Liječenje herpes zoster
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ne preporučuje se samostalno liječenje herpes zoster, jer to može uzrokovati ozbiljne komplikacije u budućnosti. Liječenje se sastoji u uzimanju antivirusnih lijekova, korištenjem vanjskih sredstava (masti, kreme).
Šindre, također poznat kao Zosterov virus ili herpes zoster, je akutna zarazna bolest koja utječe na živčani sustav i kožu. Ljudi koji su bili bolestan od piletina (vagine) nakon čega čestice virusa ostaju u stanju "spavanja" su sklone ovoj bolesti. Uzrok aktivacije virusa je slabiji imunološki sustav kao posljedica kroničnih bolesti, HIV-a, kemoterapije itd.
Virus uzrokuje upalu živčanog sustava i kožu povezanu s njim. Istodobno se na koži pojavljuju crvene mrlje, eventualno pretvarajući se u blistere. Nekoliko dana prije poraza kože, ozbiljna bol počinje u mjestu ozljede (spaljivanje, svrbež, ukočenost, trnci). Postoji bol u mjestu oštećenja živaca, obično noću povećava. Snaga boli ovisi o stupnju oštećenja živaca. Tijekom tog razdoblja (sve dok se nisu pojavili osip kože), praktički je nemoguće utvrditi ispravnu dijagnozu. Obično nakon 2-3 dana počinju se pojaviti osip na koži. Budući da je ovo razdoblje, pacijent je opasnost za druge, posebno za one koji nisu imali veslanje.
Također za liječenje koriste se imunomodulatori, koji ispravljaju i povećavaju obrambene sposobnosti tijela. Obrada površine, usmjerena samo na liječenje kože, ne pomaže uklanjanju boli, uzrocima bolesti i može dovesti do herpetičke infekcije. Među najčešćim komplikacijama interkostalnog neuralgije (jaku bol tijekom kretanja), meningoencefalitis (upala sluznice mozga), formiranje gnoj u području lezija kože.
Učinkovito liječenje herpes zoster
Liječenje herpes zoster uključuje sljedeće:
- antivirusnih lijekova
- imunomodulatori
- anestezirati (ganglioblocator)
- lijekovi dizajnirani kako bi se uklonili su-morbiditeti (ako su dostupni).
Kako bi se izbjegao pojavu neuralgičnih komplikacija, liječenje treba početi što je ranije moguće, po mogućnosti u prva dva dana. Trenutno postoji nekoliko antivirusnih lijekova koji uspješno blokiraju razmnožavanje virusa u ljudskom tijelu.
U mlađoj dobi, liječenje herpes zostera, u pravilu, ograničeno je na uzimanje antivirusnih lijekova i lijekova protiv boli, a nakon otprilike dva tjedna dolazi do potpunog oporavka. Kod pacijenata s višim rizikom starijim od 50 godina, osoba s smanjenim imunitetom, trudna, jer razvoj virusa može uzrokovati ozbiljne komplikacije, pa je potrebno posebno liječenje. Prilikom pojave prvih znakova bolesti potrebno je odmah konzultirati liječnika, bez obzira na dob, stanje zdravlja itd.
Na temelju kliničke slike liječnik propisuje jedno antivirusno sredstvo (Famciklovir, akiklovir, itd.). Lijek može biti bilo u obliku tableta, ili u obliku intravenoznih injekcija. Moderni lijekovi ne samo da uništavaju virus na staničnoj razini, već smanjuju bol i unapređuju brže zacjeljivanje kože. Da biste spriječili sekundarnu infekciju, upotrijebite vanjska sredstva u obliku masti, kreme, otopina. Da biste smanjili svrbež, možete primijeniti paketu leda kamilice infuzija na zahvaćeno područje. Trajanje liječenja doziranje određuje liječnik pojedinačno za svakog bolesnika. U prosjeku, liječenje traje oko tjedan dana. Tijekom razdoblja liječenja, on je kontraindiciran da se kupanje, pomoću sapuna i gelova s oprezom (posebno na zahvaćena područja kože). Posebno je potrebno izbjegavati u ovom trenutku ultraljubičastog zračenja, jer ultraviolet izaziva rast i reprodukciju virusa.
Važno je u tom razdoblju povećanje obrane tijela. Stoga je poželjno uzimati imunomodulatore. Također, obratite pozornost na hranu, jesti namirnice s visokim sadržajem vitamina C (brokula, špinat, agrumi, brusnice). Nakon što prolazi akutna faza bolesti, liječnik može propisati fizioterapijske postupke.
Shema liječenja herpes zoster
Samo-liječenje herpes zostera nije preporučljivo, jer je moguće razviti teške komplikacije. Znanstveno je dokazano da liječenje nužno uključuje upotrebu antivirusnih lijekova. Liječenje samo vanjskih manifestacija herpes zoster je neadekvatno, budući da svi simptomi bolesti nisu uklonjeni, a posebno ostaci boli. Osim toga, površinski tretman ne sprečava teške neuralgične komplikacije bolesti. Svi antivirusni lijekovi su lijekovi na recept, pa se mogu kupiti samo za liječnički recept.
Shema liječenja herpes zoster uključuje upotrebu antivirusnih, analgetskih, imunomodulacijskih sredstava. U prisutnosti popratnih bolesti, liječnik također može propisati liječenje. Ako je nakon liječenja ostao bolni sindrom (opažen u 10 - 15% slučajeva), tada je započeo razvoj postherpetičke neuralgije. U ovom slučaju potrebno je savjetovanje neurologa i liječenje tebanhinom ili amitriptilinom. Također je moguće koristiti topikalno posebne zakrpe (versatis). Antivirusni lijekovi u vrijeme kada je postherpetička reakcija već započela nemaju njihovu učinkovitost, budući da njihova svrha sprječava razvoj teške neuralgije.
Danas je najučinkovitiji "Famvir". Obično se daju 3 tablete dnevno, tijek liječenja je 7 dana. Lijek brzo sprečava reprodukciju virusa u tijelu, smanjuje bol. Prije toga, upotreba lijeka izbjegava razvoj teške neurološke reakcije. Lijek je dulje vrijeme u živčanim stanicama, u usporedbi s drugim lijekovima, i štiti ih od štetnih učinaka virusa.
Lijek "Valaciclovir" je najmanje učinkovit. Njegov učinak je gotovo isti kao i kod Famvir. Druge sheme se također koriste za liječenje šindre s aciklovirom (intravenozno ili u tabletama). Zajedno s uzimanjem lijekova propisano je liječenje zahvaćenih površina kože s posebnim rješenjima, masti, kreme. Kožni osip se liječi posebnim antibakterijskim pomastima i otopinama (solkoseril, kastelani otopina ili zelenok itd.)
Liječenje herpes zosterom
Liječenje herpes zoster već duže vrijeme bilo je predmet kontroverzi i neslaganja. Kontradiktorni su podaci o učinkovitosti terapije lijekovima u akutnom i postherpetičkom razdoblju. Postherpetic neuralgija se razvija uglavnom kod ljudi starijih od 50 godina, uz dugotrajnu tešku bol u područjima oštećenja živaca. Unos aciklovira u prva 3 dana nakon pojave osipa na tijelu, smanjuje intenzitet boli, a također potiče brže zacjeljivanje kože. Učinkovitost valaciklovira nije manja od vrijednosti aciklovira.
Famciklovir potiče brže zacjeljivanje pogođenih područja kože, ali sindrom boli u akutnom razdoblju ne utječe. Prema provedenoj Mata analizi, aciklovir smanjuje bol u postherpetičkom razdoblju (otprilike šest mjeseci nakon oporavka) na mjestu osipa u 46% slučajeva. Recepcija Famciclovir smanjuje trajanje postherpetičkog perioda kod starijih pacijenata, ali učestalost se ne utječe ni na koji način. Prema drugoj studiji, uzimanje famciklovira u prva dva dana nakon pojave osipa smanjuje razvoj postherpetičke neuralgije (u usporedbi s aciklovirom). Uzimanje vatsiklovira za 6% smanjuje učestalost postherpetičke neuralgije u usklađivanju s aciklovirom.
Ukupni učinak lijekova se ne razlikuje značajno. Pripreme za novu generaciju pogodnije su za pacijente, budući da njihova prijem dolazi malo rjeđe.
Korištenje glukokortikoida (steroidnih hormona) za sprečavanje razvoja neuralgije uzrokuje više kontroverzi. Provedena je velika studija koja uključuje više od tristo pacijenata. U jednoj skupini, aiklovir je bio primjenjen, u drugom, aciklovir i prednisolon. Prema studiji, razlika je bila beznačajna, a učestalost postherpetičke reakcije bila je približno jednaka u obje skupine.
Pripravci za liječenje herpes zoster
Nedavno je najučinkovitiji alat u borbi protiv herpes zoster se smatra „Famvir” (famciklovir) (od 200 USD) - antivirusna ljekovita, u Švicarskoj, ovaj alat je recept i kupiti u ljekarni može se propisati samo liječnik. Tjedni tijek uzimanja lijeka može brže očistiti manifestaciju Zosterovog virusa u tijelu, u usporedbi s drugim lijekovima. Djelovanje lijeka je usmjereno na blokiranje enzima odgovornog za reprodukciju. Također ima analgetski učinak, kako za vrijeme bolesti, tako i za poslijeperspektivno razdoblje. Rani unos lijeka (u prva 2-3 dana nakon pojave osipa na tijelu) smanjuje rizik od razvoja neuralgičnih komplikacija. Aktivna supstancija Famvir traje dulje u živčanim stanicama i štiti ih od virusa.
"Valaciklovir" je drugi najučinkovitiji lijek usmjeren na liječenje šindre. Proizvodi engleska tvrtka, cijena u regiji od 100-150grn.
Acyclovir je domaća priprema, cijena tableta u regiji od 15 UAH. Propisan je u obliku tableta ili intravenoznih injekcija, u kombinaciji s vitaminskim kompleksom. Na učinkovitost lijeka nije niža od svojih stranih "kolega", a često se liječenje temelji na acikloviru.
Liječenje s pomastom zosterom
Liječenje herpes zostera samo s vanjskim sredstvima je nedjelotvorno. Kako bi se postigao potpuni oporavak, potrebno je uništiti virus u tijelu uz pomoć antivirusnih lijekova. Vanjski tretman se koristi na složen način kako bi se postigao maksimalni rezultat.
Kao vanjski agensi koriste alpizarin, epervudin, aciklovir (mast), interferon.
Alpizarin mast ima antivirusni, antibakterijski, protuupalni, imunomodulacijski učinak.
Odličan antivirusni učinak, osobito s obzirom na herpes virus, je mast aciklovira, epervudina.
Interferon, osim antivirusnih, protuupalnih djelovanja, također ima sposobnost imunomodulacije. Poznato je da se virus herpes zoster pojavljuje kao posljedica neispravnosti u imunološkom sustavu pa je vrlo važno obratiti pažnju na povećanje obrambene zaštite tijela u liječenju.
Za vanjsku uporabu, prikladni su antiseptički lijekovi propisani kozjim veselom (pileća kozica) - briljantne zelene (zelene), castellane. Ovi lijekovi imaju sušenje, antimikrobni učinak.
Liječenje acyclovir šindrama
Primjena atsiklovera u liječenju herpes zoster smanjuje osip na koži, potiče brzu formiranje kore, ima analgetsko i imunomodulacijsku efekte i smanjuje rizik od komplikacija. Liječenje herpes zostera s aciklovirom provodi se intravenoznom primjenom, oralnim lijekovima (tablete) i lokalnim (mastima).
Acyclovir u obliku tableta koristi se za djecu preko 2 godine i odraslih, obično je propisano 4 tablete 5 puta dnevno. Prosječni tijek liječenja je 7 dana, au svakom slučaju određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta.
Intravenska primjena lijeka propisana je za odrasle i djecu stariju od 12 godina. Razrijedeni natrijev kloridni lijek treba davati vrlo sporo ili koristiti kapaljke. Ako pacijent ima poremećenu funkciju bubrega (uglavnom kod starijih osoba), treba smanjiti dozu.
Pri uzimanju tableta moguće su neke nuspojave u obliku proljeva, glavobolja, mučnine, umora, alergija. Lijek se ne koristi u slučaju netolerancije bilo koje komponente. Korištenje lijeka tijekom trudnoće i laktacije nije potpuno razumljivo, stoga se tijekom tog perioda lijek upotrebljava samo onako kako to propisuje liječnik.
Liječenje šindre na licu
Šindre imaju različite oblike manifestacije, mogu se pojaviti u gotovo svakom živčanom procesu, ali težina učestalosti manifestacije je razvoj zaraze na licu. To je zbog osobitosti trigeminalnog živca. Prvi znakovi herpes zoster su teška bol u području oka, uha i čeljusti (duž živčanih završetaka). Stanje se pogoršava mučninom, umorom i groznicom. Najčešće, prije pojave karakterističnog osipa, vrše se pogrešne dijagnoze. Ponekad se osip ne pojavljuje mnogo dulje, što može dovesti do produženog procesa, uz oštećenje rožnice oka. Erupcije su karakteristične uz trigeminalni živac: na mukoznim očima, kapcima, nosu itd. Antivirusne masti (npr. Idoxurudin) se koriste za ublažavanje simptoma bolesti. Kada se ožiljak očne jabučice utječe, mast se stavlja unutar kapaka. Da bi se smanjio sindrom boli i upala, liječnik može propisati kortikosteroide (kortizon, kortikotropin). Oblik očiju herpes zoster je najteži od svih, nepravilno ili nepravodobno liječenje može dovesti do gubitka vida. Kada je manifestacija jakih bolova u ušima, osip u vanjskom slušnom kanalu, oko ušiju, zatim opću slabost i groznica - dijagnoza uho oblika zoster što može dovesti do sluha nedostatke gubitak. Liječenje crvenilo lica na praktički isti kao u drugim oblicima: primanje antivirusno, imunomodulacijski i analgetika, lokalno liječenje u obliku masti, losiona. Liječenje treba početi u prvim danima nakon pojave osipa.
Alternativno liječenje herpes zoster
Liječenje šindre alternativnim sredstvima može dati djelotvoran rezultat, osobito u kombinaciji s tradicionalnom medicinom. Prije svega, morate uništiti virus u tijelu da se zaustavi daljnje širenje. U ovom slučaju, ljekoviti čaj iz čatrnje će dobro raditi. Da biste to napravili, morate staviti čajnu žličicu češkog čička s čašicom kipuće vode. Pustite da se pere 20 minuta, nakon čega je piće spremno za upotrebu. Da biste poboljšali okus, možete dodati med.
Za vanjsku upotrebu možete pripremiti tinkturu od smilja: čajnu žličicu suhog bilja pere se uz čašu kipuće vode, zamotan i ostavljen na sat vremena. Ova tinktura treba obrisati zahvaćena područja dva puta dnevno, po mogućnosti ujutro i navečer, dok je najbolje koristiti sterilni zavoj ili gazu. Slična tinktura za brisanje može se pripremiti iz suhog lišća: staklo kipuće vode 1 p.s. Bilja, držite 20 minuta na parnoj kupelji i podmazujte kožu.
Ono dobro izliječi kožu i potiče brzo oporavak aloe obloge: široka ploča za pranje, rezanje na pola, noženje preko noći na ranu. Svakodnevno je potrebno provesti takav postupak.
Za preporučene uporabe isušuje prženim lukom: očistite luk i drži ga na vatri dok se ne rumenila lagano toplo žarulja se primjenjuje na žulj, nakon potpunog hlađenja i ponoviti ukrasnu ploču.
Za povećanje tjelesne obrane preporuča se uzimati tinkturu od echinacea ili kora kore. Tinktura Echinacea može se slobodno kupiti u ljekarni, a od kora vrba može se pripremiti samostalno: 1 tbsp. žlicu suhu kore na čašu kipuće vode, ulijevajte 1 sat. Uzmite tinkturu prema ovoj shemi: ¾ šalice, prije jela 3 puta dnevno.
Liječenje herpes zoster jabučnog octa od jabuka
Jabučni ocat je prirodni proizvod, ljekovita svojstva koja su poznata još od antičkih vremena i uspješno su korištena za oporavak tijela. No, za uspješno liječenje potrebno je pridržavati se određenih uvjeta za korištenje ovog proizvoda: sa točnošću u skladu s receptu koji ste izabrali za liječenje, kao i da znate, ako imate bilo kakve kontraindikacije za korištenje (netoleranciju proizvoda, alergijske reakcije, itd)
Jabukovački ocat je prirodno dobivena kiselina (kada fermentira jabuke s bakterijama kisika i octa).
Liječenje šindre s ocima jabučnog octa nije samo prilično jednostavan i učinkovit, već i najčešći. Preporuča se nerazrijeđeni ocat jabučnog octa za liječenje pogođene kože 3-4 puta dnevno, ako je noćna svrbež i neudobnost neugodni, također možete provesti postupak. Nakon podmazivanja, nakon oko 10 minuta, svrbež prolazi, a nakon nekoliko dana bolest se mora potpuno proći. Unatoč visokoj učinkovitosti jabučnog octa u liječenju kožnih bolesti, nije potrebno liječiti šindre samo uz pomoć. Kao što je spomenuto, liječenje herpes zoster-a je suzbijanje virusa u tijelu, stoga je poželjno kombinirati vanjsku primjenu jabučnog octa s antivirusnim lijekovima.
Liječenje šindre u djece
Bolesti šindre u djetinjstvu mogu se pojaviti kao rezultat smanjenog imuniteta i infekcije virusom Varicela-zoster. Infekcija može nastati iz zaražene osobe s kojom je dijete u kontaktu. Pojava bolesti u dobi do 10 godina vrlo je rijetka. Prijenosne rute su u zraku ili u kućanstvu s kontaktima. Porast incidencije uočava se u hladnoj sezoni, ali najčešće bolest ima slučajni karakter. Šindre se prenose u kontaktu s bolesnom osobom. Primarna infekcija virusom Varicela-zoster može biti u latentnom obliku kada se virus poremeti u živčanim stanicama i ostaje u stanju mirovanja u određenom vremenskom razdoblju. Sadrže virusni T-limfociti, čije slabljenje izaziva ozbiljne bolesti, zloćudne tvorbe, infekciju HIV-om itd. Malo razdoblje između primarne infekcije i buđenja virusa kod djece posljedica je kronične infekcije herpes zostera kod djece, što prvenstveno utječe na živčano tkivo teško.
Kod djece manifestacija bolesti počinje u prvih sati. Često se javlja visoka temperatura, slabost, glavobolja, mučnina (ponekad dolazi do povraćanja). Istodobno postoje bolovi, svrbež u zahvaćenom području. Nekoliko dana kasnije, otečenost i pojavljuju plikovi (nakon otprilike tjedan dana javlja sušenje mjehura i stvaranja kore - od ovog trenutka pacijent ne predstavlja opasnost za druge, ponekad žulj može puknuti, a zatim formira razoran stanje na koži). U većini slučajeva, lezije kože su ograničene na jedan ili dva fokusa.
Liječenje herpes zoster u djece treba započeti u prva tri dana bolesti, trajanje liječenja je oko 7 dana. Intravenski lijek, aciklovir, je učinkovit lijek za herpes zoster. Ranije liječenje aciklovirom manja je opasnost od komplikacija. Također, lijek ima dobar analgetski učinak, potiče stvaranje korica, sprječava rizik od komplikacija. Djeca s niskim imunitetom, ako je bolest blaga, propisuje aciklovir u obliku tableta. Antivirusna terapija za liječenje šindre kod djece koja koriste imunoglobulin. U kombinaciji s antivirusnim lijekovima koriste antibakterijske masti, koje sadrže aciklovir ili interferon. Da bi se smanjila bol, upotrebljavaju se lijekovi protiv bolova, sredstva za smirenje, novokainske blokade, nesteroidni protuupalni lijekovi.
Liječenje šindre tijekom trudnoće
Žene koje imaju virus šindre u svojoj krvi (tj. Imale su ranije vagine) imaju najveći rizik od razvoja infekcije tijekom trudnoće. Štoviše, razvoj virusa u tijelu trudne žene može se pojaviti bez ikakvih karakterističnih simptoma. S latentnom simptomatologijom za ženu, blijedi razvoj fetusa ili pobačaj ostaje misterij. Razvoj virusa herpes zoster tijekom trudnoće za preživjele dijete može ugroziti povećani rizik od neprikladnog razvoja sluha, vida, živčanog sustava i mozga. Razvoj bolesti izazvane trudnoćom, jer je poznato da je u tom razdoblju žena značajno smanjen tijela obranu, a virus se očituje najprije u majčinom tijelu, a zatim ulazi u amnionska tekućina koja apsorbira buduće dijete.
Manifestacija virusa u početnoj fazi karakterizira opća slabost, temperatura, glavobolja, svrbež, peckanje, bol na području lezije. Nekoliko dana pojavljuju se ružičaste mrlje koje naposljetku napune tekućinom. Tijekom trudnoće, virus može izazvati porast limfnih čvorova, koji se nalaze pored pogođenih živčanih stanica. Liječenje herpes zoster tijekom trudnoće obično slijedi uobičajeni uzorak u ovom slučaju. Propisani su antivirusni, analgetski pripravci opće i lokalne akcije. Svi lijekovi tijekom trudnoće trebaju se koristiti samo prema propisima liječnika i u svakom slučaju određuju ovisno o ozbiljnosti bolesti. Za liječenje je uobičajeno koristiti aciklovir (u obliku injekcija, tableta, masti).
Liječenje trudnice mora biti tretirano od strane stručnjaka koji promatra tijek trudnoće, odabir i doziranje lijekova je vrlo složen proces u kojem je važno ne mijenja se, tako da neće imati posljedica ni za majku ni za buduću bebu. Osim antivirusnih i analgetskih lijekova, liječnik može propisati lijekove koji imaju za cilj povećanje obrane tijela. U slučaju majke bolesti, imenuje se ultrazvuk fetusa, s namjerom rane otkrivanja mogućih komplikacija i razvojnih nedostataka.
Liječenje herpes zoster trenutno se provodi vrlo uspješno. Komplikacije uzrokovane infekcijom praktički su svedene na minimum, zahvaljujući suvremenim lijekovima koji brzo zaustavljaju reprodukciju virusa u tijelu, koji također imaju dobar analgetski učinak. Od bolesti nitko nije imun, može se pojaviti u gotovo bilo kojoj dobi, bez obzira na spol. Rizična skupina uključuje trudnice, starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (HIV-om zaražene, onkološki, itd.).