Medogrel

Medogrel pripada skupini antitrombotskih i antitrombocitnih lijekova.

Indikacije Medogrel

Koristi se za sprječavanje razvoja aterotromboze kod osoba koje pate od AKS-a. Lijek se obično koristi u liječenju takvih poremećaja:

• nedavni akutni infarkt miokarda;
• nestabilna angina;
• infarkt miokarda subendokardijalne prirode;
• pojava aterotrombotskih komplikacija nakon infarkta miokarda ili moždanog udara;
• obliterirajuća ateroskleroza u području perifernih arterija.

Otpustite obrazac

Tvar se oslobađa u tabletama volumena 75 mg, 30 komada po pakiranju.

Farmakodinamiku

Glavni aktivni element lijeka, tvar klopidogrel, učinkovito inhibira procese agregacije trombocita, čime pomaže nepovratno modificirati njihove ADP završetke.

Inhibicija ADP-inducirane agregacije trombocita javlja se nakon prve dnevne doze lijeka, koja iznosi 75 mg.

Ponovljenom primjenom istih doza, ovaj se učinak pojačava, postižući stabilnost u intervalu između 3. i 7. dana ciklusa liječenja. U ovoj fazi stupanj supresije agregacije trombocita može fluktuirati i iznositi približno 40-60%.

Nakon 5 dana od trenutka prestanka terapije, agregacija trombocita vraća se na početne vrijednosti.

Farmakokinetika

Klopidogrel se apsorbira prilično velikom brzinom kada se uzima u jednoj i višestrukim dnevnim dozama od 75 mg tvari. Vrijednosti Cmax u plazmi u prosjeku se bilježe nakon 45 minuta od trenutka primjene lijeka.

U jetri se odvijaju opsežni metabolički procesi, u kojima sudjeluju esteraze ili enzimi hemoproteina P450.

Izlučivanje Medogrela događa se otprilike 2 sata nakon uzimanja lijeka - otprilike 50% se izlučuje putem bubrega, a dodatnih 46% se izlučuje stolicom.

Doziranje i administracija

Za odrasle s ishemijskim moždanim udarima, infarktima miokarda i bolestima perifernih arterija propisana je primjena 1 tablete (75 mg) lijeka dnevno, neovisno o unosu hrane. Najprikladnije trajanje terapijskog ciklusa odabire se individualno, a to bi trebao činiti isključivo liječnik.

Osobama koje su prethodno pretrpjele infarkt miokarda često se propisuju lijekovi u trajanju od 25 dana. A nakon moždanih udara terapija obično traje 7 dana.

Nakon izvođenja koronarnog stenta, a uz to i u prisutnosti koronarnog sindroma, na pozadini kojeg nema povećanja razine ST segmenta, veličina početnog medicinskog dijela lijeka je 0,3 g. Zatim se pacijentu propisuje 75 mg (1 tableta dnevno). Trajanje ciklusa liječenja može biti unutar 3-12 mjeseci.

Medogrel se mora uzimati svakodnevno, i uvijek u isto vrijeme, prema unaprijed određenom rasporedu. Ako propustite dozu, morate postupiti prema sljedećoj shemi:

• ako je prošlo manje od 12 sati od uzimanja lijeka, tabletu trebate uzeti čim se sjetite;
• Ako interval prelazi 12 sati, jednostavno trebate uzeti novu tabletu u određeno vrijeme, bez nadoknađivanja propuštene (dakle, udvostručenje doze lijeka je zabranjeno).

Koristite Medogrel tijekom trudnoće

Zbog činjenice da trenutno nema informacija o učinku glavnog aktivnog sastojka lijeka (klopidogrela) na tijek trudnoće i njegovo izlučivanje majčinim mlijekom, zabranjeno je propisivanje lijeka dojiljama ili trudnicama.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost teške osjetljivosti ili netolerancije na aktivni element lijeka ili pomoćne tvari;
• teško zatajenje jetre;
• krvarenje akutne prirode.

Nuspojave Medogrel

Najčešće, lijek uzrokuje pojavu takvih negativnih simptoma: krvarenje ispod kože, hematomi, proljev, krvarenje iz nosa ili gastrointestinalno krvarenje, bol u trbuhu i znakovi dispepsije.

Rjeđe su sljedeći poremećaji: leuko-, trombocito- ili neutropenija, kao i eozinofilija. Može doći do krvarenja koje zahvaća vidne organe, intrakranijalnih hemoragija, glavobolja, ulkusa u gastrointestinalnom traktu, vrtoglavice, nadutosti, gastritisa, svrbeža ili osipa te zatvora.

Neke od rijetkih nuspojava uključuju vrućicu, vaskulitis, serumsku bolest, anemiju, trombotičku purpuru, urtikariju, hepatitis, halucinacije i konfuziju, kao i osip, povišen krvni tlak, poremećaje okusa i akutno zatajenje jetre.

Ovi negativni simptomi mogu se pojaviti zbog nepoštivanja režima primjene lijeka ili individualne preosjetljivosti pacijenta.

[ 1 ]

Predozirati

Pri korištenju lijeka u dozama koje su višestruko veće od dopuštenih granica, trajanje krvarenja značajno se povećava, što može dovesti do razvoja raznih komplikacija.

Interakcije s drugim lijekovima

Zabranjeno je kombinirati lijek s oralnim antikoagulansima, jer to značajno povećava vjerojatnost povećanog intenziteta krvarenja.

Istodobna primjena s lijekovima koji inhibiraju aktivnost glikoproteina tipa GPIIb/IIIa treba se provoditi s velikim oprezom kod osoba sklonih krvarenju zbog traume i kirurških zahvata.

Ako se Medogrel uzima zajedno s aspirinom, potonji se ne smije uzimati u dozi većoj od 0,5 g dva puta dnevno.

Povećani rizik od krvarenja može se uočiti kada se lijek kombinira s heparinom.

U slučaju uzimanja lijeka zajedno s naproksenom i drugim lijekovima iz skupine NSAID-a, može se povećati učestalost i broj latentnih krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta.

[ 2 ]

Uvjeti skladištenja

Medogrel treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, izvan dohvata djece. Temperatura u takvoj prostoriji treba ostati unutar +25°C.

Rok trajanja

Medogrel se može koristiti unutar 12 mjeseci od datuma proizvodnje lijeka.

Analogi

Analozi lijeka su Lopirel, Gridoklein, Klopidogrel s Miogrelom, Noclot, Pingel, Avix s Clopidalom, Pingel Neo i Aterocard s Clopidalom.

Recenzije

Medogrel dobiva mnogo dobrih recenzija od ljudi koji su ga koristili. Većina njih je primijetila da lijek pokazuje visoku učinkovitost kao sredstvo za sprječavanje pojave ateroskleroze ili tromboze. Također je objavljeno da, iako lijek ima prilično velik popis negativnih manifestacija, u stvarnosti se one razvijaju samo sporadično.