Psorijaza noktiju

Psorijaza kože - ovo je prilično dobro poznata i uobičajena bolest koja je popraćena kršenjem normalne diobe stanica. Međutim, mnogi ne znaju da postoji druga slična patologija koja utječe na ploču nokta - to je psorijaza noktiju. Bolest ima mnogo zajedničkog s običnom psorijazom i karakterizirana je slojevima stanica jedna na drugu. Stoga se formiraju takozvani psorijatični plakovi.

[1], [2], [3], [4],

Uzroci psorijaza noktiju

Psorijaza noktiju se relativno rijetko dijagnosticira i u pravilu prati i druge vrste psorijaze: na primjer, psorijatične lezije kože ili zglobova. Povremeno, psorijaza noktije nezavisna bolest.

Do danas znanstvenici nisu u potpunosti utvrdili etiologiju bolesti.

[5], [6], [7], [8]

Faktori rizika

Identificirani su čimbenici rizika koji mogu utjecati na pojavu psorijaze noktiju:

• česte ili produžene stresne situacije;
• metabolički poremećaji;
• sustavne kronične bolesti;
• nedovoljna periferna cirkulacija;
• prekomjerna osjetljivost na hladnoće ili druge vanjske čimbenike;
• neprirodna nasljednost;
• neispravnosti u imunološkom sustavu;
• hormonska neravnoteža.

[9], [10], [11], [12], [13]

Patogeneza

Patogeneza psorijaze noktije se sastoji u poremećaju proliferacije i diferencijacije stanica.

1. Postoji skraćivanje staničnog ciklusa.
2. Prevelik broj stanica je formiran.
3. Pločice i zadebljanje pojavljuju se na ploči nokta.

Općenito je prihvaćeno da je psorijaza polietijska bolest. Epidemiologija bolesti je sljedeća: do 40% je rezultat obiteljske patologije, do 25% je posljedica drugih psorijaznih procesa u tijelu. Ukupna prevalencija psorijaze na planeti iznosi oko 3%. Bolest nije zarazna i ne predstavlja opasnost za druge.

[14], [15], [16], [17],

Simptomi psorijaza noktiju

Klinički simptomi psorijaze noktiju su višestruki, ali postoje i karakteristični znakovi kojima se može odrediti bolest.

Prvi znakovi bolesti su zamućenost ploče nokta. Na njemu se također pojavljuju žljebovi različitih smjerova, mali utori na cijeloj površini noktiju, koji nalikuju površini šivaćeg čavala. Ovaj fenomen se zove - simptom "bubnjeva".

Drugi znak psorijaze nokta je onikoliza - to je odvajanje ploče od nokta, što se događa bez očitih upalnih promjena. Najčešće, odvajanje potječe iz distalnog dijela i utječe na dio ili cijelu ploču.

Pod noktom postupno formirana praznina, gdje na kraju nakuplja prljavštinu, čestice epitela itd. Zbog toga nokti postaju prljavi bijeli, a ponekad i neugodan miris.

Sljedeća faza razvoja psorijaze nokta je pojava subungualnih krvarenja, koje su točke ružičaste ili crvenkaste boje, do tamnosmeđe ili crne boje. Zamračivanje mjesta je rezultat kapilarne rupture.

Posljednji karakterističan znak psorijatičke lezije je trachionomychia - neprozirnost i hrapavost ploče nokta, koja postaje ravna i čak lagano konkavna.

Psorijaza noktiju kod djece je rijetka, u oko 15% slučajeva dječje psorijaze. Simptomi bolesti često prethode pojavama kože psorijaze, koje se mogu otkriti čak i nekoliko godina nakon simptoma noktiju.

Obrasci

Kao što smo već rekli, psorijaza noktiju ima nekoliko uzastopnih faza protoka:

• Ja fazi - simptom "bubnjeva";
• II faza - faza onikolize;
• III stupanj - hemoragični;
• IV faza - trachionichia.

Osim toga, izolirani i pojedinačni tipovi psorijaze noktiju.

• Naperstkovidny noktiju psorijaze - je jedan od najčešćih manifestacija bolesti, koja je karakterizirana prevlasti takav sustav kao simptom cilindar: placer najmanjih udubljenja na površinu nokta.
• Puna ili djelomična onikoliza prevladava bezbolno odvajanje ploče nokta.
• Središnji, distalni ili bočni oblik onikolize je bezbolno, usmjereno odstranjenje nokta.
• Onyhomadez - brzi odmak nokta.
• Psioriatski oblik parončije je znak koji prati opće tijek psorijaze. Karakterizira ga upala i zbijenost kutikula i kože blizu nokta.

[18], [19], [20], [21]

Komplikacije i posljedice

Psorijaza noktiju je bolest koja se ne može potpuno izliječiti. Često pacijenti uspijevaju spriječiti simptome, koji se ponekad pojavljuju.

Psorijatični nokta obično prethodi ili radi protiv općih oblika psorijaze, dakle, jedna od komplikacija može biti aterosklerotske vaskularne promjene i kardiovaskularni sustav.

Ponekad rezultat psorijaze može biti psihološki problem povezan s odbacivanjem okolnog pacijenta. Često, kako bi izbjegli problem, pacijenti nesvjesno dobivaju nove patologije: alkoholizam, depresivna stanja, neuroze. Ozbiljni poremećaji psihe mogu se pretvoriti u bolesti srca i endokrinog sustava, razvoj onkoloških bolesti.

Produljena psorijaza može vizualno promijeniti nokte i kožu osobe koja negativno utječe na njegovu društvenu prilagodbu. Takvi ljudi često postaju povučeni, tajni, vode izolirani način života.

[22], [23], [24]

Dijagnostika psorijaza noktiju

Tipično, dermatolog u izgledu može identificirati i dijagnosticirati noktiju psorijaze. U nekim slučajevima potrebno je posegnuti za dodatnim studijama koje pomažu u postavljanju "posljednje točke" u dijagnozi. U pravilu, za početak, liječnik propisuje testove:

• opći test krvi (leukocitoza, povišeni ESR);
• analiza biopsije (element kože blizu noktiju ili psorijatičke ljestvice).

Instrumentalna dijagnoza se, u pravilu, ne provodi.

[25], [26]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza jedna je od glavnih točaka dijagnoze. Dakle, psorijaza noktiju u nekim slučajevima može se uzeti za paronychia i onychia gljivične ili mikrobiološke etiologije, ili za distrofične promjene noktiju. Posebno često zbunjuju psorijazu i gljivične lezije noktiju. Postoji logično pitanje: kako razlikovati noktiju gljiva od psorijaze noktiju?

Kada gljivična infekcija nokta često se nakuplja pod gnojan sadržaj smrdljiv i bolest manifestira u određenom prstu, ali na svim noktima gornjih ili donjih udova.

Dijagnoza postaje složeniji ako se pacijentu dijagnosticira psorijaza i istodobno dobiva pozitivno sjetvu gljivične infekcije.

[27], [28], [29]

Liječenje psorijaza noktiju

Budući da se bolest smatra neizlječivim, proces liječenja postaje dug i mukotrpan, a traje čitav život. Svi postupci imaju za cilj produljenje stupnja remisije i ublažavanje bolesnikove dobrobiti.

Uz glavno liječenje, postoje neke preporuke koje liječnici daju svojim pacijentima:

• uskoro je potrebno skratiti nokte;
• Neprihvatljivo je pribjeći kutikuci obrezivanja, manikuri i pedikurama na zahvaćenim noktima. Neophodno je zapamtiti jednom zauvijek: manikura s psorijazom noktiju, kao i ekstenzije noktiju s psorijazom ne može se izvesti;
• vješalci se trebaju ukloniti finim zrnatim manikurnim datotekama, što će omogućiti da nokti izgledaju neaterijalno;
• da se spriječi infekcija, preporuča se pokrivanje ploča nokta s posebnim lakom;
• bilo koji posao bi trebao biti izveden u zaštitnim rukavicama;
• s psorijazom noktiju donjih ekstremiteta, poželjno je nositi cipele malo veće veličine kako bi se spriječilo prste da se stiskaju;
• Redovito nanesite odgovarajuće masti ili kreme za hranjenje i hidratiziranje prstiju i noktiju.

Liječenje psorijaze uvijek se kombinira, jer nije preporučljivo koristiti bilo koji lijek: potreban je integrirani pristup. Važno je pravodobno liječiti kronične i druge bolesti, održavati imune sile i živčani sustav.

• Liječenje psorijaze noktiju kod kuće je moguće, ali zahtijeva malo truda i strpljenja. Da bi stekli kontrolu nad bolestima, stručnjaci savjetuju pridržavanje takvih pravila:
  • Promatrati dijetu ili prihvatiti pripreme s velikim održavanjem kalcija;
  • s nelagodom i svrbežom da uzimaju antihistaminike (na primjer suprastin, diazolin, itd.);
  • pridržavajte se pravila osobne higijene, operite nokte infuzija ljekovitog bilja (sv. Ivanova slada, kadulja);
  • svakodnevno podmazivati pogođena područja s biljnim uljima;
  • održavati imunitet, povremeno uzimati multivitaminske komplekse;
  • glavni tretman treba obaviti samo pod nadzorom liječnika.

Osim toga, možete koristiti recepte alternativne medicine i druge vrste liječenja, o čemu ćemo razgovarati dalje.

• Ljekovita lak za psorijazu noktiju:
  • Nail Tek Xtra - lijek za previše slabe i tanke nokte;
  • Blaze Nail Force - lak za intenzivno jačanje ploča noktiju;
  • Intenzivna terapija za Nail Tek II - sredstvo za neravne i pilingice noktiju.

Stručnjaci tvrde da uobičajeni ljekoviti učinak ima uobičajenu bezbojnu lak: štiti zahvaćena područja od infekcije, a čini pločicu noktiju sjajnom i privlačnijom.

• Lijekovi za psorijazu noktiju imenuju se pojedinačno, budući da manifestacije i ozbiljnost patologije u bolesnika mogu biti različite. Za liječenje se koriste različite skupine lijekova koje liječnik propisuje.

	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
Liječenje hormonskim mastima
Triakort	Nanesite tanki sloj do 3 puta dnevno.	Svrab i gori.	Ne koristite za virusne i gljivične lezije, sifilis i tuberkulozu kože.
Triamtsinolon	Mast se primjenjuje do 3 puta dnevno.	Edem, osip.	Nemojte propisivati tijekom trudnoće, kao ni virusnih i gljivičnih bolesti kože.
Prednizolon	Nanesite mali sloj do 3 puta dnevno. Trajanje terapije - do 2 tjedna.	Osjećaj svrbeža, spaljivanja, razvoja folikulitisa.	Ne preporuča se primjenjivati na velika područja kože.
Mast za psorijazu noktiju
Lorinden	Nanesite 2 puta dnevno, ne duže od 2 tjedna.	Suhoća kože, svrbež.	Nemojte koristiti u prvom tromjesečju trudnoće i maloj djeci.
Salicilna mast 2%	Nanesite do 3 puta dnevno, od jednog do tri tjedna.	Povremeno - suhoća i iritacija kože.	Niti jedan.
Cinkova mast	Nanesite 3 puta dnevno. Trajanje liječenja određuje se pojedinačno.	Uz dugotrajnu uporabu moguća je iritacija kože.	Može se koristiti u pedijatrijskoj praksi.
Krema za psorijazu noktiju
Pikladol	Prijavite se do 3 puta dnevno. Trajanje terapije je 3 mjeseca.	Nije promatrano.	Niti jedan.
Sofőr	Trljanje do 4 puta dnevno svaki dan za jedan mjesec.	Niti jedan.	Niti jedan.
Psorilom	Nanesite do 3 puta dnevno bez trljanja.	Alergijske manifestacije.	Nemojte koristiti za liječenje djece.
Proskutan (Psorkutan)	Proskutan s psorijazom noktiju koristi se 2 puta dnevno. Tijek liječenja može biti dug, od 2 do 12 mjeseci.	Suhoća, iritacija kože, alergija, hiperpigmentacija.	Nije propisana za trudnoću i laktaciju, kao i za psorijatičke lezije više od 30% površine tijela.
Dermatotropin pripravci za psorijazu noktiju
Antralin	Nanesite tanki sloj, izbjegavajući zdravu kožnu površinu, jednom dnevno. Tijek terapije - 1,5-2 mjeseca.	Alergija, natečenost, iritacija kože.	Mast se isprati samo toplom vodom bez dodavanja deterdženata.
Mikanol	Nanesite na zahvaćena područja kože 1-2 puta dnevno.	Alergije i pigmentacija obližnje zdrave kože.	Tijekom primjene koriste se zaštitne rukavice.
Dytranol	Koristite jednom dnevno.	Promjene u strukturi okolne zdrave kože.	Ne koristi se u pedijatriji.
Retinoidni pripravci za psorijazu noktiju
Tretinoin	Nanesite dva puta dnevno na čistu kožu.	Alergijske reakcije.	Nije primjenjivo u trudnoći i dojenju.
Tazarotene	Nanesite tankog sloja preko noći.	Osjećaj svrbeža i gori, hiperemija.	Nemojte se nanositi na otvorene površine rane.
Benzoil peroksid	Koristite 1-2 puta dnevno, uglavnom noću.	Suha koža, iritacija.	Ima efekt izbjeljivanja.

• Vitamini su neophodni dodatak cjelokupnom liječenju psorijaze noktiju. Ovo bi trebalo biti zapamćeno prilikom odabira mineralnih vitamina i pri izradi prehrane za psorijazu. Svoju pažnju predstavljamo popis vitamina, čija će prisutnost uvelike olakšati tijek bolesti.

1. Vitamin A - pomaže eliminirati upalne promjene kože. Oni su bogati proizvodima kao što su paprika, vrhnje, kiselo vrhnje, jetra.
2. Vitamini gr. B - normalizira rad živčanog sustava, potiče protok metabolizma stanica. Sadrži u heljde, orasi, jetri.
3. Askorbinska kiselina - podupire imunitet, jača kapilare. Vitamin C se nalazi u ružičastim kukovima, bobicama, kivi, agrumima.
4. Vitamin D je univerzalno dermatološko sredstvo. Izvor vitamina je ultraljubičaste zrake.
5. Vitamin E je antioksidans koji uklanja upalu i alergije. U dovoljnoj količini se nalazi u praktički bilo kojem nerafiniranom biljnom ulju.

Ako postoji potreba za složenim vitaminima za psorijazu noktiju, možete odabrati jedan od sljedećih lijekova:

• Vitrum Beauty - posebno stvoreni kompleks za podršku i poboljšanje zdravlja noktiju, kože, kose. Kod psorijaze uzeti 1 tabletu tri puta dnevno.
• Multitabs intenzivno bogat vitamin-mineralni sastav pomaže u podupiranju tijela tijekom naprezanja i naprezanja, nadopunjuje nedostatak vitamina i mikroelemenata. Preporuča se uzimati 1 tabletu dnevno uz hranu.
• Merz posebna draga - uravnoteženi kompleks, neophodan za liječenje psorijaze. Preporučena doza je 1 pilula dnevno.
• Centrum je kombinirani lijek koji normalizira proces diobe stanica. Ona služi za sprečavanje malignih tumora. Dnevna stopa - 1 tableta.

Neki pacijenti koriste masne otopine vitamina kao vanjski lijek za psorijazu. Ponekad je takva primjena opravdana i ima neki terapeutski učinak. Na primjer, vitamin A izvan nje s psorijazom noktiju sprečava razvoj upalnog procesa, liječi i jača tkivo. Jedini uvjet: redovito uzimajte lijek, dva puta dnevno (ujutro i navečer), lagano vlaženje zahvaćene površine. Nemojte trljati mort!

• Druga metoda terapije psorijaze je fizioterapija. Oni koriste ultraljubičasto zračenje, čije zrake imaju citostatski i antimitotički učinak. Unaprijed zahvaćena područja tretirana su sirovim katranom ili ditranolom.

Osim toga, koristi se fotokemoterapija - takozvana PUVA terapija. Takav tretman je naročito učinkovit u kombinaciji s uzimanjem retinoida.

Također u liječenju psorijaze primjenjuju se dinamometrija, magnetoterapija, UHF, fonoforeza (s hormonskim lijekovima), hladna terapija.

• Alternativno liječenje psorijaze noktiju može se aktivno koristiti u početnim fazama bolesti:
  • Kade s upotrebom dekocija na lisnatoj listi. Ulijte 40 g listova u 1 litru kipuće vode, kuhajte 10 minuta. Umočite ruke ili noge u toplu juhu na četvrt sata. Osim toga, lišće lišća iz psorijaze noktiju može se uzimati oralno, 40 ml pripremljene izlučevine tri puta dnevno;
  • komprimirati 0,5 litara tople vode, 2 žlice. L. Zobena brašna i toliko škroba;
  • kupke uz dodatak želatine. Potopiti 2 žličice. želatinu u 200 ml hladne vode, nakon čega se otopina zagrije na tjelesnu temperaturu i pogođeni prsti se spusti u nju četvrt sata. Nakon postupka, prsti i nokti podmazuju se kremom ili mastima.

Biljni tretman se također može koristiti u općoj psorijazi. U ovom slučaju, biljke se koriste kao vanjska i unutarnja sredstva.

Unutar, možete uzimati infuzije takvih biljaka kao koprive, kalam, elekampane, sv. Ivanova sladoleda, žice, kamilice. Pile su i piju poput čaja tijekom dana.

Za pripremu biljnih kupki najčešće korištene celandine. Za 50 g sirovine uzeti 2 litre kipuće vode, držite pod poklopcem najmanje 1 sat. Ova infuzija nije manje učinkovita za obloge.

Korisno za kompresiju psorijaze na bazi cocklebur koktela. 4 tbsp. L. Bilje se pere u 0,5 litara vode i nanosi se na zahvaćena područja. Vrh prekriven celofanom i ručnikom. Izdržati 15 minuta. Postupak se može ponoviti svakodnevno.

Dobar učinak se očekuje od stalne uporabe infuzije na temelju biljke St. John's wort, rizoma od calamus, celandine, string, brusnica lišća. 1 tsp. Sipati 250 ml kipuće vode. Uzmi 50 ml dva puta dnevno.

Vrlo je uobičajeno liječiti psorijazu na noktima s betonskim katranom. Pogođeno mjesto je razmazano katranom jednom dnevno. Prvi postupak trebao bi trajati najviše 10 minuta. Nadalje, vrijeme zadržavanja katrana na noktima se povećava, postupno dovodi do pola sata. Tvar se isprati toplom vodom s bebom sapunom, a zatim je koža pomiješana s vrhnjem ili mastima. Tijek liječenja - najmanje 2 tjedna.

• Homeopatija s psorijazom je prilično učinkovit lijek koji uspješno uklanja manifestacije bolesti. Koja je razlika između takvog liječenja i drugih metoda? Homeopatski lijekovi mogu utjecati na tkiva i stanične procese, bez ikakvih nuspojava, bez izazivanja ovisnosti i ovisnosti.

Imena priprema	Doziranje i administracija	Nuspojave	Posebne upute
Psorynoheel	Standardna doza za psorijazu za odrasle pacijente je 10 kapi ispod jezika.	Niti jedan.	Može se propisati u trudnoći i dojenju, kao iu pedijatriji.
Psoriaten	Mast se nanosi tankim slojem tri puta dnevno za mjesec dana.	Crvenilo kože, svrbež, alergije.	Nije primjenjivo kod djece mlađe od jedne godine.
Eskuljus	Uzmite 10 kapi tri puta dnevno prije jela, pod jezikom. Prosječni tijek terapije je 1-1,5 mjeseci.	Ponekad - dispeptički poremećaji, poremećaji spavanja.	Nemojte koristiti u praksi djece i imunosupresivnim bolestima (AIDS, tuberkuloza, maligne bolesti, kolagenoze).
Ledum	Nanesite na zahvaćena područja dva puta dnevno.	Alergijske manifestacije.	Niti jedan.
Sumpor-khyeyeli	Podmažite nokte i kožu jednom dnevno, noću. Trajanje terapije je 10 dana.	Može prouzročiti privremeni porast simptoma, što nije znak za otkazivanje lijeka.	Ne primjenjujte s tendencijom gubljenja i vlažnih rana.

Homeopatski lijekovi nisu toksični. Kao što pokazuje praksa, u nekim slučajevima takav tretman može premašiti učinkovitost većine ne-hormonskih antipsorijskih lijekova.

• Operativni tretman se koristi za teške ozljede noktiju, kada druge vrste terapije ne donose očekivani rezultat. Uklanjanje noktiju izvodi se na izvanbolničkoj osnovi, koristeći lokalnu anesteziju.

Prevencija

Ponekad, na primjer, s nasljednom predispozicijom na psorijazu, mora se pribjeći preventivnim mjerama kako bi se smanjila opasnost od bolesti. U tom slučaju morate slijediti ova pravila:

• najmanje jednom godišnje za obavljanje kupanja u moru. Ako to nije moguće, također će pomoći kupke s morskom soli, koje treba uzimati 10-14 dana;
• trebate revidirati svoju prehranu i ograničiti određenu hranu, kao što su slatkiši, dimljeni proizvodi, slana i masna hrana, duhovi. Poželjno je dodati vegetarijansku hranu, proizvode od kiselog mlijeka, žitarice i morske plodove;
• Pored toga, poželjno je 1-2 puta godišnje preventivno provoditi multivitaminske i mineralne komplekse;
• potrebno je pravodobno liječiti bilo koje bolesti u tijelu, posebno zarazna geneza;
• važno je slijediti pravila osobne higijene i tijekom svakog rada nosite zaštitne rukavice. To će zaštititi kožu i nokte od učinaka negativnih mehaničkih i kemijskih čimbenika.

[30]

Prognoza

Psorijaza je bolest koja neprestano napreduje. Korištenje vanjskih i unutarnjih lijekova može samo zaustaviti proces i ublažiti simptome, ali nažalost, nemoguće je potpuno izliječiti bolest.

Lak za nokte i vojnu kartu

Zanima li se mnogi bolesnici koji se bave pitanjem starosti da li će biti uvedeni u vojsku s dijagnozom "psorijaze noktiju"?

Po zakonu, psorijaza se smatra kroničnom bolešću koja nije u skladu s službom u vojsci, jer je sposobna generalizirati porazom kože i zglobova. U pravilu, pacijenti koji prolaze medicinskim pansionom dobivaju kategoriju B (koja je registrirana u vojnoj karti), što jamči nepravodobno kašnjenje vojne službe.

Ipak, u vrijeme rata takvo kašnjenje može se otkazati i osoba će biti sastavljena u redove oružanih snaga.

Ako se psorijaza noktiju ne može liječiti, bolesna osoba može postati onesposobljena.

[31]