cirkulaciju i bioelektričnu aktivnost mozga: karbamazepin oralno (0,2 mg) 1/2 tablete dnevno tijekom 3-4 tjedna, zatim 1/2 tablete noću tijekom 4-6 tjedana i 1/4 tablete noću tijekom 4-6 tjedana ili fenitoin (difenin) 1/2 tablete dnevno tijekom 3-4 tjedna (trajanje i doza lijeka odabiru se uzimajući u obzir dinamiku EEG-a jednom svakih 20-30 dana); ekstrakt lista ginka bilobe (ginkgo biloba) oralno 1 tableta 3 puta dnevno. 1-2 mjeseca ili piracetam oralno 1 tableta 2 puta dnevno, 1 mjesec.

Dehidracijski učinak: spironolakton oralno 25-50 mg jednom dnevno, 2-4 tjedna ili acetazolamid oralno 1 tableta 2 puta dnevno, 3-4 tjedna (uglavnom za pacijente s intrakranijalnom hipertenzijom).

Vitaminska terapija: piridoksin intramuskularno 1,0 mg jednom dnevno, 15 injekcija svaki dan, tiamin intramuskularno 1,0 mg jednom dnevno, 15 injekcija svaki dan. Multivitamini oralno 1 tableta 2 puta dnevno, 1 mjesec.

Hormonska terapija: didrogesteron oralno 10 mg 2 puta dnevno od 16. dana menstrualnog ciklusa tijekom 10 dana 1-6 mjeseci ili progesteron (utrogestan) 100 mg 3 puta dnevno od 16. dana menstrualnog ciklusa tijekom 10 dana za sprječavanje krvarenja. Mikrodozirani kombinirani oralni kontraceptivi (KOK) etinil estradiol + gestoden oralno 20 mcg/75 mcg jednom dnevno od 1. do 21. dana menstrualnog ciklusa, 3-6 mjeseci, etinil estradiol + dezogestrel oralno 20 mcg/150 mcg jednom dnevno od 1. do 21. dana menstrualnog ciklusa, 3-6 mjeseci, obično s policističnim jajnicima u razvoju.

Kirurško liječenje

Kirurško liječenje se ne koristi.

Indikacije za konzultacije s drugim specijalistima

Razvoj znakova disfunkcije štitnjače, disfunkcije nadbubrežne žlijezde ili hiperinzulinemije kod pacijenta zahtijeva konzultaciju s endokrinologom, a u slučaju manifestacija vegetativne disfunkcije, termoneuroze - neurologom. Ako se otkrije mikroadenom hipofize, potrebna je konzultacija neurokirurga.

Približna razdoblja nesposobnosti za rad

Razdoblje nesposobnosti za rad je 2-3 tjedna tijekom razdoblja bolničkog liječenja ili intenzivnog liječenja u ambulantnim uvjetima.

Daljnje upravljanje

Pacijenti s različitim poremećajima menstrualnog ciklusa i disfunkcijom hipotalamusa trebaju biti redovito, gotovo stalno pod nadzorom i primati održavajuće tretmane, čiji intenzitet i učestalost ovise o tijeku bolesti.

Informacije za pacijente

Strogo pridržavanje režima spavanja i odmora, prehrane, dozirane tjelesne aktivnosti za stabilizaciju normalne tjelesne težine, redovito praćenje od strane liječnika i pridržavanje svih njegovih/njezinih uputa. Konzultacije s liječnikom u slučaju bilo kakvih odstupanja od uobičajenog zdravstvenog stanja (uz planirane preglede).

Prognoza

Dugotrajni perzistentni tijek, s recidivima. Dugotrajnim (najmanje 0,5-1 godina) liječenjem, obnova menstrualnog ciklusa moguća je u 60% pacijenata. Prognostički nepovoljan znak je progresija hirzutizma i inzulinske rezistencije.

Prevencija

Normalizacija tjelesne težine.
Pravovremena sanacija žarišta infekcije.
Povećanje adaptivnih sposobnosti tijela.
Normalizacija obrazaca spavanja i odmora.
Izmjerena tjelesna aktivnost.