Medularni karcinom štitnjače

Rak štitnjače nastaje kada se stanice proliferiraju u organu. Glavna funkcija tijela je proizvodnja hormona za normalan rad cijelog organizma. Postoji nekoliko oblika raka štitnjače, među kojima je najrašireniji medularni karcinom štitnjače (dijagnosticiran u 5% pacijenata). S ovim oblikom raka dolazi do abnormalnog rasta C-stanica, za bolest, karakteristični simptomi su ispiranje lica, uzrujan stolicu. Kao medularni karcinom se javlja agresivniji u usporedbi s drugim oblicima metastazira u limfne čvorove smještene u blizini, može utjecati na dušnik, mišići, rijetko metastaze se nalaze u unutrašnjim organima.

ICD-10 kod

Medularni karcinom štitnjače u ICD-10 pripada klasi II (neoplazmi) i stoji pod šifrom C73.

Uzroci medularnog raka štitnjače

Glavni uzrok razvoja ovog oblika raka smatra se genskim promjenama. U genima je pohranjen podatak, koji je pod kontrolom našeg tijela. Stručnjaci vjeruju da je razvoj tumora u nekim slučajevima genetski inherentan.

Medularni rak štitnjače može izazvati poremećaj tijela (prekomjerna proizvodnja hormona, autoimune bolesti), kao i terapija zračenjem u prošlosti.

Žene su sklonije ovom obliku raka.

[1], [2]

Patogeneza

Razvoj medularnog karcinoma dovodi do C-stanica, od kojih se sastoji štitnjača. Te stanice proizvode kalcitonin, nužan za metaboličke procese u tijelu.

Kada se struktura tkiva promijeni, žlijezda se povećava, započinje abnormalni rast C stanica i povećana produkcija kalcitona, kao rezultat toga, dijagnosticira se medularni karcinom štitnjače.

Simptomi medularnog karcinoma štitnjače

Uz sve oblike raka štitnjače, postoje slični simptomi - opipljiva formacija ispred vrata. U prvoj fazi neoplazma ne narušava osobu, ali nakon nekog vremena pojavljuje bol, glas postaje promukao, disanje, gutanje, povećanje limfnih čvorova.

Oko polovice slučajeva otkriva metastaze u susjednim limfnim čvorovima, u 20% slučajeva stanice raka utječu na udaljene organe, najčešće zahvaćene kostima, jetrom, plućima.

Prvi znakovi

Prvi znak patologije je tumor u vratu (prednji dio), medularni karcinom štitnjače karakterizira rano metastaziranje, a često se može naznačiti povećanim limfnim čvorovima vrata maternice.

[3], [4], [5],

Efekti

Medularni karcinom štitnjače izuzetno je agresivan oblik raka, tumor se razvija prebrzo, u ranoj fazi raka već se širi na susjedne limfne čvorove, a potom rak utječe na udaljene organe (najčešće kosti).

[6], [7], [8], [9]

Komplikacije

Medularni karcinom štitnjače predstavlja opasnost prije svega njegovim brzim razvojem - u početnim fazama raka već metastazira i može utjecati na limfne čvorove vrata maternice. S ranijim otkrivanjem kancerogenog tumora i metastaze, propisno propisanom složenom terapijom, život bolesnika nije ugrožen.

Ako se bolest otkrije u kasnim fazama, liječenje je usmjereno prvenstveno na poboljšanje kvalitete života pacijenta.

Uz rast medularnog tumora, metastaze se mogu proširiti i na pluća, jetru, kosti.

[10], [11], [12], [13]

Dijagnoza raka debelog crijeva

Pregledati pacijenta sa sumnjom na glasnicama na medularni karcinom, koriste laringoskop imenovan krvi, ultrazvuka ili CT štitnjače, također tijekom ispitivanja od strane palpaciju i tumora liječnik određuje zadnih daljnje dijagnostike.

Medularni karcinom štitnjače uzrokovan je abnormalnim rastom C-stanica, koji proizvode kalcitonin, to je visoka razina tog hormona koji može biti povezan s razvojem patološkog procesa u štitnjaču. Visoka razina kalcitona u krvi posljedica je činjenice da ga C-stanice i dalje proizvode, taj je hormon neka vrsta onomarkera koji ukazuje na razvoj medularnog tumora.

[14], [15], [16], [17], [18]

Analize

Ako se sumnja na karcinom medularnog štitnjače, dodjeljuje se test krvi koji pomaže identificirati markere karcinoma.

Povišena razina kalcitona može ukazivati na razvoj karcinoma medulara. Ako se razina hormona poveća nakon liječenja, najvjerojatnije postoje udaljene metastaze.

Metastaza također može biti indicirana povišenom razinom paratiroidnog hormona.

Važno je napomenuti da test krvi ne pouzdano ukazuje na rak, a ponekad u kancerogenim procesima razina hormona je normalna i, obrnuto, u zdravih osoba. Razina hormona može se povećati zbog različitih čimbenika.

Ako su bolesnikovi rođaci imali medularni karcinom, genetska analiza je učinjena na mutaciji RET gena.

[19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Instrumentalna dijagnostika

Nakon pregleda, stručnjak propisuje krvni test i instrumentalnu dijagnostiku radi potvrde dijagnoze.

Obavezno se podvrgnuti ultrazvuku, koji će pomoći odrediti veličinu tumora, lokalizaciju, prevalenciju, kao i identificirati skrivene (ne opipljive) žarišta male veličine.

Budući da se medularni karcinom štitnjače karakterizira ranim metastazama, x-zrake ili tomografija jednjaka, kostura, pluća i sl. Koriste se za prepoznavanje žarišta vjerojatnog širenja tumora.

Da bi se uspostavile stanice koje su oblikovale tumor invazivnim dijagnostičkim metodama - biopsija aspirata fine igle koja se provodi pod kontrolom aparata ultrazvuka. Biopsija vam omogućuje da uzmete malu površinu tumora za laboratorijsko testiranje. Metoda je prilično točna i niska je traumatska.

Ako su rezultati biopsije upitni, koristi se otvorena biopsija. Ova metoda predstavlja malu kiruršku intervenciju u kojoj je mali dio tumora izrezan i poslan u studiju.

Diferencijalna dijagnostika

U diferencijalnoj dijagnozi, rezultati laboratorijskog istraživanja tumorskog tkiva uzeti su na biopsiji od primarne važnosti. Ova studija omogućuje određivanje vrste raka i histološke raznolikosti.

Ako je medularni karcinom štitnjače nasljedna bolest, propisan je krvni test za razinu hormona i RET mutaciju.

[26], [27], [28], [29], [30]

Liječenje raka medularnog štitnjače

Rak debelog crijeva je neosjetljiv na zračenje i kemoterapiju. C-stanice nisu osjetljive na radioaktivni jod, pa je ovaj tretman neučinkovit. Radioterapija je usmjerena isključivo na ublažavanje stanja pacijenta, ali ne pomaže u borbi protiv raka. Liječenje medularnog karcinoma pretežno je brz, što u većini slučajeva omogućuje izbjegavanje relapsa. Tijekom operacije uklanja se štitnjača, pogođeni limfni čvorovi. Nakon operacije, krvni test za razinu kalcitona je obvezan (pri visokim stopama, potrebna je dijagnostika za pronalaženje novih kancerogenih žarišta).

Medicina

Medularni karcinom štitnjače uz kirurško liječenje može uključivati i lijekove. Među drogama koji koriste cilj, koji blokira rast atipičnih stanica.

Distribuirane lijekove kao što su Capresa, Pazopanib.

Pazopanib uzimam iznutra 400-800 mg dnevno, ovisno o individualnoj podnošljivosti lijeka. U pozadini liječenja često se javljaju glavobolje, prolazni ishemijski napadaji, vrtoglavica, povećani pritisak, kašalj, nosa, bol u prsima, umor, gubitak težine.

Lijek nije propisan trudnicama, djeci i adolescentima mlađoj od 18 godina, s bubrežnom i jetrenom insuficijencijom.

Kaprulsa je propisana na 300 mg dnevno, obično je lijek propisan do vremena kad pacijenti neće prestati primati opipljive koristi od lijeka.

Liječenje često proljev, povraćanje, bol u trbuhu, upala gušterače, umor, oticanje, gubitak težine, povećanje razine hemoglobina, nesanica. Kontraindiciran u suprotnosti QT intervala, bubrežne i jetrene insuficijencije, trudnice, djeca i adolescenti do 18 godina, s povećanom osjetljivošću na drogu.

Alternativni tretman

U alternativnoj medicini, biljke raka koriste otrovne biljke koje ubiru stanice raka. Postoje sadržaji za oralni i komprimirani. Tijek liječenja može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina (ovisno o vrsti i stadiju raka).

U tumorima s metastazama potrebno je intenzivno liječenje, ponekad zahtijevajući nekoliko lijekova.

Učinkoviti lijek je mast iz ciklame: 50 g korijenske rešetke (po mogućnosti plitke), stavite u staklenku, dodajte nehrđajuću lužinu i funta na vodenoj kupelji 2 sata. Mast se svake večeri primjenjuje na štitnu žlijezdu, vrh prekrivenom gazom (držite kompresiju do jutra). Tijek liječenja ne traje manje od mjesec dana.

[31], [32], [33],

Biljni tretman

Medularni karcinom štitnjače, kao što je već navedeno, brzo se razvija i metastazira, pa se liječenje u ovom slučaju treba ojačati.

U alternativnoj medicini za ozbiljne bolesti koriste se moćna bilja, na primjer, otrovne prekretnice. Za liječenje potrebno je svježe lišće, koje se ispiru i primjenjuju na štitnjaču pola sata (bolje je obaviti postupak u večernjim satima).

Zbirke biljaka za oralnu upotrebu također su naširoko koristi za liječenje bolesnika s rakom.

Najučinkovitije sredstvo je sljedeće:

• - 100 g, kadulje, kirkazona burnet korijen, divlji pelin, 50 grama, topola pupova otrov (cvjetnice dijelova), imele.
• 3 žlice mješavina za pripremu 1 litre kipuće vode (to je bolje to učiniti u termos) i inzistirati 12 sati.

Doziranje se računa za 1 dan unosa - 1 čašu u redovitim razmacima. Tijek liječenja je 14 dana, ako je potrebno, tečaj se može ponoviti nakon 2 mjeseca.

Drugi alat koji je nešto slabiji od prethodnog, ali ne manje učinkovit (možete ga dugo trajati).

• Za 75 g izbojaka od viburnuma, celandina, cvjetova slanina, 50 g gorke pelina.
• 1 tsp miješajte smjesu u 250 ml kipuće vode, nakon 10 minuta, popijte u malim gutljajima.

Nakon nekoliko tjedana stanje se poboljšava, simptomi nestaju.

Homeopatija

Nedavno su korišteni homeopatski lijekovi u raznim bolestima, a medularni karcinom štitnjače također je postao izuzetak.

Među homeopatima najčešći je lijek američki lakonos i hemlock spotted hemlock.

Kermesa (fitollaka) sadrži gorku tvar, škrob, saponin, eterična ulja, fitolakktsin, vitamin C se proizvodi u obliku tableta. Doziranje i liječenje propisuje stručnjak uzimajući u obzir ozbiljnost stanja pacijenta.

Hemlock se smatra snažnim lijekom protiv raka, osim s imunostimulacijskim učinkom. Prema nekim podacima, hemlock pomaže u posljednjim fazama raka s višestrukim metastazama i može zamijeniti čak i opojne tvari koje se koriste za anesteziju. Mišljenja stručnjaka o ovoj biljci razlikuju se - neki smatraju da su herediti ne djelotvorni, drugi smatraju da je lijek trebao biti uključen u popis antitumorskih lijekova.

Uzmite tinkturu u toplom obliku za bolju apsorpciju. Doziranje i trajanje liječenja određuje liječnik u svakom slučaju.

Operativno liječenje

Rak debelog crijeva tretira se uglavnom kirurškim putem.

Kirurg uklanja sva pogođena tkiva, uključujući susjedne limfne čvorove.

Uklanjanje limfnih čvorova posljedica je činjenice da se u opipljivim tumorima otkrivaju metastaze u 90% slučajeva.

Prevencija

Rak debelog crijeva razvija se uglavnom zbog genetskih mutacija. Također utječu na abnormalni rast C-stanica može biti bolest štitnjače. U tom slučaju potrebno je pravovremeno liječiti bolesti ovog tijela, podvrgavati preventivnim pregledima (osobito opasnim osobama).

Pogled

Medularni karcinom štitnjače događa se u nekoliko oblika, a predviđanja u svakom slučaju bit će različita. Kod nasljednih bolesti prognoza je povoljnija jer je razvoj patologije lakše spriječiti. 5-godišnje preživljenje se opaža kod bolesnika s metastazama u limfnim čvorovima vrata maternice (otprilike 80% slučajeva), ako metastaze u udaljenim organima šanse za preživljavanje oštro padaju.

[34], [35], [36]