Lojaza: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Loaloza je transmutabilna biohelmintoza. Spolno zreli pojedinci parazitiraju u koži, potkožnom tkivu, pod konjuktivom oka i pod ozbiljnim membranama različitih ljudskih organa. Larve (mikrofilarije) cirkuliraju u krvi.

[1]

Loalozni razvojni ciklus

Infekcija muškarca s loosalizmom pojavljuje se kroz ugriz muha roda Chrysops. Loaloza - biogelmintoza, u ciklusu njegovog razvoja nalaze se konačni domaćini - muškarac, majmuni i srednje - krvavi usmene mušice roda Chrysops.

Patke žive u područjima gustim hladenjem polako tečnih vodenih tijela. Ženke leže jaja na listovima vodenih biljaka. Larve se razvijaju u vodi, priobalnom blatu i vlažnoj zemlji. Bites konopaca su bolni. S krvavim sisanjem, apsorbiraju do 300 mg krvi, u kojima može biti nekoliko stotina ličinki. Microfilariae prolaze razvojni ciklus u prsnim mišićima konjaka na isti način kao i larve vuhereva u komarci, a nakon 10-12 dana do invazivne faze. Invazivne ličinke migriraju u oralni aparat konjaka. Kada slijepac ugriza osobu, invazivne ličinke migriraju na površinu kože i nakon ugriza ulaze u krv. Muhe mogu prenijeti ličinke do posljednjeg domaćina 5 dana.

Nakon 1,5-3 godine, mikrofilarija stižu do puberteta i počinju mrijestiti žive ličinke. Seksualno zrele osobe migriraju kroz supkutano vezivno tkivo. Microfilariae rođene od žene na limfni i krvne žile prodiru u pluća i tamo se nakupljaju. Povremeno se migriraju u periferne krvne žile. Microfilariae cirkuliraju u krvi samo tijekom dana, pa se stoga nazivaju Microfilaria diurna (dnevna mikrofilariae). Najveći broj ličinki u perifernoj krvi promatra se između 8 i 17 sati.

U procesu evolucije postojale su međusobne prilagodbe u ciklusu helmintičkog razvoja povezanog s vitalnom aktivnošću nositelja.

Prijevoznici (mušice) su međusobno domaćini. Oni su aktivni tijekom dana, pa je u perifernoj krvi krajnjeg domaćina u ovom trenutku najveći broj ličinki.

Očekivano trajanje života odraslih bobina varira od 4 do 17 godina.

Epidemiologija sladića

Endemički žarišni nalazi nalaze se u šumskim područjima zapadne i srednje Afrike od 80 ° N. U. Do 50 ° S. Tež. Loiasis distribuira u Angoli, Benin, Gambija, Gabon, Gana, Zairu, Kamerun, Kenija, Kongo, Liberija, Nigerija, Senegal, Sudan, Tanzanija, Togo, Uganda, Čad, i drugi.

Izvor širenja loaloze je bolesni ljudi. Specifični nosioci loaloze su dupini koji mogu prenijeti patogena na ugriz.

Razdoblje inkubacije loaloze traje nekoliko godina, ali ponekad se smanjuje na 4 mjeseca. Microfilariae se može otkriti u perifernoj krvi 5-6 mjeseci nakon infekcije.

Patogeni učinak je zbog osjetljivosti ljudskog tijela na proizvode metabolizma i propadanja bjelančevina. Aktivno kretanje filarije (brzinom od 1 cm po minuti) uzrokuje mehaničko oštećenje tkiva, svrbež

Što uzrokuje loalozu?

Loaloza uzrokuje "afrički crv", Loa loa, ima bijelo prozirno vlakno tijelo. Kutikula kostiju prekrivena je brojnim zaobljenim ispupčenjima. Ženke imaju duljinu od 50-70 mm, širinu od 0,5 mm, mužjaci od 30-34 mm i 0,35 mm. Kaubalni kraj mužjaka je savijen na ventralnu stranu i ima dvije šupljine nejednake veličine. Hormoni za odrasle mogu aktivno migrirati kroz potkožno vezivno tkivo, osobito penetrirajući u konjunktivu.

Microfilariae imaju jedva vidljivi slučaj; njihova duljina je 0,25-0,30 mm, širina je 0,006-0,008 mm. Jezgre dolaze do vrha istaknutog kraja repa.

Simptomi Loallosis

Loaloza počinje alergijskim manifestacijama. Karakteristični početni simptomi loofize: bol u ekstremitetima, košnice, subfebrile temperatura. Tijek bolesti može biti asimptomatski dok helminat prodire u konjunktivu u očne jabučice. Može biti edema na kapcima, mrežnici, optičkom živcu, boli, konjunktivnoj hiperemija, oštećenja vida. Zbog poraza oči, ovaj kormilar zove se "afrički crv s očima".

Važan simptom loaloze je razvoj kalabarskog edema. Čini se na ograničenim dijelovima tijela, polako povećava veličinu i polako se otapa, koža iznad nje je obična boja. Pritiskom na edematous područje, fovea ne ostaje. Edem se pojavljuje u mjestima lokalizacije filijala u koži i potkožnom tkivu, najčešće se pojavljuju na područjima zglobova i zglobova lakta. Lokalizacija edema je nestalna. Pojava edema može trajati nekoliko godina. Edem može uzrokovati bol, poremetiti funkcije organa, popraćeno pruritusom, temperaturom subfebrila, osipom kože.

U dijelu krvi postoji eozinofilija, anemija; postoji i povećanje i fibroza slezene.

Migracija bjelančevina u uretru uzrokuje jaku bol, posebno tijekom uriniranja. Zbog kršenja odljeva limfe kod muškaraca može se razviti hydrocele.

Prodor larva u kapilare mozga uzrokuje žarišne lezije, razvoj meningitisa i meningoencefalitisa. Poraz središnjeg živčanog sustava može dovesti do smrti.

Tijek bolesti je produljen, s izmjeničnim egzacerbacijama i remisijama. Prognoza nekomplicirane loaloze je povoljna.

Komplikacije lofaloze

Neuritis, meningoencefalitis, odvajanje mrežnice, razvoj apscesa, larinksa edem, endokardijalni fibroze uobičajene komplikacije među stanovnicima endemskim područjima loalozu.

Dijagnoza lošeze

Diferencijalna dijagnostika loaloze s drugom filarijatom je neophodna .

Laboratorijska dijagnoza loaloze povezana je s detekcijom ličinki u razmazima i gustom kapi krvi. Krv se uzima u bilo koje doba dana. U endemskim područjima dijagnoza se često vrši na osnovi kliničkih simptoma (prisutnost "kalabarskog edema", eozinofilija). Pod konjuktivom, helminti su vidljivi golim okom. U slučaju lalocefalnog encefalitisa mikrofilaria može se otkriti u cerebrospinalnoj tekućini. Ponekad koriste imunodiagnostiku.

Liječenje lojaloze

Liječenje loaloze provodi se u bolnici. Nanesite dietilkarbamazin u skladu s istom shemom kao s vucererioze. Uzimajući u obzir izraženu alergizaciju tijela kod proizvoda helmintičke dezintegracije, istovremeno se propisuju antihistaminici ili glukokortikoidi.

Iz konjunktivnih očiju kosti se uklanjaju kirurški.

Kako spriječiti bolest?

Osobna profilaksa loaloze je zaštita od napada konopa: nošenje uske odjeće, pomoću otpadaka. Javna prevencija loaloze - identifikacija i liječenje bolesnika, kontrola vektora, čišćenje obala rijeke od grmlja nastanjenih košnica, isušivanje i insekticidno liječenje močvarnih staništa za uništavanje ličinki konjaka