Lijekovi za povraćanje i proljev

Povraćanje i proljev su ti "neprijatelji" čovjeka koji se uvijek pojavljuju neočekivano i u krivo vrijeme, mijenjajući planove, uništavajući težnje, prekidajući rasporede. Ali zapravo bismo trebali biti zahvalni svom tijelu, jer nas na taj način upozorava na toksine koji su ušli u nas i štetni su za naše zdravlje, te ih se pokušava riješiti. Ako se nađete u takvoj situaciji, morate samostalno procijeniti svoje stanje. Ako ova dva simptoma nisu komplicirana visokom temperaturom i boli, tada možete pokušati sami riješiti problem. Postoje brojni lijekovi za to.

[ 1 ]

Indikacije za povraćanje i proljev.

Indikacije za primjenu lijekova za povraćanje i proljev su sljedeći simptomi koji nastaju zbog prejedanja, jedenja masne i pržene hrane, blagog trovanja hranom, stresa ili straha, uzimanja lijekova, klimatskih promjena, trudnoće. Takve tegobe traju najviše tri dana, nisu praćene vrućicom i ne pogoršavaju se s vremenom. Jako povraćanje, kontinuirani proljev, posebno prisutnost krvi u stolici, visoka temperatura, groznica, jaka slabost ukazuju ili na ozbiljno trovanje ili infekcije poput salmonele, dizenterije i ne ostavljaju vremena za eksperimente, već zahtijevaju hitnu medicinsku intervenciju.

Otpustite obrazac

Lijekovi protiv proljeva i povraćanja dolaze u raznim oblicima. To uključuje praške, tablete, kapsule, sirupe, suspenzije i gelove. Ova raznolikost oblika osmišljena je kako bi bila jednostavna za korištenje i odraslima i djeci.

Prašci za proljev i povraćanje mogu biti u obliku doziranih porcija u vrećicama (smecta, polifepan) ili jednostavno u staklenkama (polisorb, atoksil). Prije upotrebe razrjeđuju se vodom prema uputama. Na farmaceutskom tržištu najviše su tablete za povraćanje i proljev (ciprol, ciprovin, flaproks, aktivni ugljen, ofloksacin, ftalazol, nistatin, imodium, uzara itd.).

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Narodni lijekovi za povraćanje i proljev

Osim brojnih lijekova usmjerenih na uklanjanje proljeva i povraćanja i koji se prodaju u ljekarnama, tijekom postojanja čovječanstva prikupljeno je mnogo recepata kojima su se ljudi liječili. Kroz stoljeća promatranja učinka pojedinih biljaka i voća na probavne organe, do nas su došli učinkoviti narodni lijekovi za povraćanje i proljev. To su, prije svega, adstringentne, antiseptičke, protuupalne tvari. Poznati i popularan lijek je šipak. Njegova kora mora se osušiti i zdrobiti. Žlica sirovine dovoljna je za litru kipuće vode. Ostavite da odstoji sat vremena, a možete uzimati i po žlicu tri puta dnevno prije jela.

Nekoliko zrna crnog papra, krumpirov škrob, sušene borovnice, hrastova kora, kadulja, gospina trava, pregrade oraha, korijen bijelog sljeza - ovo je kratki popis lijekova koji mogu zaustaviti neugodan proces.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakodinamiku

Svi lijekovi protiv proljeva podijeljeni su u nekoliko skupina ovisno o principu djelovanja. Njihova farmakodinamika također ovisi o tome:

• antimikrobna sredstva (ciprofloksacin, furazolidon, ftalazol, enterol, sulgin, nistatin), od kojih svaki ima svoje mehanizme usmjerene na uništavanje patogenih organizama;
• enterosorbenti (aktivni ugljen, sorbex, smecta, enterosgel, atoksil, polisorb) vežu otrovne tvari i uklanjaju ih iz tijela;
• antiperistaltici (loperamid, imodium, uzara, loflatil) usporavaju crijevnu peristaltiku, čime se povećava vrijeme prolaska crijevnog sadržaja i smanjuje potreba za defekacijom;
• probiotici (lacidofil, enterol, subalin, mutaflor, linex) izrađeni su od živih organizama, proizvode tvari koje se odupiru patogenim organizmima, pomažu u normalizaciji metaboličkih procesa i probave;
• drugi antidijareični agensi, posebno mjesto među njima zauzima racekadotril - on pokreće mehanizam koji smanjuje prekomjernu proizvodnju vode u crijevima i elektrolita.

Postoje tri vrste antiemetika, ovisno o učinku na različite poveznice živčane regulacije: blokiranje serotoninskih (granisetron), dopaminskih (domperidon) receptora, dopaminskih i kolinergičkih receptora (tietilperazin). Ako je povraćanje popraćeno proljevom, tada govorimo o toksičnom povraćanju uzrokovanom nakupljanjem toksina ili lijekova. U ovom slučaju, antiemetici se ne preporučuju, jer se uz povraćanje i stolicu tijelo rješava štetnih tvari koje su ga utjecale. Prikladniji su ako je ovo stanje uzrokovano bolestima probavnog sustava ili uzimanjem određenih terapijskih lijekova. Odluku o propisivanju antiemetika može donijeti samo liječnik.

[ 10 ], [ 11 ]

Farmakokinetika

Svaki od opisanih lijekova ima svoju farmakokinetiku. Prilikom odabira jednog ili drugog lijeka potrebno je pročitati upute kako biste imali predodžbu o tome kako se ponaša kada uđe u naše tijelo. Antimikrobni lijekovi podijeljeni su u nekoliko skupina:

• fluorokinoloni (ciprofloksacin, ofloksacin) – imaju visoku bioraspoloživost, poluvrijeme eliminacije od 4-8 sati, izlučuju se uglavnom putem bubrega;
• sulfonamidi (ftalazol) – sporo se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, maksimalno se koncentrirajući u crijevima;
• crijevni antiseptici (nifuroksazid, intetrix) – apsorbiraju se uglavnom u crijevima i izlučuju se stolicom.

Enterosorbenti se izlučuju iz tijela nepromijenjeni stolicom, ali njihova dugotrajna primjena remeti apsorpciju drugih mikroelemenata, uključujući kalcij.

Antiperistaltici – polovica doze se apsorbira u probavnom traktu, djeluje 24 sata i izlučuje se urinom i stolicom.

Probiotici se ne apsorbiraju iz crijevnog lumena i ne ulaze u sistemski krvotok.

Farmakokinetika antiemetika prema vrsti blokatora:

• serotoninski receptori - vezanje na proteine plazme je 65%, poluvrijeme eliminacije je od 3 do 6 sati, izlučuje se iz tijela urinom i stolicom;
• dopamin - bioraspoloživost 80%, maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi od pola sata do dva, izlučuje se putem bubrega za 3-5 sati;
• dopaminski i kolinergički receptori – dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu, dostižu maksimalnu koncentraciju nakon 2-4 sata, poluvrijeme bubrežne ekskrecije je 12 sati.

Svaki specifični lijek ima svoja farmakokinetička svojstva, koja se mogu pronaći u uputama.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Doziranje i administracija

Prosječna terapijska doza fluorokinolona je 200-500 mg dnevno u jednoj ili dvije doze, uz obilnu količinu vode. Tijek liječenja je od jednog do dva tjedna. Način primjene i doze sulfonamida ovise o patogenu (dnevna doza 1-6 g). Antimikrobna sredstva, poput nifuroksazida, uzimaju se svakih 6 sati po 200 mg, drugi lijekovi u ovoj skupini mogu imati različite doze, stoga je nužno slijediti upute.

Enterosorbenti se uzimaju između obroka i ispiru s puno vode. Obično se mogu uzeti do 3 tablete aktivnog ugljena odjednom, ne više od 10 tijekom dana. Preporučena pojedinačna doza sorbexa je 2-4 kapsule do 3 puta dnevno.

Način primjene antiperistaltičkih sredstava: u početku 2 kapsule (Imodium), nakon svake tekuće stolice još jedna kapsula, ali ne više od 8 komada dnevno; prvi dan uzimanja Uzara je 5 tableta, od drugog dana - jedna tableta svakih 3-6 sati.

Postoji mnogo različitih naziva za probiotike, pa ćemo navesti najpopularnije.

Laktobacili: spazmolak – jedna kapsula dva puta dnevno tijekom mjesec dana; laktobakterin – jedna ampula ili 5 tableta dva puta dnevno tijekom 2-3 tjedna, s mlijekom ili fermentiranim mliječnim proizvodima.

Ostali probiotici: Linex – 2 kapsule tri puta dnevno dok se stanje ne poboljša; jogurt – 1-2 kapsule uz obroke tri puta dnevno tijekom mjesec dana; Biolact – jedna pločica 2-3 puta.

Lijekovi za povraćanje i proljev kod djece

Povraćanje i proljev kod djece mogu biti uzrokovani ne samo trovanjem hranom, već i ozbiljnim dijagnozama poput meningitisa, patologija središnjeg živčanog sustava, gastrointestinalnih bolesti, ulaska stranih predmeta u probavni trakt, crijevne infekcije, alergija, nicanja zubića. Stoga je preuzimanje odgovornosti za samoliječenje veliki rizik za roditelje. Najbolje je konzultirati se sa stručnjakom koji će uzeti u obzir sve nijanse simptoma: tjelesnu temperaturu, prisutnost boli, konzistenciju stolice, njihov miris, cikličnost povraćanja, prirodu povraćanja. Prije nego što liječnik postavi dijagnozu, na visokim temperaturama dopušteni su samo enterosorbenti i paracetamol.

Lijekovi protiv povraćanja i proljeva koje liječnici koriste za djecu:

• antiemetici: cerucal, motilium, motilak;
• sorbenti: aktivni ugljen, sorbex, smecta, etherosgel, atoksil;
• antivirusni lijekovi i antibiotici za crijevne infekcije: anaferon, arbidol, amoksicilin, amoksiklav, supraks;
• antihistaminici, hormoni za liječenje alergija: tavegil, suprastin;
• antispazmodici: no-shpa, papaverin;
• lijekovi za rehidraciju: glukozolan, rehidron;
• probiotici: linex, hilak forte;
• antacidi, blokatori klorovodične kiseline za gastrointestinalnu patologiju: alugastrin, gestid, losec.

Bitno je pridržavati se dijete, osigurati djetetu puno tekućine, izbjegavati masnu i prženu hranu, poželjne su riža, zobene pahuljice, a nemasne juhe.

[ 21 ], [ 22 ]

Lijekovi za proljev i povraćanje kod odraslih

Odrasli nisu ništa manje osjetljivi na razne crijevne infekcije od djece. To potvrđuje i desetak smrtnih slučajeva od botulizma koji su se dogodili ljeti ove godine. Izvor bolesti bila je sušena riba, koju muškarci vole jesti s pivom. Ali ako simptomi trovanja nisu tako brzi i teški, nisu popraćeni visokom temperaturom, vrućicom, respiratornim zatajenjem, zamagljenjem svijesti, tada odrasli mogu koristiti lijekove za proljev i povraćanje, pridržavajući se sljedeće sheme:

• sorbenti za uklanjanje toksina (polifepan, smekta, aktivni ugljen, sorbeks), odvajajući njihov unos za 2 sata od drugih lijekova;
• lijekovi koji smanjuju proizvodnju crijevne sluzi (diklofenak, salazopirazizin);
• ako postoji vrućica, antipiretički lijekovi (ibuprofen, paracetamol, nimesil, analgin);
• povećati količinu konzumirane tekućine kako biste izbjegli dehidraciju, uzmite otopinu rehidrona, galaktina. Prikladna je domaća otopina soli za povraćanje i proljev (žličica soli i 5 žlica šećera po litri prokuhane vode);
• lijekovi protiv proljeva (imodium, loperamid);
• dijetalna hrana (pire juhe, riža, druge kaše s vodom);
• enzimski pripravci (festal, mezim, kreon, solizim);
• ako je potrebno, antibiotici i antivirusni lijekovi samo prema uputama liječnika;
• infuzije ljekovitog bilja (kamilica, gospina trava, hrastova kora, plodovi ptičje trešnje).

Sirupi za povraćanje i proljev

Osim lijekova u obliku tableta, postoje i drugi koji su postali vrlo popularni, posebno među djecom zbog ugodnog okusa - to su sirupi i suspenzije. Još jedna prednost ovog oblika je mogućnost manipuliranja dozom. Primjer sirupa koji se koristi u slučaju povraćanja i proljeva kao antispazmodik i lijek koji blokira proizvodnju klorovodične kiseline je no-spazm. Propisuje se djeci mlađoj od 6 godina. Djetetu mlađem od 3 mjeseca daje se 1 ml svakih 6-8 sati, do 6 mjeseci 1-2 ml s istom učestalošću, do godinu dana - 2 ml, do 2 godine - žličica lijeka s razmakom od 6-8 sati, do 6 godina - 2 žličice s istim razmakom.

Suspenzije za povraćanje i proljev

Enterofuril, antimikrobno sredstvo širokog spektra djelovanja, može se klasificirati kao suspenzija za povraćanje i proljev. Prije upotrebe, protrese se i odmjeri pomoću mjerne žličice od 5 ml: za djecu od jednog do šest mjeseci - pola žličice (2,5 ml) 2-3 puta dnevno, za sljedeću dobnu kategoriju do 2 godine - ista količina, ali češće 3-4 puta, do 7 godina - žličica 3 puta dnevno, starija djeca i odrasli - također 5 ml 3-4 puta dnevno. Trajanje terapije nije dulje od tjedan dana. Nažalost, arome i aditivi okusa u ovom obliku lijeka mogu izazvati nuspojavu - alergiju - to je nedostatak suspenzija. Ostali lijekovi u suspenziji su ersefuril, enterofuril, motilium.

Gelovi za povraćanje i proljev

Drugi moderni ljekoviti oblik su gelovi ili paste. Sljedeći gelovi za povraćanje i proljev dobro su poznati i popularni među pacijentima: enterosgel i fosfalugel. Za uzimanje gela, istisnite ga u žlicu i isperite s puno vode.

Enterosgel - njegov spektar djelovanja je vrlo širok. To uključuje bolesti jetre, gastrointestinalnog trakta, alergije, intoksikacije, kožne patologije, crijevnu disbakteriozu, proljev. Terapija traje od tjedan do dva. Enterosgel se razrjeđuje s hranom ili drugim lijekovima. Dnevna doza za odrasle je 45 g u tri doze, za djecu ovisi o dobi: do 3 godine - 5 g dva puta dnevno, 3-5 godina - tri puta, 5-14 godina - 10 g 3 puta dnevno.

Koristite za povraćanje i proljev. tijekom trudnoće

Nisu svi lijekovi usmjereni na borbu protiv proljeva mogu se koristiti tijekom trudnoće. Dakle, fluorokinoloni se ne propisuju tijekom ovog razdoblja, ali upute za sulfanoide, antifungalne lijekove, crijevne antiseptike, enterosorbente ne sadrže takvo upozorenje. Određeni antiperistaltički lijekovi se ne preporučuju u prvih 12 tjedana trudnoće ili pozivaju na oprez pri njihovoj upotrebi. U svakom slučaju, prilikom pribjegavanja uzimanju ovog ili onog lijeka tijekom trudnoće, prvo morate proučiti upute.

Kontraindikacije

Gotovo svi lijekovi protiv povraćanja i proljeva imaju kontraindikacije za uporabu, kako je naznačeno u uputama. Dakle, fluorokinoloni se ne propisuju tijekom trudnoće i dojenja, ateroskleroze moždanih žila, zatajenja jetre i bubrega, individualne netolerancije na komponente lijeka. Neki od njih nisu indicirani za liječenje djece mlađe od 16 godina. Sulfonamidi su kontraindicirani kod akutnog hepatitisa, Gravesove bolesti i patologija krvožilnog sustava. Neki crijevni antiseptici se ne preporučuju trudnicama (Intetrix) ili samo ako potencijalna korist premašuje rizik od komplikacija (Lekor).

Enterosorbenti su zabranjeni u slučaju ulkusa probavnih organa i gastrointestinalnog krvarenja.

Lijekovi koji inhibiraju crijevnu peristaltiku (loperamid) kontraindicirani su za djecu mlađu od 5 godina, trudnice u prvom tromjesečju trudnoće, dojilje i pacijente s ulceroznim i pseudomembranoznim kolitisom.

Probiotici se ne koriste u slučaju individualne intolerancije.

[ 17 ], [ 18 ]

Nuspojave za povraćanje i proljev.

Antimikrobna sredstva mogu uzrokovati mučninu, povraćanje, vrtoglavicu, glavobolju, alergije, povećanu aktivnost jetrenih testova, hipovitaminozu skupine B (sulfonamidi), razvoj hepatitisa (crijevni antiseptici). Enterosorbenti s produljenom primjenom mogu uzrokovati zatvor. Na pozadini uzimanja antiperistaltičkih sredstava mogu se javiti povećani umor, nesanica, nelagoda u trbuhu, a rijetko i crijevna opstrukcija.

[ 19 ], [ 20 ]

Predozirati

Predoziranje bilo kojim od gore navedenih lijekova rezultirat će nuspojavama, na koje upozoravaju upute. Lijekovi koji sadrže laktozu i saharozu, u slučaju predoziranja, mogu biti opasni za pacijente s dijabetesom zbog skoka razine šećera u krvi.

[ 23 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Proučavajući interakciju lijekova za liječenje povraćanja i proljeva s drugim lijekovima, došli smo do zaključka da sorbenti smanjuju učinkovitost liječenja lijekovima, uklanjajući komponente lijeka zajedno s toksinima. Istodobna primjena antacida za neutralizaciju želučane klorovodične kiseline s fluorokinolonima smanjuje učinak potonjih. Sulfanilamidi pojačavaju učinak antidijabetika, antikonvulziva i smanjuju učinkovitost oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogen. Antihistaminici pojačavaju učinak trankvilizatora, tableta za spavanje i sedativa. Antibiotici imaju štetan učinak na probiotike.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Uvjeti skladištenja

Svi ljekoviti oblici namijenjeni liječenju povraćanja i proljeva, kao i drugi lijekovi, zahtijevaju temperaturu zraka ne višu od +25 ^° C, bez vlage i jako svjetlo. Probiotičke kapsule sa živim mikroorganizmima čuvaju se u hladnjaku na temperaturi od +4 ^° C.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Rok trajanja

Maksimalni rok trajanja lijekova koji se koriste za liječenje povraćanja i proljeva je 4 godine (nifuroksazid, furazolidon), većina ostalih se čuva 2 godine.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]