Nehormonske masti za dermatitis

Nehormonske masti za dermatitis su dermatotropni lijekovi za vanjsku upotrebu koji ne sadrže glukokortikoidne hormone nadbubrežne kore (GCS) ili njihove sintetske analoge.

Važno je znati što sadrže masti koje se koriste za liječenje dermatitisa, budući da je ova bolest kronična (a atopijski dermatitis je također genetski određen), zahtijeva dugotrajnu terapiju, a upotreba hormonskih masti je vremenski ograničena zbog rizika od teških nuspojava, uključujući i sistemske.

[ 1 ]

Indikacije nehormonske masti za dermatitis.

Indikacije za upotrebu masti za dermatitis koje ne sadrže GCS uključuju prisutnost simptoma ove vrste upale kože: hiperemija, urtikarija, oticanje, svrbež (što dovodi do grebanja i moguće infekcije), stvaranje keratiniziranih kora (krasta), pucanje, eksudativno iscjedak osipa (plakanje), hiperkeratoza, povećana suhoća kože.

[ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Ovaj pregled uključuje sljedeće nazive nehormonskih masti za dermatitis: Dermadrin (sinonim Psilo-balm), Carboderm (Uroderm), Keratolan, Cinkova mast, Dekspantenol (D-Panthenol, Pantoderm, Bepanten), Dermalex, Losterin, Protopic (Tacropic).

Željeli bismo vam skrenuti pozornost na nehormonske masti za atopijski dermatitis kao što su Dermadrin, Dermalex, Losterin i Protopic, koje preporučuju stručnjaci.

Gotovo svi gore navedeni lijekovi (uključujući Protopic mast) mogu se koristiti kao nehormonske masti za dermatitis na licu.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Dermadrinova mast sadrži antihistaminik difenhidramin, tj. difenhidramin, koji selektivno inaktivira H1 receptore histamina, neurotransmitera alergijskih reakcija koje luče imunološke stanice. Kao rezultat djelovanja difenhidramina smanjuju se alergijski osipi i svrbež kože.

Nehormonske masti za dermatitis Carboderm i Keratolan sadrže ureu koja potiče hidrataciju i omekšavanje kože, oslobađajući kožu od keratiniziranih stanica i smanjujući intenzitet svrbeža. A u sastavu Keratolan masti, osim uree, nalazi se 2-hidroksipropanoična (mliječna) kiselina koja ima baktericidna, eksfolijativna i pH-regulirajuća svojstva, kao i betain monohidrat koji dobro vlaži epidermu.

Zahvaljujući cinkovom oksidu, nehormonska cinkova mast poznata je po svojim dezinfekcijskim i isušujućim učincima, koji su korisni za stanje kože kod eksudativnog dermatitisa.

Dekspantenol, koji se nalazi u regenerirajućoj masti Dekspantenol, u epidermi se pretvara u vitamin B5 – pantotensku kiselinu, što poboljšava metabolizam i ravnotežu vode u stanicama kože i međućelijskoj matrici.

Lijek Dermalex također ublažava upalu, vlaži i obnavlja oštećenu epidermu, ali zbog prisutnosti modificiranih aluminosilikata i alkalnih aniona kalcija i magnezija, koji sprječavaju gubitak tekućine upaljenim stanicama.

Nehormonske masti za atopijski dermatitis Losterin i Protopic (Tacropic) također imaju različite mehanizme farmakološkog djelovanja. Ako Losterin sprječava suhu kožu i pilingira višak keratina te obnavlja epidermalne stanice uz pomoć uree, dekspantenola, naftalena i ricinusovog ulja te glikozida ljekovite biljke Sophora japonica, onda lijek Protopic ima jednu aktivnu komponentu - prirodni makrolid takrolimus.

Ova tvar je inhibitor kalcineurina (kalcij-ovisna fosfataza) i djeluje na jezgre T-limfocita, za koje se zna da se aktiviraju tijekom imunološkog odgovora. Protopic mast neutralizira aktivnost kalcineurina u defosforilaciji citoplazmatskog faktora T-limfocita i smanjuje ne samo proizvodnju upalnih citokina, već i njihovo oslobađanje iz mastocita.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika lijekova u obliku masti u pravilu nije proučavana od strane proizvođača i nije opisana u uputama. Dakle, nema informacija o "kretanju lijeka" Carboderm, Keratolan, Dermalex, Losterin.

Prema uputama za lijek Dermadrin, difenhidramin, koji je dio njega, nema sistemski učinak. Dekspantenol ulazi u krvotok u vrlo malim količinama i izlučuje se urinom kao pantotenska kiselina.

Takrolimus mast Protopic ulazi u krv, transformira se jetrenim enzimima i izlučuje se iz tijela putem bubrega.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Doziranje i administracija

Sve masti treba nanositi na čista, suha područja kože u najtanjem mogućem sloju:

• Dermadrin, Dekspantenol – do pet puta dnevno (nakon nanošenja Dermadrinske masti, ne izlaziti na sunce);
• Carboderm – ne više od dva puta dnevno, tijek liječenja nije duži od dva tjedna;
• Keratolan, cinkova mast, Dermalex, Losterin – dva do tri puta dnevno.

Nehormonska mast za atopijski dermatitis Protopic se koristi na sljedeći način: 0,03% mast za pacijente u dobi od 2 do 16 godina - dva puta dnevno tijekom 21 dana, a zatim jednom - dok se simptomi potpuno ne uklone; 0,1% mast (za odrasle pacijente) - dva puta dnevno s postupnim prijelazom na korištenje niže koncentracije lijeka (0,03%).

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Koristite nehormonske masti za dermatitis. tijekom trudnoće

Cinkova mast i dekspantenol mogu se koristiti tijekom trudnoće; masti Carboderm i Keratolan trudnicama može propisati samo liječnik.

Dermadrinova mast je zabranjena za upotrebu u prvom tromjesečju, a Protopic - tijekom cijele trudnoće.

Mogućnost korištenja nehormonskih masti za dermatitis Dermaleks i Losterin u liječenju dermatitisa kod trudnica nije proučavana.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za upotrebu nehormonskih masti za dermatitis su sljedeće:

• Dermadrin - intolerancija na difenhidramin, vezikularni osip, prisutnost otvorenih rana ili ogrebotina, osip kod ospica i rubeole, djeca mlađa od dvije godine;
• Keratolan i cinkova mast - preosjetljivost na lijekove;
• Carboderm – eksudativni dermatitis, dob do 15 godina;
• Dermalex - infekcije kože;
• Protopic - intolerancija na takrolimus, autoimuna ihtioziformna eritroderma; 0,03% mast se ne koristi kod djece mlađe od dvije godine, a 0,1% mast se ne koristi kod pacijenata mlađih od 16 godina.

[ 13 ], [ 14 ]

Nuspojave nehormonske masti za dermatitis.

Nehormonske masti za dermatitis predstavljene u pregledu imaju sljedeće nuspojave:

• Dermadrin – svrbež i ljuštenje kože, suha usta;
• Carboderm, Keratolan i Dermalex – crvenilo kože, peckanje, svrbež;
• Protopic - urtikarija, osjećaj topline i gubitak osjetljivosti na mjestu primjene masti, dodatak bakterijske ili virusne infekcije (folikulitis, akne, rozacea, herpes); uočeni su izolirani slučajevi limfoma i raka kože.

Upute za proizvode poput cinkove masti, dekspantenola i Losterina ukazuju na moguću nuspojavu u obliku osipa, ali tvrde da je to izuzetno rijetko.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Predozirati

Prema proizvođačima opisanih lijekova, predoziranja nisu uočena.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Masti Carboderm, Keratolan, Cinkova mast, Dekspantenol, Losterin ne smiju se koristiti istovremeno s drugim vanjskim sredstvima.

Dermaleks mast se može kombinirati s hormonskim mastima za dermatitis.

Zbog sadržaja difenhidramina, lijek Dermadrin nije kompatibilan s lijekovima za snižavanje krvnog tlaka, tabletama za spavanje i antidepresivima.

Proizvođači Protopic masti upozoravaju da u prisutnosti velikih područja kožnih lezija, takrolimus može stupiti u interakciju s lijekovima iz skupine eritromicina i antifungalnim sredstvima - derivatima imidazola.

[ 25 ], [ 26 ]

Uvjeti skladištenja

Nehormonske masti za dermatitis Dermadrin, Carboderm, Keratolan, Dexpanthenol, Dermaleks, Losterin, Protopic treba čuvati na temperaturi od +15-25°C; cinkova mast - na temperaturi od +10-15°C (na tamnom mjestu).

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Rok trajanja

Rok trajanja: Dermadrin i Cinkova mast su 5 godina; Keratolan i Protopic su 3 godine; Carboderm, Dexpanthenol i Dermalex masti su 2 godine.

[ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]