Triderm mast za psorijazu

Lijek Triderm pripada farmakološkoj skupini topikalnih hormonskih sredstava kombiniranog sastava koji se koriste u dermatologiji. ATX kod - D07C C01. Proizvođač - Schering-Plough Labo NV (Belgija).

Drugi trgovački nazivi: Triacutan, Anekzem, Candiderm, Canison plus.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Triderma za psorijazu

Prema službenim uputama, Triderm se ne propisuje za psorijazu, a indikacije za uporabu ovog lijeka su: različite vrste dermatoza - kada su komplicirane bakterijskom infekcijom; pustularne lezije kože (impetigo); mikrobni i mikotički ekcemi; dermatomikoza (uključujući i na stopalima); površinska pseudomikoza (eritrazma), kao i lišajevi gljivičnog podrijetla.

Liječi li Triderm psorijazu? Triderm sadrži fungicidno (antifungalno) sredstvo klotrimazol, čiji je sadržaj u 1 g lijeka 10 mg ili 1%; antibiotik gentamicin (1 mg ili 0,1%) i fluorirani glukokortikosteroid (GCS) betametazon dipropionat, koji čini samo 0,05% (0,5 mg u 1 g).

Psorijaza je autoimuna bolest, a ne zarazna, te se u njenom liječenju od komponenti uključenih u Triderm, izvana koristi samo betametazon, a ovaj GCS se ne koristi za glavni oblik psorijaze - opsežnu vulgarnu (plak).

Stoga Triderm za psorijazu, kao i sve masti s antibioticima ili fungicidima, dermatolozi propisuju samo u slučajevima infekcije koja značajno komplicira bolest i pogoršava stanje pacijenata. Najčešće se to događa zbog sekundarne infekcije - razvoja dermatomikoze ili streptokokne pioderme - s psorijatičnim osipom na unutarnjoj strani bedara, u preponskim naborima ili ispod pazuha.

Triderm se ne koristi za psorijazu noktiju – psorijatičnu onihodistrofiju, oniholizu ili subungualnu hiperkeratozu. Za više informacija pogledajte – Psorijaza noktiju

Otpustite obrazac

Triderm je dostupan u obliku masti i kreme (u tubama od 15 ili 30 g).

[ 4 ]

Farmakodinamiku

Mehanizam farmakološkog djelovanja Triderma osiguravaju njegove aktivne tvari. Dakle, protuupalni učinak betametazona (jakog GSK-a treće klase) posljedica je blokiranja sinteze proinflamatornih medijatora - citokina interleukinske i kemokinske skupine - imunokompetentnim stanicama (B- i T-limfocitima), keratinocitima, dendritičnim stanicama i makrofagima epiderme. A antipruritički učinak i smanjenje oticanja upaljenih tkiva rezultat su aktivacije lipokortina, koji potiskuje proizvodnju COX-a, prostaglandina, leukotriena i tromboksana.

Antifungalni lijek iz skupine derivata imidazola, klotrimazol, remeti biosintezu membranskih sterola u stanicama dermatofita, kvascima i plijesni (Microsporum, Trichophyton, Epidermophyton, Pityrosporum, Candida, Torulopsis, Cryptococcus, Aspergillus).

Aminoglikozidni antibiotik gentamicin, prodirući u mikrobne stanice, ima baktericidni i bakteriostatski učinak na uzročnike mnogih infekcija remeteći procese sinteze proteina bakterija, posebno Staphylococcus spp., Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Shigella spp., Klebsiella spp. i nekih drugih. Međutim, ovaj antibiotik ne djeluje na mnoge sojeve Streptococcus spp.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Farmakokinetika

U uputama nema podataka o farmakokinetici Triderm masti i kreme. Međutim, postoji upozorenje o povećanoj vjerojatnosti transdermalne apsorpcije i sistemske adsorpcije sastojaka lijeka (gentamicin i betametazon) kada se primjenjuje na područja s oštećenom epidermom ili na veliko područje kože (<10% površine tijela).

Poznato je da se kortikosteroidi mogu apsorbirati kroz neoštećenu kožu, nakon čega se, poput sistemskih GCS-a, vežu za proteine plazme u različitom stupnju. Kortikosteroidi se metaboliziraju uglavnom u jetri, a zatim se izlučuju bubrezima ili crijevima - urinom i žuči.

Doziranje i administracija

Triderm mast ili krema treba se nanositi u vrlo tankom sloju na zahvaćena područja kože - dva puta dnevno (ujutro i prije spavanja). Ne preporučuje se nanošenje zavoja.

Maksimalno trajanje korištenja ovog proizvoda je tri tjedna.

U uputama se navodi da je uporaba Triderma za djecu mlađu od dvije godine zabranjena, iako se Gentamicin u pedijatriji koristi samo za djecu stariju od tri godine.

Koristite Triderma za psorijazu tijekom trudnoće

Eksperimentalne studije na životinjama utvrdile su teratogeni učinak lokalnih GCS-a. Betametazon je kontraindiciran u prva tri mjeseca trudnoće i tijekom cijelog razdoblja dojenja. Njegova upotreba u kasnijim fazama također je upitna.

Nema dovoljno podataka o lokalnoj primjeni aminoglikozida tijekom trudnoće, posebno gentamicina, ali sistemska primjena ovog antibiotika je zabranjena zbog njegovog ototoksičnog učinka.

Klotrimazol se ne koristi u liječenju trudnica tijekom prvog tromjesečja.

Kontraindikacije

Osim preosjetljivosti na sastojke Triderm masti ili kreme, kontraindikacije za njihovu upotrebu uključuju osip povezan sa sifilisom i bilo kojim oblikom tuberkuloze kože; herpes i vodene kozice; otvorene rane, čireve i erozije kože.

Nuspojave Triderma za psorijazu

Triderm za psorijazu i inficirani dermatitis može uzrokovati nuspojave koje uključuju lokalnu iritaciju, hiperemiju, peckanje i svrbež kože; dehidraciju epiderme s deskvamacijom; upalu folikula dlake; pojavu hipopigmentiranih mrlja; razvoj steroidnih akni.

Dugotrajna primjena Triderma može dovesti do sistemskih nuspojava glukokortikosteroida u obliku oticanja; povišenog krvnog tlaka, tjelesne težine i razine glukoze u krvi; smanjene čvrstoće kostiju i gastrointestinalnih problema. Takve nuspojave su najvjerojatnije, kao i razvoj sindroma hiperkorticizma kod djece.

[ 8 ]

Predozirati

Znakovi predoziranja Tridermom uključuju: razvoj superinfekcije, sindrom hiperkorticizma, zatajenje bubrega i gubitak sluha.

[ 9 ], [ 10 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Napominje se da postoji mogućnost pojačanih alergijskih reakcija uz istodobnu primjenu sistemskih antibiotika aminoglikozidne skupine.

[ 11 ], [ 12 ]

Uvjeti skladištenja

Kremu i mast Triderm treba čuvati na normalnoj sobnoj temperaturi.

[ 13 ], [ 14 ]

Rok trajanja

Rok valjanosti lijeka naznačen je na kartonskoj ambalaži.

[ 15 ]

Recenzije liječnika

Prema recenzijama dermatologa, upotreba glukokortikosteroidnih lijekova za psorijazu je druga po učestalosti nakon onih koji imaju keratolitički učinak (zbog sadržaja salicilne kiseline, uree, cinka, hidroksivitamina D3, solidola ili antracena). Više informacija u materijalu - Masti za psorijazu

Osim Triderma, kada je psorijaza komplicirana bakterijskom infekcijom, liječnici preporučuju jeftinije analoge - masti s betametazonom i gentamicinom: Belogent, Betaderm, Diprogent, Kuterid, Celestoderm-V. A za mikozu na pozadini psorijaze - kremu Candid B (betametazon + klotrimazol).