Medrol

Medrol ima glukokortikoidni učinak.

[1]

Indikacije Medrola

Koristi se za takve endokrine poremećaje:

• adrenalna insuficijencija;
• adrenalna hiperplazija kongenitalne prirode;
• tiroiditis s kroničnim ili subakutnim oblikom;
• hiperkalcemija  u osoba s onkopatologijom.

Također se koristi za takve lezije Oda (kao dodatno sredstvo za uklanjanje pogoršanja bolesti):

• artritis koji ima psorijatičnu prirodu;
• podtip reumatoidnog artritisa, kao i JRA;
• ankilozantni spondilitis ;
• tendosinovit, koji je u akutnoj fazi;
• posttraumatski oblik osteoartritisa;
• osteoartritis koji je rezultat sinovitisa;
• akutni stupanj burzitisa;
• artritis koji nastaje na pozadini gihta;
• epicondylitis.

Akutne lezije koje utječu na vezivno tkivo i imaju sistemsku prirodu:

• reumatska bolest srca u akutnoj fazi;
• SLE;
• opći dermatomiozitis;
• Hortonova bolest.

Lezije epidermisa:

• puzırçatka;
• psorijaza s teškom ozbiljnošću;
• bulozni dermatitis herpetiformni tip;
• dermatitis s eksfolijativnom prirodom;
• SSD;
• seboreični tip dermatitisa u teškim slučajevima;
• mikoza, gljiva.

Simptomi alergije:

• dermatitis (atopijski ili kontaktni);
• alergičan na curenje;
• alergije na lijekove;
• BA ili serumska bolest.

Okolne patologije:

• upala koja zahvaća prednji dio oka;
• horioretinit;
• stražnji uveitis, kao i horoiditis (difuzni tip);
• čirevi na rožnici (alergijska priroda);
• lezija koja se razvija u području optičkog živca;
• upala koja ima simpatičnu vrstu;
• konjuktivitis s alergijskom etiologijom ili keratitisom;
• iridociklitis ili iritis.

Plućne bolesti:

• simptomatska sarkoidoza;
• Lefflerov sindrom;
• berïllïoz;
• plućna tuberkuloza (diseminirani ili fulminantni oblik);
• pneumonitis koji ima aspiracijski oblik.

Bolesti koje imaju hematološku genezu:

• s nepoznatim podrijetlom tipa trombocitopenične purpure;
• erythroblastopenia;
• hemolitička anemija autoimune prirode;
• sekundarna trombocitopenija;
• eritroidna anemija hipoplastična priroda.

Propisuje se za palijativnu terapiju u slučaju limfoma ili leukemija, a istodobno za eliminaciju ulceroznog kolitisa i nekih bolesti narodne skupštine (multipla skleroza ili cerebralni edem izazvan neoplazmom).

Ostale bolesti i stanja:

• tuberkulozni meningitis (uz subarahnoidni blok);
• trihinoza;
• presađivanje organa.

[2], [3], [4]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka ostvaruje se u obliku tableta - 4 mg svaka (10 komada unutar paketa stanica, 1, 3 ili 10 pakiranja u kutiji; 30 tableta u staklenoj bočici), 16 mg (10 komada u blister pakiranju, 5 pakiranja po kutiju, 14 komada u blisteru, 1 blister u pakiranju, 50 tableta u staklenoj bočici i 32 mg (20 ili 50 tableta u staklenoj bočici).

[5], [6]

Farmakodinamiku

Element metilprednizolon je hormon glukokortikoidnog tipa. Prolazi kroz stanične stijenke i sintetizira se sa specifičnim završetcima unutar citoplazme, prelazi u jezgru, sintetizira se s DNA i istovremeno aktivira procese transkripcije mRNA i vezanja enzima. Pokazuje primjetan učinak na upalne lezije, imunološke simptome i metabolizam ugljikohidrata s proteinima i mastima. Djeluje na skeletni mišić, sustavni protok krvi i NS.

U metilprednizolonu, protuupalnom, imunosupresivnom i ovom antialergijskom aktivnošću registriran je. Smanjuje razinu imunoaktivnih stanica u blizini zone upale, normalizira lizosomalne membrane, slabi vazodilataciju, inhibira fagocitozu i smanjuje vezanje PG i sličnih spojeva.

Aktivni sastojak ima katabolički učinak na proteine. Formirane aminokiseline prolaze kroz metabolizam jetre i pretvaraju se u glukozu zajedno s glikogenom. Unutar perifernih tkiva oslabljena je upotreba glukoze u tim tkivima, zbog čega dolazi do hiperglikemije i glukozurije.

Metilprednizolon pokazuje lipogenetsku i lipolitičku aktivnost unutar različitih dijelova tijela, što rezultira preraspodjelom tjelesne masti.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

Farmakokinetika

Apsorpcija se provodi unutar tankog crijeva. Pokazatelji sinteze proteina su oko 40-90%.

Metabolički procesi se razvijaju unutar jetre. Komponenta metilprednizolona razgrađuje se u elemente 20p-hidroksi-6a-metilprednizona, kao i 20p-hidroksimetilprednizolona, koji se izlučuje zajedno s urinom.

Poluživot tvari iz krvi je približno 3,5 sata, a poluživot općenito iz tijela je do 1,5 dana.

[13], [14], [15], [16], [17], [18]

Doziranje i administracija

Lijekove je potrebno koristiti oralno.

U početku, veličina doze je 4-48 mg dnevno. Velike porcije mogu se koristiti: u slučaju cerebralnog edema - 0,2-0,9 g dnevno; s multiplom sklerozom - 0,2 g dnevno; s transplantacijom organa, 7 mg / kg dnevno. U nedostatku željenog rezultata nakon dovoljnog vremenskog intervala, potrebno je poništiti Medrol i odabrati drugu vrstu liječenja.

Dječje dijelove odabire liječnik, uzimajući u obzir površinu tijela djeteta ili njegovu težinu. Na primjer, osobe s adrenalne insuficijencije treba davati 3,3 mg / m ² ili 0,18 mg / kg dnevno (s 3 prijema); za druge indikacije - na 12-50 mg / m ² ili 0,4-1,65 mg / kg dnevno (također sa 3 prijema). Nakon dugotrajne terapije, ukidanje lijeka odvija se postupno.

[23]

Koristite Medrola tijekom trudnoće

Ne možete dodijeliti Medrol dojilje ili trudne - kako bi spriječili razvoj teških komplikacija kod žene ili fetusa (beba).

Kontraindikacije

Kontraindiciran je za primjenu kod osoba s alergijama u vezi s elementima lijeka.

Potreban je oprez za takve poremećaje:

• gastritis, čireve i intestinalnu anastomozu;
• hiperlipidemija, HF, dijabetes melitus, nespecifični ulcerativni kolitis i osteoporoza;
• akutna faza psihoze;
• tirotoksikoza i hipotiroidizam;
• povišeni krvni tlak, infarkt miokarda, glaukom, vodene kozice;
• oštećenje jetre ili bubrega, koje ima ozbiljan karakter;
• ospice, HIV ili herpes tuberkuloza;
• teškim stadijima bolesti bakterijske ili virusne prirode.

[19], [20]

Nuspojave Medrola

Među nepovoljnim događajima:

• metabolički poremećaji: zadržavanje natrija, gubitak kalija, CHF, povećanje tlaka, kao i negativna razina ravnoteže dušika;
• lezije muskuloskeletne strukture: slabost u mišićima, steroidna miopatija, osteoporoza, uz tu pukotinu tetive i tubularne kosti i aseptičnu nekrozu;
• probavni poremećaji: pankreatitis, peptički ulkus, ezofagitis ili krvarenje unutar želuca;
• problemi s radom Narodne skupštine: povećanje vrijednosti intelektualnog vlasništva ili mentalnih poremećaja;
• epidermalne manifestacije: petehije, inhibicija procesa zacjeljivanja rana i stanjivanje epidermisa;
• poremećaji povezani s funkcijom hormonskog sustava: poremećaji menstrualnog ciklusa, zaostajanje u rastu kod djece, hirzutizam, te dodatno suzbijanje hipofize s nadbubrežnim žlijezdama i povećana potreba za inzulinom kod dijabetičara;
• lezije očiju: egzoftalm ili povišeni IOP;
• ostali poremećaji: razvoj sindroma ustezanja, znakovi alergija i pojava skrivenih infekcija.

[21], [22]

Predozirati

Lijek trovanja javlja se samo jednom. Među manifestacijama - s višestrukim ponovnim korištenjem tijekom dugog privremenog razdoblja može se razviti cushingoid i druge komplikacije.

U takvim situacijama provode se simptomatske intervencije.

[24], [25]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena s ciklosporinom dovodi do međusobne inhibicije metaboličkih procesa.

Fenobarbital, fenitoin s efedrinom, a također i rifampicin s teofilinom slabi aktivnost lijeka metilprednizolonom.

Oralna kontracepcija i ketokonazol s oleandomicinom inhibiraju procese razmjene metilprednizolona.

Lijek povećava razinu klirensa aspirina i također mijenja učinke antikoagulansa.

Lijek povećava vjerojatnost razvoja negativnih simptoma povezanih s aktivnošću paracetamola i SG.

NSAR i alkoholna pića u kombinaciji s metilprednizolonom mogu uzrokovati krvarenje i crijevne ulceracije.

Uporaba zajedno s antacidima slabi adsorpciju ljekovite tvari.

Medrol smanjuje učinke cjepiva.

Terapeutski agens pojačava metaboličke procese izoniazida mekselitinom.

[26], [27]

Uvjeti skladištenja

Medrol se mora čuvati na mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperaturne vrijednosti variraju između 20-25 ° C.

[28], [29], [30]

Rok trajanja

Medrol se može koristiti tijekom razdoblja od 5 godina od trenutka oslobađanja terapijske tvari.

[31],

Aplikacija za djecu

U pedijatriji se lijekovi propisuju s velikim oprezom. Potrebno je uzeti u obzir težinu djeteta ili površinu tijela.

[32], [33]

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Deltason, Solu-Medrol, Metipred s prednizolonom i Depo-Medrol.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]