Limfne žile i čvorovi prsne šupljine

Torakalnoj šupljini se izolira tjemeni (parijetalni) limfni čvorovi leže na odgovarajućim stjenkama (prednji, donji i stražnji), i unutarnje (visceralna) koje se nalazi u prsnoj šupljini u putevima limfe od svojih unutarnjih organa.

Parijetalni (pristenochnymi) limfni čvorovi okologrudinnoy limfnih čvorova (nodi lymphatici parasternales), bez 2-20 sa svake strane. Oni se nalaze na unutarnjoj (leđa) površinu prednjeg zida prsima na desnoj i lijevoj sternuma i uz unutarnje torakalnih arterija i vena, U rijetkim slučajevima, pojedinačni čvorovi nalaze se na stražnjoj strani sternuma. U limfnim čvorovima okologrudinnoy pada limfne žile ne samo na tkiva prednji zid prsa i pleura perikarda, donje i gornje intrasternalno dijafragme limfnih čvorova, kao i iz dijafragme površini jetre (prodiru kroz dijafragmu) i dojke. Eferentnih limfne žile limfnih čvorova pravo okologrudinnoy teče u desna vratna debla i prevenoznye limfnih čvorova smještenih u gornjem dijelu medijastinuma. Posude ostavili okologrudinnoy čvorovi šalju se unaprijed aorte limfnim čvorovima, kao i protok izravno u torakalnog kanala i na lijevu vratnu prtljažniku.

U međurebreni prostor na svakoj strani kralježnice kod stražnjih interkostalnog žila nalaze stražnja interkostalna limfne čvorove (nodi lymphatici intercostales, sve 1-7). Limfne žile iz stražnjeg zida prsne šupljine usmjerene su na te čvorove. Eferentnih lymphatics interkostalnog čvorovi pasti u torakalnog kanala, a gornjim čvorova - u dubokom bočnim vrata (unutarnje jugularne) limfni čvorovi nalaze u blizini unutarnje jugularne vene.

Gornja dijafragmatička limfni čvorovi (nodi lymphatici phrenici superiores) leže na dijafragmu, s lijeve strane donje šuplje vene i oko perikarda, u mjestima ulaze u otvor za lijeve i desne phrenic živaca i mišića phrenic arterija. Ovisno o položaju u odnosu na perikarda u ovoj grupi dobiven Isprekidano bočno perikarda, predperikardialnye pozadiperikardialnye i limfnih čvorova. Paru bočne perikarda čvorova (nodi lymphatici pericardiales laterales, 1-4 i 1-2 u desno u lijevo) su uobičajeni (50% vremena) u blizini desne phrenic živca nego u blizini lijevo (10%). Predperikardialnye limfni čvorovi (nodi lymphatici prepericardiales, sve 1-7) su iza sabljast, u blizini mišićno-phrenic arterija na mjestu njihova nastanka u dijafragmu. Pod perikarda, u blizini donje šuplje vene, a ispred jednjaka su pozadiperikardialnye limfni čvorovi (1-9). Od dijafragme lymphatics čvorovi šalju iz dijafragme, perikarda, pleure i dijafragme površini jetre (Pierce dijafragme). Eferentnih lymphatics gornji dijafragmatička limfni čvorovi pada uglavnom okologrudinnoy, stražnji medijastinuma, niži Traheobronhalno i bronhopulmonalne limfne čvorove.

Od visceralne (crijevni) limfni čvorovi su prednji i stražnji medijastinuma, traheobranhijalnih i bronhopulmonarnih limfni čvorovi. Prednji medijastinalni limfnih čvorova (nodi lymphatici mediastinales) koji se nalaze na gornjem mediastinumu (vrh prednjeg medijastinuma), na prednjoj površini gornje vena cava i ručnoglavena vena, aorte i arterije se pružaju od njih, prema gore od osnovice srca. Prema tome, položaj tih čvorova (u Ruveru-Ždanova) podijeljeni u predkavalnye (prevenoznye) limfne čvorove (1-11), koji se nalaze ispred gornje šuplje i desne ručnoglavena vena; predaortokarotidnye (3-18) koji se nalazi na prednjoj površini lijeve ručnoglavena vena i brahiokefalična prtljažniku.

U prednjih limfnim čvorovima spadaju u limfnim žilama srca, perikard, timus i odvodne limfne žile bronhopulmonalmh i Traheobronhalno limfnih čvorova. Od limfnih čvorova smještenih na vrhu i ispred medijastinuma, dolazi neke prilično velike limfne žile povezana na vrat - na lijevoj i desnoj strani venskih kutova. Prevenoznyh eferentnih limfne žile limfnih čvorova čine mali promjer kratak pravu limfni kanal (truncus lymphaticus desna), koji se javlja u slučajevima Va i pravo limfnih kanala ili desna vratna okolobronhialnye barel i limfnih čvorova. Pasažu lymphatics preaortokarotidnyh čvorovi pasti u torakalnog kanala, lijeve jugularne debla i šalju lijevim bočnim (unutarnje) jugularne limfnih čvorova. Dakle, limfni čvorovi limfnog prednji (gornje) medijastinuma može isteći u smjeru lijevog i desnog venske kuta.

Stražnji medijastinuma limfni čvorovi (nodi lymphatici mediastinales posteriores, samo 1-15) nalaze se u tkivu u blizini prsne aorte i oko jednjaka, limfne uzeti iz tijela stražnjeg medijastinuma. Limfni čvorovi, jednjak leži pored (ispred njega), a na bočnim stranama - periesophageal i nalazi se između aorte i jednjaka - mezhaortotitsevodnye (1-8) pojavljuju se u oko 60% slučajeva. Iza aorte i uz njegovu stranu, blizu aortalni limfni čvorovi nalaze se još rjeđe - u manje od 30% slučajeva. Eferentnih lymphatics ovi čvorovi padaju izravno u torakalnog kanala, kao i donji Traheobronhalno i, rijetko, u lijevom vneorgannye bronhopulmonarnih limfnih čvorova.

Na limfnim posudama pluća leže bronhopulmonarni limfni čvorovi, samo 4-25. Intraorganic bronhopulmonalnih čvorovi se nalaze u svakom svjetlu u mjestima grananja glavni bronhi o jednakosti i pravednosti na segmentnim i vneorgannye (root) su grupirani oko glavnog bronha, kod plućne arterije i vene. Eferentnih lymphatics lijevo i desno bronhopulmonalnih čvorovi usmjerena na donje i gornje Traheobronhalno limfnih čvorova. Ponekad su protok izravno u torakalnog kanala, kao i na prevenoznye čvorova (desno) i predaortokarotidnye (lijevo).

Niži (Traheobronhijalni limfni čvorovi) bifurkacijski (nodi lymphatici tracheobronchiales inferiores samo 1-14) leže ispod račvanja traheja, te gornji traheobranhijalnih (lijevo i desno) limfnih čvorova (nodi limphatici tracheobronchiales superiores dextri, 3-30, i sinistri, 3-24 ), raspoređena na bočnoj površini traheja i u traheobranhijalnih kut tvore bočne površine traheje i bronha glavni gornji polukrugu odgovarajućoj strani. Ove limfni čvorovi šalju pasažu lymphatics bronhopulmonalnih čvorovi, kao i druge visceralni i parijetalni čvorova prsne šupljine. Eferentnih lymphatics desni gornji Traheobronhijalni čvorovi koji su uključeni u formiranju pravo i pravo debla bronhosredostennogo limfni kanal. Tu su i načini limfnu drenažu s desne gornje Traheobronhalno limfnih čvorova na lijevoj venske kuta. Eferentnih lymphatics lijevom gornjem Traheobronhijalni limfni čvorovi pasti u torakalnog kanala.

[1], [2], [3], [4]