Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liposarkom
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liposarkom (sinonimi: myxoma lipomatodes maligna, myxoides liposarkom) je maligni tumor masnog tkiva, rijetko se razvija u potkožnom tkivu, posebno u intermuskularnoj fasciji bedara s naknadnom invazijom potkožnog masnog sloja. Nikada se ne razvija iz lipoma, metastazira uglavnom u pluća i jetru.
[ Patomorfologija liposarkoma
Liposarkom ima izraženu varijabilnost morfološke strukture, ovisno o stupnju diferencijacije njegovih sastavnih staničnih elemenata. U liposarkomu se razlikuju sljedeći tipovi stanica: mukoidni lipoblasti s vretenastim jezgrama i malim sudanofilnim kapljicama u citoplazmi (s određenim stupnjem diferencijacije), mukoidni lipoblasti s bizarnim jezgrama i odsutnošću kapljica masti u citoplazmi (s visokim stupnjem anaplazije), smješteni u mukoidnoj stromi, djelomično diferencirani lipoblasti s vretenastim jezgrama i grubo vakuoliziranom citoplazmom; dobro diferencirane stanice s pojedinačnim velikim vakuolama i vretenastim jezgrama smještenim ekscentrično; zrele masne stanice; stanice sa zaobljenim jezgrama smještenim u središtu i višestrukim vakuolama u citoplazmi; divovske stanice s bizarnim jezgrama.
Ovisno o prevlasti jedne ili druge vrste stanica, WF Lever i G. Schanmburg-Lever (1983.) razlikuju četiri vrste liposarkoma: visoko diferencirani, miksoidni okruglostanični i pleomorfni. Relativno visoko diferencirani liposarkom nalikuje lipomu koji se sastoji od stanica različitih veličina s jednom vakuolom i hiperkromatskim jezgrama. Između njih nalaze se stanice s velikim, hiperkromatskim i pleomorfnim jezgrama.
Miksoidni liposarkom dijeli se na visoko i nisko diferencirane tipove. Miksoidni liposarkom tip 1 sadrži malo miksoidnih stanica, pretežno lipoblaste s vretenastim jezgrama i malim sudanofilnim kapljicama u citoplazmi, visoko diferencirane masne stanice i vretenaste lipoblaste s grubo vakuolarnom citoplazmom. Miksoidni liposarkom tip 2 dominiraju miksoidni lipoblasti s bizarnim jezgrama i malom količinom sudanofilne tvari. Stroma je oskudna, mukoidnog izgleda, što ovu vrstu liposarkoma čini sličnom miksosarkomu ili nediferenciranom fibrosarkomu.
Liposarkom okruglih stanica karakterizira prisutnost čvrsto zbijenih, okruglih ili ovalnih stanica s jednom vakuolom (stanice pečatnog prstena) i lipoblasta s više vakuola. Njihove jezgre su velike, hiperkromatske i atipične, često u stanju mitoze.
Pleomorfni liposarkom se uglavnom sastoji od pleomorfnih, divovskih multivakuolarnih lipoblasta s jednom ili (obično) nekoliko hiperkromatskih jezgara. Među njima su mali, poligonalni, okrugli ili vretenasti lipoblasti. U nekim slučajevima, prisutnost velikog broja vakuola u lipoblastima daje im atipičan izgled i sličnost s dudom. To daje osnovu za klasifikaciju ove vrste liposarkoma kao malignog hibernoma.
Kako se dijagnosticira liposarkom?
Dijagnoza liposarkoma temelji se na prisutnosti lipida u tumoru, ali kod pleomorfnih i okruglih tipova stanica, zbog odsutnosti sudanofilne tvari, dijagnostička vrijednost ima otkrivanje unutarstaničnih hijaluronidazno-labilnih mukoidnih inkluzija, otkrivenih bojenjem alcian plavilom. Liposarkom također sadrži hijaluronsku kiselinu, sličnu embrionalnom masnom tkivu, a često i glikogen. Liposarkom se razlikuje od nezrelog rabdomiosarkoma i sistemske multicentrične mioblastoze, koja zahvaća potkožno masno tkivo i unutarnje organe.
Što treba ispitati?