Markeri raka dojke

Analiza tumorskih biljega dojke - imunokemijskom studija krvi - provodi u dijagnostici i liječenju tumora dojke neoplastičnih formacija uz dijagnostičkim postupcima, kao što je ultrazvuk, mamografiju kompjutorizirane tomografije (CT), magnetskom rezonancom (MRI).

Da bi se ispravna dijagnoza i propisuje odgovarajuće liječenje moguće je samo na temelju zbirnih podataka hardverskog pregleda i tumačenja krvnog testiranja oncomarkers.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Markeri raka dojke: CA 15-3

Mutirane stanice raka sintetiziraju protein (visoko molekularni glikoprotein i O-povezani oligosaharidni lanci), koje tijelo smatra antigenom - stranim elementom. Ovaj antigen raka (antigen za rak, CA) prodire u krv i limfne žile i cirkulira krvlju i limfnim tokovima. To jest, ako postoji maligni tumor, CA se može otkriti testom krvi.

Identificirani su karcinomi karcinoma dojke - antigen 15-3 (CA 15-3) i antigen 27-29 (CA 27-29). Domaće oncologists uključuju CA 15-3 do antigena karcinoma u primarnim malignih tumora dojke, iako je poznato da CA 15-3 također povišen u serumu raka pluća, debelog crijeva, gušterače, jetre, jajnika, grlića maternice i rak endometrija.

Liječnici propisuju testiran za tumor dojke markera ne samo za razlikovanje od raka dojke i benignih tumora, ali i pratiti na već dijagnosticirana bolest, ocijeniti djelotvornost terapije, kao i za otkrivanje metastaza raka.

Da biste odredili antigen raka, uzmite krv iz vena (na prazan želudac, ne prije 8 sati nakon posljednjeg obroka) i podvrgnite imunokemijskom pregledu. Norma markera karcinoma dojke CA 15-3 je do 26,9 U / ml, au stranim klinikama gornja granica normalnog raspona iznosi 30 U / ml.

[7], [8]

Markeri raka dojke: CA 27.29

U American Society of Clinical Oncology (ASCO), jedina analiza krvi koja je specifična za rak dojke je analiza karcinoma dojke CA 27-29.

Test CA 27-29 mjeri razinu seruma topljivog oblika glikoproteina MUC1, koji se izražava na omotnici većine stanica karcinoma dojke. Vrijednost karcinoma dojke CA 27-29 je manja od 38-40 U / ml.

Osjetljivost tumorskih biljega, prema stručnjacima, također nije dovoljno visoka: Rezultat je viša od normalne, kada endometrioza, cista jajnika, u prvom tromjesečju trudnoće, benigne bolesti dojki, bubrega i jetre.

[9], [10], [11]

Markeri raka dojke: REA

U inozemstvu pacijenti s patološkim dojmama daju još jednu analizu - test za karcinoembrijski antigen (karcinoembrionski antigen, CEA). U domaćoj kliničkoj praksi naziva se marker raka REA - embrionalni antigen.

Oncologists reći da točna dijagnoza mora se kombinirati s određivanje CA 15-3 u otkrivanju krvi CEA tumorskih biljega raka dojke - karcinoembrionski antigen. Ovaj antigen nakon rođenja praktički nestaje i teško ga je otkriti u serumu odraslih zdravih ljudi. Norma onomarkera REA - do 5 ng / ml.

Ali ovdje u raka (naročito raka debelog crijeva, pluća, grudi, jajnika, gušterače, prostate i jetre, i metastaze kosti) karcinoembrionski antigen raste do 20 ng / ml ili više. U ovom slučaju, više od trećine pacijenata kojima je dijagnosticiran rak dojke, povećava se razina CEA u krvi.

Međutim, povećanje CEA (u rasponu manjoj od 10 ng / ml) može se promatrati u nekim bolestima gastrointestinalnog trakta, jetre ili pluća koji nisu povezani s onkologijom.

[12], [13], [14], [15]

Markeri raka dojke: HER2

Još analiza - faktor receptora humanog epidermalnog rasta (HER2, Human receptor faktora rasta epiderma 2) - pruža informacije o dostupnosti tirozin proteina - bjelančevina transmembranske receptore koji pospješuju stanični rast i diobu epitelnih stanica.

Za analizu se vrši biopsija tumora ili se uzimanje uzorka njegovog tkiva nakon operacije za uklanjanje tumora. Prema statistikama, ovaj protein je prisutan u velikom broju u 25-30% slučajeva raka dojke. Također, razina HER2 povećava se kod malignih bolesti maternice, jajnika i želuca.

[16], [17], [18], [19], [20], [21]

Dekodiranje markera karcinoma dojke

Treba primijetiti da je, prema istraživanjima, povećava tumor dojke markera, posebno, CA 15-3, približno 20% pacijenata s dijagnozom tumora dojke kod prvog ili drugog stadija bolesti. Iako su u kasnijim fazama markeri raka dojke već odrasli u osam bolesnika od svakih deset.

Rak antigen 15-3 (CA 15-3), rak antigen 27-29 (27-29 CA) i karcinoembrionski antigen (CEA), markera za vađenje raka dojke nalaze se u 50-90% žena sa metastatskim karcinomom dojke.

Iako radiološki znakovi ustrajne dekodiranja bolesti tumora dojke markera CA 15-3 može pokazati potpuno normalne razine (tj, u rasponu od 30 U / mL), a to znači da je liječenje bilo uspješno i ostatka tumora, fiksna na mamografiju već održiv.

Ako su markeri raka dojke povećani - CA 15-3 iznad 30 U / ml, CA 27-29 iznad 40 U / ml - to jest, postoje dobri razlozi za dijagnozu onkologije. Kada se pokazatelji ne smanji nakon liječenja, postoje dvije mogućnosti: ili je liječenje bilo pogrešno ili je bolest napredovala.

Ako se markeri raka dojke povećavaju nakon terapije, onda je to jasan znak njegove neučinkovitosti. U tom se slučaju uzima u obzir odsutnost ili prisutnost kliničkih poboljšanja.

Dakle, tumačenje markera karcinoma dojke s ancerogenim antigenom pomaže u otkrivanju recidiva tumora dojke nakon liječenja, kao i metastaza u ranijim vremenima.

Tumor dojke HER2 pokazuju da li je moguće koristiti u liječenju takvog lijeka kao što je trastuzumab (Herceptin Kadtsila) koje blokira sintezu proteina transmembranskih staničnih receptora i inhibira rast stanica raka. U nekim slučajevima, rezultati bioloških onkologa testiranje pomoći procijeniti sklonost progresiji tumora, kako bi se utvrdilo kako tijelo reagira na tretman i utvrditi potrebu za određenom kemoterapije.

Usput, postoje povišene tumorski biljezi dojke u posljednjem tromjesečju beremennoti, ciroze jetre, kronični hepatitis, sistemski lupus erythematosus, tuberkuloze, sarkoidoza. Stoga, do danas, markeri raka dojke nisu apsolutni pokazatelj onkologije bez vizualizacije tumora uz pomoć mamografije.

[22], [23]