Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Meningealni sindrom - uzroci i patogeneza
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Uzroci i patogeneza meningealnog sindroma
Meningitis. Ovisno o etiologiji, meningitis se dijeli na sljedeći način.
- Bakterijske (meningokok, pneumokok, Haemophilus influenzae i tuberkulozni bacili itd.).
- Virusni (Coxsackie, ECHO, virusi zaušnjaka itd.).
- Gljivične (kriptokokoza, aspergiloza, kandidijaza itd.).
- Parazitske infekcije (cisticerkoza, toksoplazmoza, amebijaza itd.).
Meningitis se dijeli na primarni meningitis, koji se razvija bez prethodnih znakova patološkog procesa, uzrokovanog odgovarajućim patogenom (na primjer, meningokoknim), i sekundarni meningitis, kod kojeg oštećenju moždanih membrana prethode druge manifestacije generalizirane ili lokalne infekcije (na primjer, meningitis kod epidemijskih zaušnjaka, otogeni pneumokokni meningitis).
Uzročnik meningitisa može ući u moždane ovojnice hematogeno (s meningokoknom infekcijom, sepsom, leptospirozom itd.), limfogeno i izravnim širenjem iz gnojnih žarišta smještenih na glavi (otitis, mastoiditis, osteomijelitis itd.).
Osim upalnih promjena u tkivu moždanih ovojnica, meningitis je popraćen prekomjernim stvaranjem cerebrospinalne tekućine (što dovodi do razvoja intrakranijalne hipertenzije) i povećanom propusnošću krvno-moždane barijere. Širenje upalnog procesa na stijenke ventrikula dovodi do razvoja ventrikulitisa, a izravno na moždanu supstancu - do gnojnog meningoencefalitisa.
Toksični učinci otpadnih produkata uzročnika meningitisa popraćeni su poremećajima mikrocirkulacije, poremećajima dinamike cerebrospinalne tekućine, što rezultira razvojem cerebralnog edema, njegovom dislokacijom, razvojem sekundarnog sindroma moždanog debla i poremećajem vitalnih funkcija.
Subarahnoidno krvarenje. Spontano subarahnoidno krvarenje najčešće je uzrokovano rupturom sakularne aneurizme arterija baze mozga. Mnogo rjeđe ga uzrokuju arteriovenske malformacije, mikotične aneurizme koje nastaju kao posljedica infektivne lezije vaskularne stijenke ili disecirajuća aneurizma vertebralne ili unutarnje karotidne arterije.
[