Meduloblastom je tumor malog mozga

Meduloblastom je maligni tumor koji zahvaća središnji živčani sustav i nastaje u embrionalnim stanicama. Stoga se ova bolest najčešće javlja kod djece mlađe od 10 godina (70% svih intrakranijalnih tumora), a kod dječaka se opaža 2-3 puta češće nego kod djevojčica.

Slučajevi meduloblastoma kod odraslih čine 4 posto svih intrakranijalnih tumora.

Meduloblastom je tumor koji nastaje u malom mozgu i jedan je od rijetkih čije metastaze utječu na putove kroz koje teče frakcija leđne moždine, meka tkiva leđne moždine i mozga, ependim moždanih ventrikula...

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Uzroci meduloblastoma

Većinom, uzroci meduloblastoma ostaju nepoznati do danas, teško je čak i nagađati koji je poticaj ili početna točka koja pokreće mehanizam razvoja i rasta malignih stanica. Stoga je liječnicima prilično teško dati bilo kakve preporuke o prevenciji.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Simptomi meduloblastoma

Glavni simptomi meduloblastoma, koje ova bolest manifestira, su:

• Povećani intrakranijalni tlak.
• Povećane glavobolje.
• Mučnina, povraćanje (češće ujutro).
• Gubitak snage, razdražljivost.
• Slabljenje vida.
• Brzi umor.
• Može doći do poremećaja koordinacije pokreta.
• Oštećenje pamćenja.
• Ukočenost i slabost mišića u vratu.

Dezmoplastični meduloblastom

Nakon provođenja histoloških studija, liječnici razlikuju dvije vrste manifestacije ove bolesti: glavni, ili klasični meduloblastom, koji se otkriva u 70-80% slučajeva od ukupnog broja pacijenata, i, rjeđe, desmoplastični meduloblastom. Istraživanja i naknadni rezultati pokazuju da je dugoročna prognoza za liječenje desmoplastičnog tumora povoljnija nego kod njegove klasične manifestacije. Ove stanice su podatnije kada se na njih primjenjuje zračenje i kemoterapija.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Meduloblastom kod djece

Manifestacija meduloblastoma kod djece može se izraziti smanjenjem ukupnog akademskog uspjeha u školi, faktorima boli pri pokušaju pisanja nečega. Manifestacija simptoma uvelike ovisi o veličini tumora i njegovom položaju. Kada metastaze prodru u leđnu moždinu, pojavljuju se bolovi u leđima, problemi s crijevima i mjehurom.

Dijagnoza meduloblastoma

Samo liječnik može dijagnosticirati meduloblastom malog mozga nakon provođenja niza studija. Kao što su: kompjuterizirana tomografija (CT) s kontrastom i magnetska rezonancija (MRI). Obično se meduloblastom razlikuje kao akumulator posebne tvari kontrastne boje koja tvori ovalni ili kružni oblik, vizualiziran u malom mozgu. MR dijagnostika i spinalna punkcija također se provode kako bi se odgovorilo na pitanje o odsutnosti ili prisutnosti metastaza u njemu. Pravovremena dijagnoza meduloblastoma (tiče se cijele medicine, a posebno onkoloških bolesti) nije samo povoljan i blaži ishod liječenja, već i doslovno "dodatni uteg" na vagi u korist života, a protiv smrti.

[ 13 ], [ 14 ]

Liječenje meduloblastoma

Liječenje meduloblastoma uključuje dva komplementarna područja medicine: neurokirurgiju (koja pokriva prvu fazu), kiruršku intervenciju i neuroonkologiju, koja je odgovorna za postoperativni oporavak pacijenta. U drugoj fazi pacijent prima kemoterapiju, zračenje i potporu lijekovima.

Kirurška intervencija

U ovom slučaju, meduloblastom cerebelarnog vermisa ne može se liječiti jednostrano. Kako bi se porazio tumor koji se razvija u malom mozgu i pacijentu pružila prilika za povratak u društvo i puni život nakon bolnice, potreban je sveobuhvatan pristup liječenju. To uključuje kiruršku intervenciju, koja je često neizostavna, te kemoterapiju i zračenje. Ako je operacija iz nekih medicinskih razloga nemoguća, koristi se radiokirurško izlaganje područjima malog mozga koje zauzima meduloblastom. Prilikom izvođenja operacije kirurg nastoji ukloniti što više stanica zahvaćenih malignim tumorom. Ali bez obzira na to koliko je visoka razina operacije, kirurg ne može jamčiti da su sva zahvaćena područja uklonjena, tada jednostavno neće biti moguće izbjeći upotrebu radiokirurškog izlaganja (na primjer, metastaze su već prodrle u moždano deblo ili je lokacija tumora takva da ga nije moguće potpuno kirurški ukloniti). Kako bi se spriječili budući recidivi, liječenje meduloblastoma nužno uključuje radioterapiju.

U našoj zemlji takva terapija u postoperativnom razdoblju indicirana je za sve pacijente, uključujući djecu stariju od 3 godine. Budući da se meduloblastom često manifestira metastazama u leđnoj moždini, sasvim je prirodno da se i mozak i leđna moždina zrače. To se često radi u preventivne svrhe (bez obzira na rezultate magnetske rezonancije kralježnice) kako bi se spriječio daljnji rast metastaza. Djeca mlađa od 3 godine ne podvrgavaju se radioterapiji. Liječenje ove patologije ne uključuje upotrebu gama noža.

Kemoterapija za meduloblastom

Kemoterapija je također bitan element oporavka. Do danas, liječenje meduloblastoma nema jasno razvijenu shemu za upotrebu kemijskih lijekova, jer ne postoje standardi. Za sprječavanje ponovljenih recidiva i u preventivne svrhe (osobito kod pacijenata s povećanim rizikom od recidiva) najčešće se koriste lomustin i vinkristin.

Protokol za borbu protiv meduloblastoma uključuje prilično velike doze lijekova poput ciklofosfamida, lomustina, karboplatina, cisplatina, vinkristina i drugih. Glavni čimbenici za indikaciju ovih lijekova su: maksimalno uklanjanje tumora, prisutnost metastaza i dob pacijenta. Samo stručnjak može odabrati pravi lijek i odrediti njegovu dozu.

• Vinkristin. Koristi se jednom tjedno intravenozno i mlazno i kap po kap. Za odrasle - 1÷1,4 mg/m2 (jednokratna doza - ne više od 2 mg/m2). Doza se smanjuje u slučaju disfunkcije jetre. Za djecu - jednom tjedno, doza ovisi o težini bebe. Lijek se ne može davati intramuskularno - moguća je nekroza tkiva.
• Lomustin se također koristi za meduloblastom. Doziranje se odabire individualno. Za djecu i odrasle, oralno, početna doza je 100÷130 mg/m2 (jednokratno) svakih 6 tjedana ili svaka 3 tjedna 75 mg/m2. Doza se može prilagoditi pri radu s drugim lijekovima. Primjena ovog lijeka kontraindicirana je kod preosjetljivosti, teških patologija bubrega i jetre...
• Ciklofosfamid. Intravenski. Svaki drugi dan - 0,2 g. Tečaj - 8-14 g. Kao doze održavanja: intramuskularno ili intravenski 0,1-0,2 g dva puta tjedno. Kontraindicirano kod teške anemije, zatajenja srca, teške bubrežne i jetrene patologije...
• I drugi.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Dijeta i režim za meduloblastom

Liječenje i prevencija meduloblastoma uključuju sveobuhvatan pristup ovom problemu. Nemoguće se ograničiti na operaciju, kemoterapiju ili radioterapiju bez promjene cijelog načina života i pregleda prehrane. Prehrana pacijenata s meduloblastomom treba biti racionalna. Tijelo treba primati sve komponente hrane, uključujući vitamine i minerale. Kod pacijenata s rakom, osnovni metabolizam se značajno mijenja (izravno ovisi o opterećenju primljenom tijekom liječenja). Pacijent često gubi apetit, odbija jesti ili konzumira hranu čiji je kalorijski sadržaj očito nedovoljan za vraćanje pacijentove snage.

Prilikom odabira proizvoda za pacijente oboljele od raka, uključujući meduloblastom, potrebno je slijediti preporuke nutricionista: konzumirana hrana trebala bi sadržavati oko 55% ugljikohidrata, 30% masti, 15% proteina. Kod raznih bolesti i situacija dopuštene su manje prilagodbe omjera. Jedan od glavnih problema svih pacijenata oboljelih od raka je kaheksija (iscrpljenost), što je vrlo opasno za život pacijenta. Stoga je potrebno jesti male porcije, ali često.

Kemoterapija, ne tako davno, bila je popraćena povraćanjem i mučninom, što nije pridonijelo povećanju apetita, nova generacija lijekova ne daje takvu reakciju. Prilikom podvrgavanja ovom postupku ne smijete zaboraviti uzimati dovoljnu količinu tekućine (juhe, mineralna voda, čaj, negazirana voda). Prilikom uzimanja kemoterapijskih lijekova morate biti spremni na moguću promjenu okusnih preferencija - ne bojte se, to je normalno. Moguće su upalne pojave u usnoj šupljini, ždrijelu, jednjaku. U tom slučaju pomoći će ispiranje antiseptičkim sredstvima za neutralizaciju gljivica i bakterija. Potrebno je iz prehrane izbaciti crni kruh i voće s povrćem koje sadrži visok postotak balansnih tvari. Tijekom ovog razdoblja liječenja meduloblastoma korisno je jesti bijeli krušni kreker, rižu, vermicelli. U akutnoj fazi bolesti potrebno je u prehranu uvesti rižu, ječam i zobenu sluz, čija je osnova slani povrtni temeljac. Od povrća bolje se usredotočiti na mrkvu, tikvice, šparoge. Korisni su kompoti od jabuka i marelica. Za obnovu i podršku crijevne flore, u prehranu uključite jogurt i kefir (po mogućnosti sa živim bakterijama). Isti jelovnik možete slijediti i prilikom zračenja.

Više o prehrani možete pročitati u knjizi Leva Kruglyaka "Terapijska prehrana za rak"

Liječenje meduloblastoma kod kuće

Postojeće, često inovativne, metode liječenja pacijenta s meduloblastomom prilično su učinkovite. Međutim, nekonvencionalne metode borbe protiv bolesti, koje su nedavno postale popularne, često dovode do ozbiljnih, a u nekim slučajevima i nepopravljivih posljedica, uključujući smrt pacijenta. Stoga, ako cijenite svoj život ili život voljene osobe, nikada se ne bavite samoliječenjem. Ne gubite vrijeme, samo pravovremeni kontakt sa stručnjakom dat će vam priliku da se nosite s meduloblastomom. Tradicionalne metode liječenja izvrsne su ako nisu u suprotnosti s glavnim protokolom liječenja.

Nakon otpusta iz bolnice, bolje je organizirati potpunu prehranu i režim za pacijenta s meduloblastomom prema uputama liječnika. Rodbina će se morati prilagoditi novom rasporedu i jelovniku. Potrebno je odabrati ne samo skup proizvoda prihvatljivih za otpuštenog pacijenta, već i uzeti u obzir njegove želje i ukuse. Često morate smisliti razne trikove kako biste u potpunosti nahranili izbirljivog jedeća.

Ne posljednja, ali možda jedna od glavnih točaka rehabilitacije je puna podrška i razumijevanje obitelji – psihološki faktor nije od male važnosti.

Liječenje meduloblastoma narodnim metodama

Vrijedi podsjetiti ispitanike da tradicionalna medicina, kada se vješto koristi, može donijeti mnoge koristi: podržati tijelo, pomoći u zaustavljanju nepovoljnih procesa koji se javljaju u tijelu pacijenta s meduloblastomom.

Ovo je mali dio znanja koji iscjelitelji mogu podijeliti s nama.

U slučaju malignog tumora:

• Recept 1. Prije početka pripreme, listove aloe narežite i isperite. Zamotajte u bijelu krpu, iscijedite sok nakon dvadeset i jednog dana. Tri čaše majskog meda, 1 čaša soka aloe, 2 čaše "Cahorsa". Pomiješajte sve sastojke u staklenci od 2 litre. Ostavite da odstoji pet dana na hladnom mjestu (hladnjak ili podrum).

Uzimati: tri puta dnevno, 1 čajnu žličicu tijekom pet dana. Sljedeća tri dana - 1 žlica tri puta dnevno 1 sat prije jela. Trajanje upotrebe - od 3 do 4 tjedna do mjesec i pol.

U preventivne i potporne svrhe:

• Recept 2. Smokve i suhe marelice namočite u hladnoj vodi jedan sat, održavajući omjer 1:1, i nasjeckajte. U istom omjeru uzmite mljevene orahe (oksalo) i 1÷2 srednja limuna, narezana na komadiće s korom. Sve proizvode stavite u staklenku od 3 litre i prelijte medom. Ako je pregusto, pomiješajte ga sa svim sastojcima prije stavljanja u staklenku.

Uzimati: 1÷2 žlice tri puta dnevno prije jela, nakon namakanja u kefiru.

• Recept 3. Tijekom izlaska sunca uberite mlade koprive. Prelijte ih hladnom vodom i ostavite oko sat vremena. Sameljite. Zdrobite u mužaru. Pomiješajte s zgnječenim mladim češnjakom (omjeri se uzimaju po vašem ukusu i na temelju stanja gastrointestinalnog sustava). Umiješajte nasjeckanu kiselicu, koprive, špinat (omjer 1:1), peršin, kopar, kuhane bjelanjke, začinite jabučnim octom ili bilo kojim biljnim uljem i sokom od limuna.
• Recept 4. Uzmite cvjetove imele (najbolje ih je brati s voćaka) i cvjetove buhača, po 1 žlicu svakog, i 2 žlice svježeg rusa. Prelijte smjesu s 1/2 l vode. Zakuhajte. Ostavite preko noći. Procijedite.

Upute: Uzimati u malim gutljajima tijekom dana.

Ponovna pojava meduloblastoma

Svi lijekovi uzimaju se samo pod strogim liječničkim nadzorom. Nijedan liječnik ne može nedvosmisleno odgovoriti na ova pitanja koliko će se pacijent dobro nositi sa svojom bolešću, je li vjerojatan recidiv meduloblastoma. No, ipak, moguće je i potrebno govoriti o nekoj vrsti prognoze. Pacijent mora željeti oporavak. Pozitivna dinamika tijeka može se predvidjeti ako pacijent potraži pomoć u ranoj fazi bolesti. Važna je i dob pacijenta te postoje li metastaze, koliko su duboko zahvatile tijelo. Ako pacijent potraži pomoć u ranoj fazi i primio je puni tijek liječenja, tada je petogodišnja stopa preživljavanja ≈ 75%. A najgora prognoza je za one pacijente koji su doživjeli ponovljeni recidiv meduloblastoma. Takvi pacijenti žive u prosjeku ne više od 13-18 mjeseci.

Prognoza meduloblastoma

Ako podržite svoje tijelo takvim infuzijama, prognoza za meduloblastom nesumnjivo će biti pozitivnija nego bez potporne terapije.

Ne biste trebali odbijati periodične preventivne preglede, posebno onima koji imaju povijest predispozicije za onkološke bolesti, posebno za meduloblastom: profesionalna aktivnost, genetska predispozicija... Ali ako imate neugodne senzacije, česte glavobolje, nemojte odgađati posjet liječniku za kasnije. Bolje je dobiti negativan rezultat nego se prekoravati zbog lijenosti i zauzetosti.