Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Limfostaza dojke
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci limfostaza dojke
U pravilu, jedan od problema koji pogađa pacijenticu s dijagnozom raka dojke je limfostaza. Ova patologija nastaje zbog kršenja prirodnog odabira limfne tekućine iz međustaničnog prostora tkiva. Liječnici su utvrdili dvije vrste patologije: stečenu i kongenitalnu. Istodobno, uzroci limfostaze mliječne žlijezde su različiti.
- Bilo koja ozljeda, bilo mehanička (modrica, prijelom) ili toplinska (opekline), može postati katalizator za napredovanje bolesti.
- Postoperativne komplikacije.
- Parazitarska infekcija može biti uzrok limfostaze mliječne žlijezde.
- Patologija se može razviti na pozadini kardiovaskularnih bolesti i disfunkcije bubrega.
- Razne kronične bolesti.
- Kao rezultat liječenja malignih neoplazmi pomoću radioterapije.
- Prekomjerna težina i sjedilački način života mogu biti razlog koji gura tijelo do zatajenja.
- Ako je žena posjetila tropske zemlje, može se zaraziti limfatičkom filarijazom, koju prenose lokalni komarci.
- Loša prehrana i stresne situacije.
- Erizipel.
Simptomi limfostaza dojke
Ova patologija je prilično vizualna i nije jako teško posumnjati na njezinu prisutnost, budući da su simptomi limfostaze mliječne žlijezde prilično očiti.
- Oticanje gornjeg uda smještenog na strani patološkog područja postupno se povećava.
- Dolazi do poremećaja u prehrani epiderme, zbog čega se mogu pojaviti trofički ulkusi kože.
- Poremećaj limfnog protoka može dovesti do pogoršanja performansi, i fizičkih i mentalnih.
- Mogu se javiti glavobolje i osjećaj težine.
- Bol u zglobovima, posebno velikim.
- Pojavljuju se problemi s apetitom. Istovremeno se može razviti predispozicija za večernje prejedanje.
- Postoje poremećaji u radu probavnog trakta.
- Želja za iskašljavanjem sluzi se povećava.
- Pojavljuju se zimice.
- Metabolički procesi u tijelu pacijenta usporavaju se, što može dovesti do pretilosti, disfunkcije štitnjače (gušavosti) i dijabetesa. Ova patologija može izazvati razvoj neoplazmi.
- Mikrocirkulacija limfe je poremećena, što dovodi do fibroze (patološkog zbijanja), kao i trofičkih ulkusa.
Gdje boli?
Obrasci
Limfostaza kod raka dojke
Maligni tumor koji zahvaća žensku dojku gotovo sigurno zahtijeva kiruršku intervenciju, a liječnik ne samo da uklanja sam tumor, već i obližnja tkiva zajedno s obližnjim limfnim čvorovima kako bi se izbjegli daljnji recidivi i metastaze. Stoga je limfostaza kod raka dojke više obrazac nego rijetka iznimka. Nakon uklanjanja limfnih čvorova dolazi do potpuno očekivanog zastoja u protoku limfe. Oko 90% pacijenata koji su podvrgnuti ovoj operaciji opaža limfostazu tijekom prvog mjeseca nakon radikalne terapije, a samo preostalih deset posto ima dovoljno sreće da je izbjegne.
U ranoj fazi patologije, oteklina je beznačajna i ne smeta toliko svojoj vlasnici. Stoga žena rijetko ide liječniku, za što u budućnosti može platiti svojim zdravljem. Često takvo kašnjenje u dijagnozi i liječenju može dovesti do invaliditeta, a u posebno teškim slučajevima i do smrti. Teži stadij bolesti, limfostaza mliječne žlijezde, uzrokovana je manifestacijom elefantijaze udova - to je prijelaz u kronični stadij bolesti. U ovoj fazi pada imunološka obrana tijela, što čini njezinu vlasnicu osjetljivijom na zarazne bolesti, a poremećena je i psiha pacijentice. Istodobno postoji napetost kože, što izaziva pojavu boli.
Limfostaza nakon mastektomije
Mastektomija je radikalna metoda zaustavljanja problema malignih neoplazmi, koja je uzrokovana kirurškim izrezivanjem patološke mliječne žlijezde. Komplikacije se često javljaju nakon operacije. Jedno od najčešćih odstupanja može se nazvati oticanje gornjeg uda, koje se nalazi na strani operacije. Uzrok ove komplikacije je limfostaza nakon uklanjanja mliječne žlijezde.
Rani postmastektomijski edem liječnici primjećuju odmah nakon operacije. Razlog njegove pojave leži u komplikacijama koje su nastale neposredno nakon kirurške intervencije. Na primjer, to može biti limforeja - to je kada je, kao posljedica operacije, limfni čvor oštećen, a limfa je ušla u intersticijski prostor.
Edem nakon kasne mastektomije uglavnom je uzrokovan poremećajima limfnog protoka koji su se pojavili u subklavijskim ili aksilarnim venama. U ovom slučaju, rizik od kožnih lezija s erizipelom, stvaranja trofičkih ulkusa i edema, što dovodi do elefantijaze uda, brzo se povećava. Postoji gotovo izravna ovisnost pojave i progresije limfostaze nakon uklanjanja mliječne žlijezde o količini limfnog sustava koji je podvrgnut limfadenektomiji. Što je taj volumen veći, veća je vjerojatnost komplikacija. Ali ne postoji izravna veza između količine reseciranog materijala i volumena limfostaze.
Dijagnostika limfostaza dojke
Prilično velik postotak žena koje su se morale suočiti s ovim problemom, posebno je velik u slučaju kada je predstavnica ljepšeg spola morala podvrgnuti mastektomiji. Nakon takve operacije, do 90% pacijenata suočava se s ovom komplikacijom. Stoga je rana dijagnoza limfostaze mliječne žlijezde jedan od povoljnih čimbenika koji zajamčeno dovode do izvrsne zdravstvene prognoze za budućnost.
- U početku, stručnjak intervjuira pacijenta, pokušavajući stvoriti potpunu sliku patologije.
- Drugi korak je pregled otekline.
- Provodi pulsnu dijagnostiku - prilično jednostavnu, ali ipak vrlo informativnu dijagnostičku metodu koja omogućuje kvalificiranom liječniku da utvrdi patologiju na temelju pacijentovog pulsa.
- Propisuju se biokemijski i klinički testovi krvi pacijenta.
- Ultrazvučni pregled venskog sustava udova.
- Rendgenska snimka prsnog koša.
- Limfografija je metoda dijagnosticiranja stanja ljudskog limfnog sustava pomoću kontrastnog sredstva i rendgenskog aparata.
Što treba ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje limfostaza dojke
Suvremena medicina prakticira složeno liječenje limfostaze mliječne žlijezde, što je prilično dugo, pa će žena morati biti strpljiva, prolazeći kroz ovaj težak put. U ovom slučaju, liječnici su skloni provođenju kompresijske terapije, budući da kirurška intervencija nije učinkovita u ovoj situaciji. Uostalom, limfostaza mliječne žlijezde je posljedica, a ne uzrok patologije. Uklanjanje neće riješiti problem, potrebno je adekvatno djelovanje na uzrok. Stoga liječnici prakticiraju:
- Zavoj za gornje ekstremitete.
- Pacijentu se propisuje upotreba posebnog kompresijskog donjeg rublja i čarapa.
- Liječnik može pacijentu propisati ručnu masažu, drenažom limfnog toka. Limfna drenaža je metoda uklanjanja ustajale tekućine, u ovom slučaju limfe, iz međustaničnog prostora ljudskog tijela.
- Koriste hardverski varijabilnu pneumatsku kompresiju, što je medicinski uređaj koji se sastoji od pumpe i posebnih napuhanih rukava, čizama i rukavica. Takva oprema se koristi za aktiviranje venske cirkulacije u udovima pacijenata.
- Laserska terapija je korištenje svjetlosne energije laserskog zračenja koja utječe na patološka područja kako bi se zaustavila bolest.
- Magnetska terapija je prirodna biološka metoda temeljena na svojstvima magneta, koja može smanjiti bol i aktivirati procese zacjeljivanja rana.
- Akupunktura je utjecaj na određene biološki aktivne točke pomoću posebnih igala.
- Hirudoterapija (korištenje pijavica u liječenju) dokazala se ne samo u reologiji krvi i jačanju stijenki krvnih žila. Učinkovito djeluje na vraćanje elastičnosti i otpornosti limfnog sustava, aktivira odljev limfe, normalizirajući njen protok.
Koriste se i druge terapijske metode, ali sve one imaju svoje prednosti i nedostatke i ne mogu definitivno jamčiti povoljan ishod. Također ne postoji učinkovito farmakološko sredstvo koje može osigurati potpuni oporavak od limfostaze mliječne žlijezde.
- Liječnik prilagođava pacijentovu prehranu.
- Daje preporuke za način života.
- Raspravlja se o potrebi izbjegavanja raznih stresnih situacija.
- Uključena je fitoterapija i lijekovi koji podržavaju probavni, imunološki i limfni sustav.
Sambru-5 se uglavnom propisuje za potporu probavi. Tablete (tri komada zajedno) u dozi od 500 mg uzimaju se ujutro s toplom vodom.
Ulchu-18 je tibetanska biljna mješavina koja djeluje na aktiviranje protoka krvi i limfe, čisti krvni i limfni sustav. Lijek se uzima prema uputama liječnika u količini od dva do tri grama, uzima se natašte zajedno s vinom, votkom ili prokuhanom vodom.
Za ublažavanje oteklina, liječnik može propisati diuretike, i ljekovite i biljne infuzije koje se koriste u narodnoj medicini.
Hipotiazid je aktivni diuretik. Lijek se uzima oralno prije obroka u dozi od 25-50 mg dnevno. U slučaju teške kliničke slike, količina lijeka može se povećati i dovesti do 200 mg dnevno. Trajanje primjene je od tri do sedam dana. Ako je potrebno, liječnik može propisati ponovljeni tretman za tri do četiri dana.
Ne preporučuje se propisivanje hipotiazida pacijentima koji pate od teškog zatajenja bubrega, kao i u prisutnosti gihta ili dijabetesa.
Apo-Hydro. Ovisno o težini bolesti i učinkovitosti pacijentovog odgovora na ovaj lijek, Apo-Hydro se uzima jednom dnevno (ujutro) ili dva puta u prvoj polovici dana. Dnevna doza je od 0,025 do 1 grama lijeka. Trajanje primjene je od tri do pet dana. Ako je medicinski potrebno, tijek uzimanja lijeka može se ponoviti nakon tri do četiri dana.
Kontraindikacije za uporabu lijeka: preosjetljivost na sastojke lijeka, giht, bolest bubrega, epilepsija, dijabetes, trudnoća i dojenje.
Uvarci od bilja poput peršina, komorača, kozokrvine, patlidžana, korijena čička, koprive, zlatnice, preslice, zobi, kao i mnogih drugih biljaka i infuzija od njih izvrsni su kao diuretici.
Prevencija
Osnovni princip na kojem se temelji prevencija limfostaze mliječne žlijezde je antiedematozna terapija. Njeni zahtjevi:
- U postoperativnom razdoblju vrijedi smanjiti opterećenje na rukama: u prvoj godini nakon ekscizije težina ne smije prelaziti jedan kilogram, sljedeće četiri godine - maksimalno opterećenje ne smije biti veće od dva kilograma, a kasnije - do četiri kilograma.
- Pokušajte što više zaštititi zahvaćeno rame i gornji ud od napetosti.
- Smanjite trajanje rada s rukama koje vise prema dolje ili kada je tijelo dugo u savijenom položaju.
- Odjeća treba biti široka i udobna. Izbjegavajte usku odjeću koja steže i pritiska prsa, ramena i gornje udove.
- Izbjegavajte pretjerano pregrijavanje zahvaćenog područja i ruke u cjelini.
- Izbjegavajte bilo kakvu fizičku štetu: ozljede, opekline, posjekotine, ubode. Budući da kod smanjenog imuniteta postoji velika vjerojatnost infekcije.
- Pokušajte kontrolirati položaj u kojem pacijent odmara: preporučljivo je spavati na leđima ili na boku na strani zdrave mliječne žlijezde.
- Potrebne injekcije i druge medicinske manipulacije treba izvoditi samo u zdravoj ruci.
- Ako žena primijeti promjene u boji kože, porast temperature ili počne osjećati bol, mora se hitno obratiti svom liječniku.
- Liječnik može preporučiti poseban skup vježbi koje će pomoći djelomično ili potpuno se nositi s problemom.
Postoji nekoliko takvih preventivnih kompleksa, jedan od njih se nudi u nastavku. Sve vježbe treba izvoditi bez puno naprezanja, radeći od četiri do deset pristupa. Ako pacijent osjeti da su se tijekom izvođenja kompleksa liječenja pojavile nelagoda i neugodni osjećaji, vježbu treba zaustaviti i prijeći na sljedeću fazu ili, nakon kratkog odmora, nastaviti prekinutu.
- Udobno se smjestite i stavite dlanove na koljena. Počnite rotirati ruke u zglobu ručnog zgloba, pokušavajući ne naprezati falange.
- Početni položaj ove vježbe sličan je prvom. Počinjemo stiskati i otpuštati falange prstiju u šaku i natrag.
- Lijevi dlan fiksiramo na lijevo rame, a desni na desno. Glatko podižemo laktove ispred sebe i jednako ih polako spuštamo.
- Stanite s nogama malo šire od ramena. Nagnite tijelo prema patološkom području. "Bolesna" ruka treba slobodno visjeti. Glatko je zamahujte naprijed-natrag.
- Podignite "bolesnu" ruku prema gore i držite je u tom položaju pet do deset sekundi. Ako je vježba teška, u početku možete malo pomoći zdravom rukom.
- Dok udišete, podignite gornji ud (s operirane strane) ispred sebe dok vam ruka ne bude paralelna s podom. Zadržavajući dah, pomaknite je u stranu i tek tada je spustite, izdišući.
- Usmjerimo pažnju na zglobove ramena. Započinjemo glatke rotacije, prvo naprijed, zatim u suprotnom smjeru.
- Zaključajte ruke iza leđa i ispravite ih što je više moguće u zglobu lakta. Pokušajte podići ravne ruke, spajajući lopatice. Vratite se u početni položaj.
Prognoza
Učinkovitost liječenja uvelike ovisi o kliničkoj slici, težini patologije, dobi pacijentice i njezinom općem zdravstvenom stanju. Stoga je prognoza za limfostazu dojke povoljnija, što je sama patologija blaža, kao i o vremenu posjeta pacijentice liječniku. Što se ranije ženi dijagnosticira bolest - limfostaza dojke, što se prije započne liječenje, to će ženu u budućnosti očekivati brži i povoljniji rezultat. Ne zaboravite da se ova bolest klasificira kao kronična progresivna patologija. A ako se na vrijeme ne poduzmu odgovarajuće mjere za njezino zaustavljanje, komplikacije će se samo pogoršavati, prelazeći iz jedne faze u drugu, težu fazu. Ako se limfostaza otkrije u fazi nastanka i provede potrebno liječenje, postoji velika vjerojatnost postizanja dugotrajne remisije i progresivnog smanjenja oteklina.
Danas je rak dojke kod žena, koliko god to tužno zvučalo, čvrsto zauzeo prvo mjesto među ovom patologijom različitih lokalizacija. I većina pacijenata koji su podvrgnuti operaciji, u većoj ili manjoj mjeri, suočava se s takvom postoperativnom komplikacijom kao što je limfostaza mliječne žlijezde. Nijedna žena nije imuna na to, ali samo o njoj ovisi koliko brzo će se postaviti ispravna dijagnoza i poduzeti odgovarajuće mjere za brzo zaustavljanje ovog problema. Istovremeno, vrijedi zapamtiti da je nemoguće potpuno izliječiti ovu bolest, ali je sasvim moguće dovesti je u dugotrajnu remisiju. Da biste to učinili, samo trebate biti malo pažljiviji prema sebi i svom zdravlju, te pri prvim znakovima komplikacije odmah potražiti pomoć stručnjaka. Ne zaboravite da se limfostaza mliječne žlijezde može manifestirati čak i nekoliko godina nakon operacije, stoga ne biste trebali u budućnosti oslabiti budnost.