Livijalan

Livial je lijek koji se koristi u razvoju klimakterijskog sindroma kod žena.

Lijek pomaže u stabilizaciji funkcije strukture hipotalamus-hipofiza tijekom početka menopauze u žena. To se događa pružanjem estrogenskog (gonadosteroidi ženskog tipa), progestogenog (hormoni čiji je učinak sličan djelovanju žutog tijela), kao i slabom androgenom (muški tip gonadosteroida) terapijskom aktivnošću. [1]

Indikacije Livijalan

Koristi se za liječenje znakova kirurške ili prirodne menopauze (izostanak menstruacije zbog prirodnih čimbenika starosti ili zbog odgovarajuće operacije).

Otpustite obrazac

Otpuštanje elementa lijeka ostvaruje se u tabletama volumena 2,5 mg - 28 komada unutar pakiranja.

Farmakodinamiku

Tijekom žena u postmenopauzi, dnevna doza od 2,5 mg lijeka inhibira lučenje gonadotropina (hormona hipofize koji potiču aktivnost žlijezda) i istodobno ne potiče procese proliferacije endometrija (povećanje broja stanica unutarnjeg sloja maternice povezane s reprodukcijom). Istodobno, lijek sprječava gubitak koštane mase u žena u postmenopauzi, smanjuje ozbiljnost vazomotornih poremećaja (znojenje i valunzi) i pozitivno utječe na libido i raspoloženje. Osim toga, ima stimulirajući učinak na sluznicu rodnice. [2]

U žena tijekom plodnosti lijek usporava ovulaciju (inhibira proces napuštanja zrele jajne stanice iz jajnika). [3]

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, tibolon se apsorbira velikom brzinom. Zbog velike brzine metaboličkih procesa, indeks tibolona u plazmi je izuzetno nizak. Plazma vrijednosti izomera Δ4 tibolona također su niske. Zbog toga se pojedina farmakokinetička svojstva ne mogu identificirati. Razina Cmax 3α-OH- u plazmi, kao i 3β-OH-metaboličkih komponenti, prilično je visoka, ali se ne događa nakupljanje tvari.

Izlučivanje tvari uglavnom se odvija u obliku konjugiranih (uglavnom uz pomoć sulfata) metaboličkih elemenata. Dio lijeka izlučuje se urinom, ali se većina izlučuje fecesom.

Konzumiranje hrane ne utječe značajno na apsorpciju lijeka.

Farmakokinetika tibolona s njegovim metaboličkim komponentama nije vezana za bubrežnu aktivnost.

Doziranje i administracija

Uvođenje lijeka počinje nakon godinu dana od posljednje prirodne menstruacije. U slučaju ranijeg početka uporabe lijekova, moguća je nepravilna pojava krvavog iscjetka.

Lijek se uzima u 1 tableti dnevno (2,5 mg). Preporuča se uzimati ih u isto vrijeme.

Stanje se obično poboljšava nakon nekoliko tjedana, ali se maksimalni učinak bilježi nastavkom terapije najmanje 3 mjeseca. Liječenje možete nastaviti u preporučenim dijelovima dulje.

Korištenje tableta počinje od gornjeg reda koji je okružen okvirom. Prva bi trebala biti tableta s oznakom potrebnog dana u tjednu. Zatim se konzumiraju po 1 komad dnevno u redoslijedu naznačenom strelicom na tanjuru, dok se ne potroši cijelo pakiranje.

Prekoračenje propisane doze može uzrokovati vaginalno krvarenje. Ako je potrebno uvođenje povećanih obroka, potrebno je dodatno primijeniti progestagen (tvar koja sadrži hormone žutog tijela ili njihove umjetne analoge) - na primjer, u 10 -dnevnim ciklusima svaka 3 mjeseca.

U slučaju prelaska pacijenta na uporabu Liviala s nekog drugog hormonskog nadomjesnog lijeka, najprije morate izazvati razvoj krvarenja uslijed odvikavanja - propisivanjem progestagena (lijeka koji sadrži tvari koje prethode hormonima žutog tijela ili njihovih umjetnih analoga) ). To će pomoći ukloniti sve postojeće hiperplazije endometrija.

Tijekom terapije pacijent mora povremeno proći liječničke preglede.

• Prijava za djecu

Nema podataka o upotrebi lijekova u pedijatriji.

Koristite Livijalan tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Livial tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• dijagnosticirana prisutnost neoplazme hormonske prirode ili sumnja na nju;
• poremećaji s cerebrovaskularnom ili kardiovaskularnom etiologijom (poremećaji intracerebralnog protoka krvi) - također njihova prisutnost u anamnezi;
• krvarenje iz maternice nepoznatog podrijetla.

Potrebno je otkazati uporabu lijekova u slučaju razvoja simptoma tromboembolije, promjena u indikacijama funkcionalnih testova jetre ili pojave kolestatske žutice.

Potreban je oprez pri primjeni lijeka u slučaju epilepsije, bubrežne disfunkcije ili migrene (također ako imaju anamnezu). Ako se lijek koristi u žena koje pate od hiperkolesterolemije, potrebno je pratiti razinu lipida u plazmi tijekom terapije.

Nuspojave Livijalan

S vremena na vrijeme uzimanje lijeka dovodi do vrtoglavice, promjene tjelesne težine, vaginalnog krvarenja, seboreične dermatoze, pretibijalnog oticanja, glavobolje, proljeva, povećane dlake na licu i promjena vrijednosti funkcije jetre.

Kod dijabetičara upotreba lijeka Livial može izazvati slabljenje tolerancije na glukozu i povećanje potražnje za inzulinom (ili potrebu za drugim antidijabetičkim tvarima).

Predozirati

Akutna opijenost može izazvati povraćanje s mučninom, kao i vaginalno krvarenje.

Ne postoji protuotrov; s razvojem poremećaja izvode se simptomatske radnje.

Interakcije s drugim lijekovima

Zbog sposobnosti lijeka da pojača fibrinolitička svojstva krvi, može doći do pojačanja aktivnosti antikoagulansa. Slični učinci zabilježeni su i s varfarinom. Potrebno je vrlo pažljivo kombinirati lijek s antikoagulansima, osobito u razdobljima početka terapije i nakon njezina prestanka. Ako je potrebno, doza varfarina se prilagođava.

Postoje ograničeni podaci o farmakokinetičkim interakcijama lijekova s tibolonom. In vivo testovi su pokazali da primjena s tibolonom umjereno mijenja farmakokinetičke parametre hemoproteina P450 supstrata 3A4 midazolama. To nam omogućuje zaključiti da je lijek sposoban komunicirati s drugim supstratima Cyp3a4.

Lijekovi koji imaju stimulirajući učinak na CYP3A4, uključujući karbamazepin s rifampicinom, hidantoinom i barbituratima, mogu pojačati metaboličke procese tibolona i na taj način promijeniti njegovo ljekovito djelovanje.

Biljne tvari, koje sadrže gospinu travu, stimuliraju metaboličke procese progestagena s estrogenima putem CYP3A4. Povećanje progestagenog i estrogenog metabolizma može izazvati slabljenje učinkovitosti lijekova i promjenu profila krvarenja iz maternice.

Uvjeti skladištenja

Livial se mora čuvati na mjestu zatvorenom od prodora male djece. Temperaturna razina - ne više od 25 ° S.

Rok trajanja

Livial je dopušteno koristiti u roku od 24 mjeseca od datuma prodaje terapijskog proizvoda.

Analozi

Analog lijeka je lijek Tibolon.