Masti za dermatitis kod odraslih

Praktično za sve nosološke oblike upale kože, ujedinjene u skupini dermatoza, pacijentima se dodjeljuje ova ili ona mast protiv dermatitisa.

Ta sredstva su simptomatski i indikacije za primjenu svake droge - prisutnosti tipičnih znakova dermatitis, kao što su crvenilo kože (erythema), pojave lezija na njega (što je urtikarija, vezikule ili papula s izlučivanjem), oteklina, žarenje i svrbež. Naravno, uzeti su u obzir posebni razlozi za njihovu pojavu.

[1], [2], [3], [4], [5]

Otpustite obrazac

Ovdje su imena masti protiv dermatitisa, koji se danas najčešće koriste u liječenju ove bolesti.

U atopični dermatitis, kronični protoka ima vanjsko sredstvo primjenjuju sadrže glukokortikosteroide (GCS) - prirodnih adrenokortikoidnih hormona (kao hidrokortizon), ili ekvivalentne sintetske zamjene.

Hormonska kreme za dermatitis uključuju: Lorinden, ftorokort (triamcinolon, Triakort), hidrokortizon mast (Akortin, Lokoid, Latikort) Advantan (i druge masti metilprednisolon) Uniderm (mometazon, Avekort, Elokim) Celestoderm itd

Često dermatitisa može zakomplicirati bakterijskim ili gljivičnih infekcija, i zatim se mogu koristiti za antibiotske masti na dermatitis ili antifungalni masti. Do danas, tetraciklinsku mast, učinkovitu u infektivnoj purulentnoj upali; bakteriostatska eritromicinska mast za liječenje pioderme i trofičnih ulkusa; sintomitsinovaja sadržava kloramfenikol mast (mast) i sintomitsina Levomekol mast, i koristi se za gljivične lezija kože nistatinovaya klotrimazol masti i kreme zamijenjeni s više modernim kombinacijske terapije.

Takve masti su kombinacija SCS s antibioticima ili antifungalnim sredstvima: Acriderm mast (ostali trgovački nazivi - Betametazon, Diprogen, Belogent); Cremegen i Oxicort; Lorinden S ili Dermozolone. Njihova prednost je istovremeni učinak na patogene infekcije i simptome dermatitisa, tj. Doprinose smrti mikroorganizama i ublažavanju upale i svrbeža, čime se sprječava iskorjenjivanje (češljevi).

Dermatologa također preporučuju hormonska masti za dermatitis: Dermadrin (Psilo balzam) protopic, Bepanten mast (drugi trgovački nazivi - pantenol, D-pantenol, Pantoderm), cink krema (ili Desitin) salicil-cink mast (mast Yam) methyluracyl mast (metiluracil, Stizamet), retinoična mast (analog Videstim), Calendula mast.

Ideja je da se najučinkovitije dermatitis masti bi trebao dobiti osloboditi od svih simptoma bolesti, ali, nažalost, ne u svakom slučaju, oni su 100% nosi s manifestacijama ove složene bolesti, često imaju karakter imuni.

Pedijatri vjeruju da je vrlo dobra mast iz pelene dermatitis - Bepanten i Desitin. Dodjeljivanje masti iz kontaktnog dermatitisa, liječnici preferiraju lijekove koji sadrže GCS (Lorinden, Fluorocort, Acriderm, itd.).

Mast perioralni dermatitis (osip na licu oralni, nazalni i nasolabial nabora) streptocidal mast Streptonizol, protopic (takrolimus).

Mast od sunčevog dermatitisa: Dermadrin (Psilo-balm), Lorinden i drugi steroidni proizvodi.

Ne koristi se u liječenju dermatitisa antiseptike mestnorazdrazhayuschee - ihtiolovaya mast i mast Vishnevsky, kao što je sumporna mast propisan za mangan, gljivične infekcije, seboreje i sikoza. Antiseptik salicilna mast, pomaže očistiti otvorene rane i omekšati scabs, također, ne koristi u svom čistom obliku, iako je sastav pojedinih masti, na primjer, Lorinden A, salicilna kiselina keratolitički obavlja funkcije. Učinkovito kod tromboflebita heparinska mast se ne koristi za dermatitis i bilo koji osip na koži.

U online ljekarne nudi Kineska mast Qicun Baxuan GAO, kao i sredstva Qicun Zhenyang mituoga Gao povrće koje pomažu ublažiti svrab i upala. Veliki nedostatak gotovo svih takvih alata je nedostatak prevođenja njihovih napomena, odnosno dostupnih informacija o njihovom sastavu. Na primjer, stjecanje kineski mast za atopijski dermatitis Pi Kang Shuang, ne sumnjaju da se sastoji od kortikosteroida triamcinolon, mikonazol, antifungalno sredstvo i antibiotik neotsina sulfat.

Treba napomenuti da je u bilo papaverin baze podataka farmakološko mast nije pojavio. Antispazmotik papaverin (dostupan u obliku tableta, praška, otopina za injekcije i rektalnim supozitorijima) je opijum alkaloid koristi visceralne i vazospazam i različitih lokalizacija i intrakavernozni terapije nedostatak erekcije.

Najjeftinitije masti za dermatitis: cinkovu mast, Desitin, hidrokortizon mast, Dermozolone, Streptonisol, Dermadrin, Calendula mast.

[6], [7], [8], [9], [10]

Farmakodinamiku

Treba naglasiti da su farmakodinamika hormonska masti - uklanjanje lokalnu upalu, smanjuje pojavnost alergija, smanjuje oticanje, crvenilo i svrbež - identično, iako je aktivna tvar mast Lorinden sintetski kortikosteroidi flumetazon pivalat, hidrokortizon mast - hidrokortizon acetat, Uniderma - mometazon furoat, ftorokort - triamcinolon acetonid.

Kombinirana krema protiv dermatitis su kortikosteroidi kao betametazon dipropionat (mast Akriderm), fluocinonid (Kremgen), hidrokortizon (Oksikort) flumetazon (Lorinden mast), prednizolon (Dermozolon).

Kortikosteroidi djeluju na specifične stanične receptore, povećanje sinteze leukocita lipokortinov, čime blokirani lizosomskih enzima, Smanjenja proizvodnje upalnih posrednika i otpuštanje histamina pomoću mastocita, uz istovremeno povećanje nepropusnosti stijenki krvi i limfnim kapilare kože.

Osim kortikosteroida, kombinirani lijekovi Acriderm i Cremegen sadrže aminoglikozidni antibiotik gentamicin, koji uzrokuje smrt bakterija, blokirajući njihovu sposobnost sinteze proteina i razmnožavanje.

I u Lorinden C i Dermozolone masti, postoji tvar zove klioquinol, bakteriostatski aktivna protiv stafilokoka, kvasac poput gljiva, dermatophytes i protozoa.

Kako neorange hormoni djeluju protiv dermatitisa?

Farmakodinamika masti Dermadrin koji pomaže smanjiti svrbež i otekline u različitim oblicima dermatitisa, na temelju blokade difenhidramin histaminskog H1-receptora (difenhidramin).

Streptocidal mast i Streptonitol - sulfa znači bakteriostatsko i djeluju tako da inhibiraju sintezu proteina u stanicama mikroba (streptokoka i stafilokoka, Pseudomonas aeruginosa, Clostridium i sur.). Streptonol također sadrži aminitrazol, koji ima antiprotozoalnu aktivnost.

Protopic mast Aktivni sastojak takrolimus inhibira aktivnost regulaciju imunog odgovora phosphase kalcineurina, što rezultira smanjenjem sinteze i otpuštanja bazofila, eozinofila i posrednika kod upala.

Dexpanthenol, koji sadrži Bepanten mast, prodire u kožu, transformira se u pantotensku kiselinu i potiče metabolizam u tkivu kože i regeneraciju oštećenog epitela.

Glavna komponenta cinka i masti Desitin - cinkov oksid - je antiseptik i adsorbent. Denaturirajući proteine prisutne u eksudatu, cinkov oksid suši mokre osipe, smanjuje intenzitet upale i iritaciju kože. I u salicilno-cinkovoj masti i masti Yam, osim cinkovog oksida, postoji salicilna kiselina koja exfoliates keratinizirane stanice.

Metiluracil mast se smatra lijekom za popravak oštećenih tkiva. Derivat pirimidina metiluracil stimulira stvaranje leukocita i krvnih eritrocita (biokemija tog učinka nije objašnjena u uputama pa nije pouzdano utvrđena); Možda je ubrzanje popravljanja tkiva povezano s aktivacijom njihovog trofizma i razmjenom nukleinskih kiselina. Smanjenje upale, po svemu sudeći, posljedica je inhibirajućeg učinka metiluracil na proteolizu, što dovodi do smanjenja sinteze upalnih posrednika kinina.

Retinoična mast sadrži izotretinoin-13-cis-retinoičnu kiselinu (analog Videstim sadrži retinol palmitata). Lijek ima regenerirajući učinak na stanice kože ubrzavanjem sinteze i sazrijevanja novih keratinocita; Protuupalni učinak ove masti rezultat je smanjenja formiranja citokina.

Calendula mast ima antibakterijska i protuupalno svojstva zbog prisutnosti u ovoj biljci različitih terpenskih spojeva i flavonoida.

[11], [12]

Farmakokinetika

Proizvođači vanjskih hormonska sredstva njihova farmakokinetika često ne daje upute, jer u ovoj metodi, koncentrat aktivne tvari u koži, a razina sustavne apsorpcije je minimalan. Međutim, GCS - naročito hidrokortizon i prednizolon - i dalje pada u krv, veže se na proteine plazme i razdvaja se u jetri, a naknadnim uklanjanjem metabolita bubrega.

Nije zastupljena farmakokinetika većine ne-hormonskih masti iz dermatitisa.

Difenhidramin u masti Dermadrin se apsorbira u tkivo kože i subkutane masnoće, u krvi njezina količina je beznačajna, međutim, učinak lijeka može trajati i do 5-6 sati.

Aktivna tvar masti Protopik prodire u sistemski krvotok, a što je više područja primjene lijeka, to je veća razina takrolimusa u krvi; lijek se metabolizira u jetri i izlučuje u urinu.

Pantotenska kiselina nakon primjene masti Bepanten i salicilna kiselina, koja je dio salicilno-cinkovog mlijeka, također ulaze u krv i izlučuju se bubrega.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19],

Doziranje i administracija

Hidrokortizon mast Dermozolon, Lorinden mast Kremgen, Dermozolon, Akriderm mast protopic, retinoična mast Calendula mast nanosi na oštećenu kožu u tankom sloju - dva puta u toku dana. Uniderm se koristi jednom dnevno. Primijenite zavoje protivindikirane.

Streptocidna mast, streptonitol, mast metiluracil - ne više od dva puta dnevno.

Dermadrin, Bepantin mast - 4-5 puta tijekom dana (ne primjenjuju se na vlažna područja).

Cinkova mast (Desitin) - 2-3 puta na dan tjedan dana; salicylic-cink mast - 1-2 puta dnevno (koristiti najviše 14 dana).

[24], [25], [26], [27]

Koristite Masti za dermatitis tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, bilo koja mast protiv dermatitisa koji sadrži glukokortikosteroide treba propisati liječnik s najvećom pažnjom i razmatranje rizika za razvoj fetusa. Stoga su u prvom tromjesečju trudnoće takvi lijekovi zabranjeni, a kasnije njihova uporaba je nepoželjna i dopuštena je samo u slučaju nužde.

Masti Dermadrin, Streptonitol, Protopik, kao i salicilno-cinkov mast za trudnice i dojenje su kontraindicirani.

Retinoična mast je strogo zabranjena tijekom trudnoće zbog teratogenih učinaka na fetus.

Korištenje masti protiv dermatitisa - Bepanten, cinkovita mast, Desitin, mast za metiluracil, mast kalendula - tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Sve navedene hormonske kreme za dermatitis, kao i kombinirani pripravci koji sadrže kortikosteroide kontraindicirana primjenjuje u prisutnosti slabe kvalitete dermatoloških tumora herpesa, varičela, rosacea, perioralni dermatitis, tuberkuloza, sifilis, ili kože,. SCS se ne koristi u maloj djeci.

Čiste hormonske masti (bez kombinacije s antibioticima i antimikoticima) ne mogu se upotrijebiti za bakterijske, gljivične ili virusne lezije kože nakon cijepljenja.

Akriderm mast, Protopic, dermadrin se ne koristi kod djece mlađe od dvije godine.

Salicilata, cink mast (mast Yam) je kontraindiciran u djece do tri godine, kao i slabog zgrušavanja krvi, hemoragijskog dijateza i povećane suhoće kože.

Kontraindikacije streptokidne masti i streptonit uključuju preosjetljivost, patologiju štitnjače i sustav hematopoeze; Streptonitol nije dopušten kod djece.

Metiluracil mast se ne koristi u bolesnika s leukemijom, limfogranulomatozom ili karcinomom koštane srži.

Retinoična mast je kontraindicirana u hipervitaminozi A, povećanu razinu lipida u krvi i funkcionalno zatajenje jetre.

[20], [21]

Nuspojave Masti za dermatitis

Budite sigurni da znate najvjerojatnije nuspojave masti protiv dermatitisa.

Lorinden, Fluorocort, hidrokortizon mast i ostali pripravci s GCS mogu uzrokovati svrbež, pečenje i suhoću kože na mjestu primjene; atrofija površinskih slojeva kože; strija; akne obrazovanje; promjena pigmentacije; rosacea. Produžena primjena ovih masti rezultira inhibicijom funkcije nadbubrežne žlijezde i hipofize, što dovodi do smanjenja sinteze endogenih steroida i manifestira suprotno metabolizam ugljikohidrata i povećana lomljivost kostiju. Djeca mogu imati sporiji rast.

Mast za streptokide može izazvati alergijske reakcije, glavobolje, mučninu i povraćanje, promjene u krvi.

Nuspojave:

• streptonolne masti - hiperemija i svrbež kože, umirujuća urtikarija ili piling, glavobolja, poremećaji stolice, snižavanje razine leukocita u krvi;
• masti Dermadrin - razvoj kontaktnog dermatitisa, suha usta, grčevi mokraćnog mjehura;
• mast Protopik - osip na koži, povećana svrbež, hiperemija, vezanje sekundarne infekcije;
• Bepantinska mast, maziva kalendula, cinkovita mast, Desitin - alergijske reakcije u obliku crvenila i svrbež kože;
• salicilno-cinkov mast (mast Yam) - alergijska reakcija kože, tinitus (ušima zvonjenja), hiperhidroza, vrtoglavica;
• mast za metiluracil - spaljivanje kože u mjestu primjene, osjećaj nepropusnosti kože;
• retinoična mast - hiperemija, suhoća i povećano piling kože; upala crvene granice usana.

[22], [23]

Predozirati

Predoziranja hormonalne masti i u kombinaciji s kortikosteroidima u uputama za prikazanih podataka droge kao rezultat njihova primjena je predugo, što može dovesti do razvoja sistemskih nuspojava kortikosteroida: Cushingov sindrom, gastrointestinalni erozije sluznice, miopatija, osteoporoze.

Informacije o predoziranju drugih masti navedenih u pregledu ili nisu dostupne u uputama ili je niska vjerojatnost prekoračenja doze.

[28], [29], [30], [31]

Interakcije s drugim lijekovima

Interakcije hormonskih masti protiv dermatitisa s drugim lijekovima: zajedničko korištenje s pripravcima eritromicina ili salicilne kiseline potentira djelovanje SCS; istodobna upotreba s antikoagulansima, antidijabetičkim i antihipertenzivnim sredstvima smanjuje terapeutski učinak potonjeg; kortikosteroidi povećavaju učinak NSAID-a i imunosupresivnih lijekova.

Mast Dermadrin može povećati učinak hipnotika, kao i anestetičku klasu opioida.

Metiluracil mast može se koristiti s antiseptičkim sredstvima i mastima koji sadrže antibiotike ili sulfonamide. Tetraciklin i hormonske masti smanjuju terapeutski učinak retinoične masti.

[32]

Uvjeti skladištenja

Lorinden, Lorinden C, hidrokortizon Akriderm mast, Dermozolon, Uniderm, Bepanten mast protopic, salicil-cink mast (mast Yam) potrebna temperatura skladištenja + 15-25ºS;

Streptokidna mast, streptonol, dermadrin, mast metiluracil - ne iznad + 18-20 ° C;

Cinkovita mast (Desitin), mast kalendula - ne više od + 15 ° C; retinoična mast - u rasponu od + 5-10 ° C

[33], [34], [35], [36]

Rok trajanja

Mast za streptokide, dermadrin, retinoična mast - 5 godina; cinkovita mast (Desitin), salicilno-cinkovita mast (Yam mast) - 4 godine; hidrokortizon mast, Protopic, metiluracil mast - 3 godine; Lorinden, Fluorocort, Uniderm, Acriderm mast, Streptonitol, Bepanten mast - 2 godine; mast kalendula - 12 mjeseci.

[37], [38]