Shingles treatment

Samoliječenje šindre se ne preporučuje, jer u budućnosti može uzrokovati teške komplikacije. Liječenje uključuje uzimanje antivirusnih lijekova i korištenje vanjskih sredstava (masti, kreme).

Zoster herpes zoster, također poznat kao Zoster virus ili herpes zoster, akutna je zarazna bolest koja utječe na živčani sustav i kožu. Bolest pogađa ljude koji su prethodno preboljeli vodene kozice (varičelu), nakon čega virusne čestice ostaju u tijelu u "uspavanom" stanju. Razlog aktivacije virusa je oslabljen imunološki sustav kao posljedica kroničnih bolesti, HIV-a, kemoterapije itd.

Virus uzrokuje upalu živčanog sustava i kože povezane s njim. Isprva se na koži pojavljuju crvene mrlje koje se s vremenom pretvaraju u mjehuriće. Nekoliko dana prije nego što je koža zahvaćena, na mjestu lezije počinje jaka bol (peckanje, svrbež, utrnulost, trnci). Na mjestu lezije živca pojavljuje se bol, obično se pojačava noću. Jačina boli ovisi o stupnju oštećenja živca. Tijekom tog razdoblja (dok se ne pojavi osip na koži) gotovo je nemoguće postaviti točnu dijagnozu. Obično se 2.-3. dana na koži počinju pojavljivati osipi. Od tog razdoblja pacijent predstavlja opasnost za druge, posebno za one koji nisu preboljeli vodene kozice.

Za liječenje se koriste i imunomodulatori koji ispravljaju i povećavaju obrambene snage tijela. Površinski tretman, usmjeren samo na liječenje kože, ne pomaže u uklanjanju boli, uzroka bolesti i može dovesti do herpesne infekcije. Među komplikacijama najčešće su interkostalna neuralgija (jaka bol pri kretanju), meningoencefalitis (upala moždane ovojnice), gnojne formacije na mjestima kožnih lezija.

Učinkovit tretman za šindre

Liječenje šindre uključuje uzimanje:

• antivirusni lijekovi
• imunomodulatori
• lijekovi protiv bolova (blokatori ganglija)
• lijekovi usmjereni na uklanjanje popratnih bolesti (ako ih ima).

Kako bi se izbjegle neuralgične komplikacije, liječenje treba započeti što je ranije moguće, po mogućnosti u prva 2 dana. Trenutno postoji nekoliko antivirusnih lijekova koji uspješno blokiraju reprodukciju virusa u ljudskom tijelu.

U mladoj dobi liječenje herpes zostera obično je ograničeno na uzimanje antivirusnih lijekova i lijekova protiv bolova, a za otprilike dva tjedna dolazi do potpunog oporavka. Pacijenti stariji od 50 godina, osobe sa smanjenim imunitetom, trudnice su u većoj opasnosti, budući da razvoj virusa može uzrokovati teške komplikacije, pa je ovdje potreban poseban tretman. Kada se pojave prvi znakovi bolesti, morate se odmah obratiti liječniku, bez obzira na dob, zdravstveno stanje itd.

Na temelju kliničke slike, liječnik propisuje jedan antivirusni lijek (Famciclovir, Acyclovir itd.). Lijek može biti u obliku tableta ili intravenskih injekcija. Moderni lijekovi ne samo da uništavaju virus na staničnoj razini, već i smanjuju bol i potiču brže zacjeljivanje kože. Kako bi se spriječila sekundarna infekcija, koriste se vanjski lijekovi u obliku masti, krema, otopina. Za ublažavanje svrbeža možete na zahvaćeno područje primijeniti ledeni oblog od infuzije kamilice. Trajanje liječenja i doziranje određuje liječnik pojedinačno za svakog pacijenta. U prosjeku, liječenje traje oko tjedan dana. Tijekom razdoblja liječenja kontraindicirano je kupanje, sapun i gelovi trebaju biti oprezni (osobito na zahvaćenim područjima kože). U ovom trenutku treba posebno izbjegavati ultraljubičasto zračenje, jer ultraljubičasto svjetlo potiče rast i razmnožavanje virusa.

Važno je tijekom ovog razdoblja povećati obrambene snage tijela. Stoga je preporučljivo uzimati imunomodulatore. Također treba obratiti pozornost na prehranu, jesti hranu s visokim udjelom vitamina C (brokula, špinat, agrumi, brusnice). Nakon što prođe akutna faza bolesti, liječnik može propisati fizioterapijske postupke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Shema liječenja šindre

Samoliječenje herpes zostera se ne preporučuje, jer se mogu razviti teške komplikacije. Znanstveno je dokazano da liječenje nužno mora uključivati uzimanje antivirusnih lijekova. Liječenje samo vanjskih manifestacija herpes zostera nije dovoljno, budući da se ne uklanjaju svi simptomi bolesti, posebno bol ostaje. Osim toga, površinsko liječenje ne sprječava teške neuralgične komplikacije bolesti. Svi antivirusni lijekovi su lijekovi na recept, pa se mogu kupiti samo uz liječnički recept.

Režim liječenja herpes zostera uključuje uzimanje antivirusnih, lijekova protiv bolova i imunomodulatornih sredstava. Ako postoje istodobne bolesti, liječnik može propisati i liječenje. Ako nakon liječenja sindrom boli ostane (uočeno u 10-15% slučajeva), to znači da se počela razvijati postherpetična neuralgija. U tom slučaju potrebna je konzultacija s neurologom i liječenje tebantinom ili amitriptilinom. Također je moguće lokalno koristiti posebne flastere (versatis). Antivirusni lijekovi više nisu učinkoviti kada je postherpetična reakcija već započela, budući da im je svrha spriječiti razvoj teške neuralgije.

Famvir je danas učinkovitiji. Obično se propisuju 3 tablete dnevno, tijek liječenja je 7 dana. Lijek brzo sprječava reprodukciju virusa u tijelu, smanjuje bol. Ranija primjena lijeka omogućuje izbjegavanje razvoja teške neurološke reakcije. Lijek je dulje u živčanim stanicama, u usporedbi s drugim lijekovima, i bolje ih štiti od štetnih učinaka virusa.

Manje učinkovit je lijek "Valacyclovir". Njegovo djelovanje je gotovo isto kao i kod "Famvira". Koriste se i druge sheme liječenja herpes zostera aciklovirom (intravenski ili u tabletama). Uz uzimanje lijekova, propisuje se liječenje zahvaćenih područja kože posebnim otopinama, mastima, kremama. Kožni osip se liječi posebnim antibakterijskim mastima i otopinama (solkoseril, otopina Castellani ili briljantno zelena itd.)

Medicinski tretman šindre

Liječenje herpes zostera lijekovima dugo je bilo predmet kontroverzi i neslaganja. Podaci o učinkovitosti terapije lijekovima u akutnom i postherpetičnom razdoblju su kontradiktorni. Postherpetična neuralgija razvija se uglavnom kod osoba starijih od 50 godina, praćena dugotrajnom jakom boli u područjima oštećenja živaca. Uzimanje aciklovira u prva 3 dana nakon pojave osipa na tijelu smanjuje intenzitet boli, a također potiče brže zacjeljivanje kože. Učinkovitost Valaciclovira nije ništa manja od aciklovira.

Famciklovir potiče brže zacjeljivanje zahvaćenih područja kože, ali ne utječe na sindrom boli u akutnom razdoblju. Prema provedenoj matematičkoj analizi, aciklovir smanjuje bol u postherpetičnom razdoblju (otprilike šest mjeseci nakon oporavka) na mjestu osipa u 46% slučajeva. Uzimanje Famciklovira smanjuje trajanje postherpetičnog razdoblja kod starijih pacijenata, ali ni na koji način ne utječe na učestalost. Prema drugoj studiji, uzimanje Famciklovira u prva 2 dana nakon pojave osipa smanjuje razvoj postherpetičke neuralgije (u usporedbi s aciklovirom). Uzimanje vaciklovira smanjuje učestalost postherpetičke neuralgije za 6% u usporedbi s aciklovirom.

Općenito, učinak lijekova se ne razlikuje značajno. Lijekovi nove generacije su praktičniji za pacijente, budući da se uzimaju nešto rjeđe.

Upotreba glukokortikoida (steroidnih hormona) za sprječavanje neuralgije je kontroverznija. Provedena je velika studija u kojoj je sudjelovalo više od tristo pacijenata. Jedna skupina primala je aciklovir, druga aciklovir i prednizolon. Prema studiji, razlika je bila beznačajna, a učestalost postherpetične reakcije bila je približno jednaka u obje skupine.

Lijekovi za liječenje herpes zostera

Nedavno se najučinkovitijim lijekom u borbi protiv herpes zostera smatra "Famvir" (famciklovir) (od 200 UAH) - antivirusni lijek, švicarske proizvodnje, ovaj lijek se izdaje na recept i može se kupiti u ljekarni samo uz liječnički recept. Tjedni tretman uzimanja lijeka omogućuje brže suzbijanje manifestacije virusa zoster u tijelu, u usporedbi s drugim lijekovima. Djelovanje lijeka usmjereno je na blokiranje enzima odgovornog za reprodukciju. Također ima analgetski učinak, kako tijekom bolesti, tako i u postherpetičnom razdoblju. Rana primjena lijeka (u prva 2-3 dana nakon pojave osipa na tijelu) smanjuje rizik od razvoja neuralgičnih komplikacija. Aktivna tvar Famvira dulje ostaje u živčanim stanicama i štiti ih od oštećenja virusom.

"Valaciklovir" je drugi najučinkovitiji lijek za liječenje herpes zostera. Lijek proizvodi engleska tvrtka, cijena je oko 100-150 UAH.

Aciklovir je domaći lijek, cijena tableta je oko 15 UAH. Propisuje se u obliku tableta ili intravenskih injekcija, u kombinaciji s vitaminskim kompleksom. Što se tiče učinkovitosti, lijek nije inferioran u odnosu na svoju inozemnu "braću" i često se liječenje temelji na acikloviru.

Liječenje šindre mastom

Liječenje herpes zostera samo vanjskim sredstvima je neučinkovito. Za postizanje potpunog oporavka potrebno je uništiti virus unutar tijela antivirusnim lijekovima. Vanjsko liječenje se koristi u kombinaciji kako bi se postigli maksimalni rezultati.

Kao vanjska sredstva koriste se alpizarin, epervudin, aciklovir (mast) i interferon.

Alpizarin mast ima antivirusno, antibakterijsko, protuupalno i imunomodulatorno djelovanje.

Masti s aciklovirom i epervudinom imaju izvrsno antivirusno djelovanje, posebno protiv virusa herpesa.

Interferon, osim antivirusnih, protuupalnih učinaka, ima i imunomodulatorna svojstva. Poznato je da se virus herpes zostera javlja kao posljedica neuspjeha u imunološkom sustavu, stoga je vrlo važno obratiti pozornost na povećanje obrambenih snaga tijela tijekom liječenja.

Antiseptički pripravci propisani za vodene kozice (varičelu) dobro su prikladni za vanjsku upotrebu - otopina briljantno zelene (zelenka), kastelan. Ovi proizvodi imaju isušujući, antimikrobni učinak.

Liječenje herpes zostera aciklovirom

Primjena aciklovira tijekom liječenja herpes zostera smanjuje kožne osipe, potiče brzo stvaranje kraste, ima analgetski i imunomodulatorni učinak, a također smanjuje rizik od komplikacija. Liječenje herpes zostera aciklovirom provodi se intravenskom primjenom, oralnim lijekovima (tablete) i lokalno (mast).

Aciklovir u obliku tableta koristi se za djecu stariju od 2 godine i odrasle, obično se propisuju 4 tablete 5 puta dnevno. Prosječni tijek liječenja je 7 dana, a u svakom konkretnom slučaju liječnik ga određuje pojedinačno za svakog pacijenta.

Intravenska primjena lijeka propisuje se odraslima i djeci starijoj od 12 godina. Lijek razrijeđen natrijevim kloridom mora se davati vrlo sporo ili se mora koristiti intravenski. Ako pacijent ima oštećenu funkciju bubrega (uglavnom u starijoj dobi), dozu treba smanjiti.

Prilikom uzimanja tableta moguće su neke nuspojave u obliku proljeva, glavobolje, mučnine, umora, alergija. Lijek se ne koristi u slučaju netolerancije na bilo koju komponentu. Primjena lijeka tijekom trudnoće i dojenja nije u potpunosti proučena, stoga se tijekom tog razdoblja lijek koristi samo prema uputama liječnika.

Liječenje šindre na licu

Herpes zoster ima različite oblike manifestacije, može se pojaviti u gotovo svakom živčanom procesu, ali u smislu težine i učestalosti manifestacije, posebno mjesto zauzima razvoj infekcije na licu. To je zbog osobitosti trigeminalnog živca. Prvi znakovi herpes zostera su jaka bol u oku, uhu, čeljusti (duž živčanih završetaka). Stanje se pogoršava mučninom, umorom, vrućicom. Najčešće se postavljaju netočne dijagnoze prije pojave karakterističnog osipa. Ponekad se osip ne pojavljuje mnogo duže, što može uzrokovati dugotrajan proces, s oštećenjem rožnice oka. Osip je tipičan duž trigeminalnog živca: na sluznici oka, kapcima, nosu itd. Za ublažavanje simptoma bolesti koriste se antivirusne masti (na primjer, idoksurudin). Ako osip zahvaća očnu jabučicu, mast se stavlja unutar kapka. Kako bi se smanjio borbeni sindrom i upala, liječnik može propisati kortikosteroide (kortizon, kortikotropin). Očni oblik herpes zostera je najteži od svih, netočno ili nepravovremeno liječenje može dovesti do gubitka vida. Ako se javlja jaka bol u ušnim školjkama, osip u vanjskom slušnom kanalu, oko ušiju, uz opće pogoršanje zdravlja i povišenu temperaturu - dijagnosticira se ušni oblik herpesa, koji može dovesti do oštećenja sluha. Liječenje herpesa na licu gotovo je isto kao i kod drugih oblika: uzimanje antivirusnih, imunomodulatornih i lijekova protiv bolova, lokalno liječenje u obliku masti, losiona. Liječenje treba započeti u prvim danima nakon pojave osipa.

Narodni lijekovi za šindre

Liječenje herpes zostera narodnim lijekovima može biti učinkovito, posebno u kombinaciji s tradicionalnom medicinom. Prije svega, potrebno je uništiti virus u tijelu kako bi se zaustavilo daljnje širenje. U tom slučaju, čaj od ljekovitog čička dobro će poslužiti. Za njegovu pripremu potrebno je preliti čašu kipuće vode preko zdrobljene čajne žličice običnog čička. Ostavite da odstoji oko 20 minuta, nakon čega je napitak spreman za piće. Za poboljšanje okusa možete dodati med.

Za vanjsku upotrebu možete pripremiti tinkturu smilja: žličicu suhe trave prelijte čašom kipuće vode, zamotajte i ostavite da odstoji sat vremena. Ovom tinkturom treba brisati zahvaćena područja dva puta dnevno, po mogućnosti ujutro i navečer, a najbolje je koristiti sterilni zavoj ili gazu. Slična tinktura za brisanje može se pripremiti od suhih listova mente: 1 žlica trave na čašu kipuće vode, držite 20 minuta u parnoj kupelji i namažite kožu.

Oblog od aloe dobro liječi kožu i potiče brz oporavak: operite široki list, prerežite ga na pola i pričvrstite na rane preko noći. Ovaj postupak treba provoditi svaki dan.

Za učinak sušenja preporučuje se korištenje prženog luka: ogulite luk i držite ga iznad vatre dok ne porumeni, nanesite blago topli luk na mjehuriće, nakon što se potpuno ohladi, odrežite krišku i ponovite postupak.

Za povećanje obrambenih snaga tijela preporučuje se uzimanje tinkture ehinaceje ili kore vrbe. Tinktura ehinaceje može se slobodno kupiti u ljekarni, a možete je i sami pripremiti od kore vrbe: 1 žlica suhe kore na čašu kipuće vode, ostaviti 1 sat. Tinkturu uzimati prema sljedećoj shemi: ¾ čaše, prije jela 3 puta dnevno.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Liječenje šindre jabučnim octom

Jabučni ocat je prirodni proizvod čija su ljekovita svojstva poznata od davnina i uspješno se koriste za poboljšanje zdravlja tijela. No, za uspješno liječenje potrebno je pridržavati se određenih uvjeta za korištenje ovog proizvoda: strogo se pridržavajte recepta koji ste odabrali za liječenje, a također znajte imate li kontraindikacije za upotrebu (netolerancija na proizvod, alergijske reakcije itd.)

Jabučni ocat je kiselina koja se proizvodi prirodnim putem (fermentacijom jabuka s kisikom i octnim bakterijama).

Liječenje herpes zostera jabučnim octom nije samo prilično jednostavno i učinkovito, već i najčešće. Preporučuje se tretiranje zahvaćenih područja kože nerazrijeđenim jabučnim octom 3-4 puta dnevno, ako svrbež i nelagoda uzrokuju nelagodu noću, postupak možete napraviti i sami. Nakon podmazivanja, nakon otprilike 10 minuta, svrbež nestaje, a nakon nekoliko dana bolest bi trebala potpuno nestati. Unatoč visokoj učinkovitosti jabučnog octa u liječenju kožnih bolesti, ne biste trebali liječiti herpes zoster samo njime. Kao što je spomenuto, liječenje herpes zostera je suzbijanje virusa unutar tijela, stoga je preporučljivo kombinirati vanjsku upotrebu jabučnog octa s uzimanjem antivirusnih lijekova.

Liječenje šindre kod djece

Šindre u djetinjstvu mogu se pojaviti kao posljedica smanjenog imuniteta i infekcije virusom Varicella-Zoster. Infekcija se može dogoditi od zaražene osobe s kojom je dijete bilo u kontaktu. Početak bolesti prije 10. godine života izuzetno je rijedak. Putovi prijenosa infekcije su zrakom ili kontaktno-kućanstveni. Povećanje incidencije opaža se u hladnoj sezoni, ali najčešće je bolest slučajna. Šindre se prenose kontaktom s bolesnom osobom. Primarna infekcija virusom Varicella-Zoster može biti latentna, kada se virus smjesti u živčane stanice i ostane neaktivan do određene točke. Virus se nalazi u T-limfocitima, čije slabljenje izazivaju teške bolesti, maligni tumori, HIV infekcija itd. Kratko razdoblje između primarne infekcije i buđenja virusa kod djece posljedica je kronične infekcije herpes zosterom kod djece, koja prvenstveno teško utječe na živčano tkivo.

Kod djece se bolest počinje manifestirati u prvim satima. Često se javlja visoka temperatura, slabost, glavobolja, mučnina (ponekad se javlja i povraćanje). Istodobno se javljaju bol i svrbež na zahvaćenom području. Nakon nekoliko dana pojavljuju se oteklina i mjehuri (nakon otprilike tjedan dana mjehuri se suše i stvaraju se kraste - od tog trenutka pacijent ne predstavlja opasnost za druge, ponekad mjehur može puknuti, tada se na koži stvaraju erozivna stanja). Većinom su kožne lezije ograničene na jedno ili dva žarišta.

Liječenje herpes zostera kod djece treba započeti u prva tri dana bolesti, trajanje liječenja je oko 7 dana. Intravenski aciklovir je učinkovit tretman za herpes zoster. Što se ranije započne liječenje aciklovirom, to je manji rizik od komplikacija. Lijek također ima dobar analgetski učinak, potiče stvaranje krasta i sprječava rizik od komplikacija. Djeci sa slabim imunitetom, ako je bolest blaga, propisuje se aciklovir u obliku tableta. Imunoglobulin se koristi za antivirusnu terapiju za liječenje herpes zostera kod djece. Antibakterijske masti koje sadrže aciklovir ili interferon koriste se u kombinaciji s antivirusnim lijekovima. Za smanjenje boli koriste se lijekovi protiv bolova, trankvilizatori, novokainske blokade i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Liječenje šindre tijekom trudnoće

Žene koje imaju virus herpes zostera u krvi (tj. koje su prije preboljele vodene kozice) imaju najveći rizik od razvoja infekcije tijekom trudnoće. Štoviše, razvoj virusa u tijelu trudnice može se odvijati bez karakterističnih simptoma. Kod skrivenih simptoma, žena ostaje misterij o zamrzavanju razvoja fetusa ili pobačaju. Razvoj virusa herpes zostera tijekom trudnoće za preživjelo dijete može ugroziti povećani rizik od abnormalnog razvoja sluha, vida, živčanog sustava i mozga. Razvoj bolesti izaziva trudnoća, budući da je poznato da je tijekom tog razdoblja obrambena snaga ženskog tijela značajno smanjena i virus se prvo manifestira u tijelu majke, a zatim ulazi u amnionsku tekućinu koju apsorbira buduća beba.

Početna manifestacija virusa karakterizira se općom slabošću, vrućicom, glavoboljom, svrbežom, peckanjem, bolom u zahvaćenom području. Nakon nekoliko dana pojavljuju se ružičaste mrlje koje se na kraju pune tekućinom. Tijekom trudnoće virus može izazvati povećanje limfnih čvorova koji se nalaze u blizini zahvaćenih živčanih stanica. Liječenje herpes zostera tijekom trudnoće obično slijedi uobičajenu shemu u ovom slučaju. Propisuju se antivirusni lijekovi, lijekovi protiv bolova općeg i lokalnog djelovanja. Sve lijekove tijekom trudnoće treba koristiti samo prema uputama liječnika, a u svakom konkretnom slučaju određuju se ovisno o težini bolesti. Za liječenje se obično koristi aciklovir (u obliku injekcija, tableta, masti).

Liječenje trudnice treba provoditi stručnjak koji prati tijek trudnoće, odabir i doziranje lijekova prilično je složen proces u kojem je važno ne pogriješiti kako ne bi bilo posljedica ni za majku ni za njezinu buduću bebu. Osim antivirusnih i lijekova protiv bolova, liječnik može propisati lijekove usmjerene na povećanje obrambenih snaga tijela. U slučaju bolesti majke, propisuje se ultrazvuk fetusa radi ranog otkrivanja mogućih komplikacija i razvojnih mana.

Liječenje herpes zostera trenutno je prilično uspješno. Komplikacije uzrokovane infekcijom praktički su svedene na minimum, zahvaljujući modernim lijekovima koji brzo zaustavljaju reprodukciju virusa u tijelu, a koji ujedno imaju i dobar učinak ublažavanja boli. Nitko nije imun na bolest, može se pojaviti u gotovo svakoj dobi, bez obzira na spol. U rizičnu skupinu spadaju trudnice, starije osobe, osobe s oslabljenim imunološkim sustavom (HIV-om zaraženi, oboljeli od raka itd.).