Menopur

Menopur sadrži pročišćeni hMG, dobiven iz urina žena u postmenopauzi. Omjer LH i FSH je 1:1.

Primjena kod žena uzrokuje stimulaciju proizvodnje estrogena, kao i sazrijevanje i proliferaciju folikula unutar endometrija. Primjena kod muškaraca povećava razinu testosterona i stimulira procese spermatogeneze utječući na stanice sjemenskih kanalića. [ 1 ]

Indikacije Menopur

Koristi se kod žena u slučajevima neplodnosti povezane s poremećajima hipotalamus-hipofiznog sustava, a također i za poticanje rasta više folikula pri korištenju reproduktivnih metoda.

Propisuje se muškarcima u slučajevima azoospermije ili oligoastenospermije uzrokovane hipogonadizmom hipogonadtropne prirode.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku topljivog praška za formiranje tekućine za injekciju - unutar bočica od 2 ml. Bočice se isporučuju s ampulama s otapalom (1 ml). Unutar pakiranja nalazi se 5 takvih setova.

Farmakodinamiku

Menotropin, koji ima i LH i FSH aktivnost, stimulira rast i razvoj folikula, a istovremeno i proizvodnju steroidnih gonadosteroida kod žena koje ne doživljavaju primarni pad aktivnosti jajnika.

FSH je glavni faktor odgovoran za obnavljanje folikularne populacije, kao i za rast u početnoj fazi folikulogeneze; LH je važan u procesima steroidogeneze jajnika i preovulatornog sazrijevanja folikula. FSH je sposoban stimulirati rast folikula u uvjetima potpune odsutnosti LH (na primjer, u slučaju hipogonadotropnog hipogonadizma), ali u takvim situacijama folikuli se razvijaju abnormalno - njihovo sazrijevanje je nedovoljno ili se opaža niska razina estradiola. [ 2 ]

U skladu s učinkom LH na povećanje proizvodnje steroidnih gonadosteroida, razine estradiola s Menopurom su više od onih uočenih s rekombinantnim FSH tijekom IVF/ICSI ciklusa s downregulacijom. Ovaj fenomen treba uzeti u obzir pri praćenju pacijentovog odgovora na terapiju, uzimajući u obzir razine estradiola.

Nisu pronađene razlike u vrijednostima estradiola pri korištenju protokola indukcije ovulacije niskim dozama u žena s odsutnom ovulacijom.

Farmakokinetika

Nakon 1 tjedna ponovljene primjene 150 IU lijeka za smanjenje ekspresije kod žena koje su testirane dobrovoljcima, vrijednosti Cmax FSH u plazmi (korigirane za početnu razinu) bile su 8,9 ± 3,5 IU/L (s potkožnim injekcijama) i 8,5 ± 3,2 IU/L (s intramuskularnom primjenom). Vrijednosti Cmax za FSH zabilježene su nakon 7 sati (za obje metode primjene).

Kod ponovljene upotrebe, FSH se izlučuje s poluživotom u rasponu od 30±11 (s potkožnom primjenom) i 27±9 (s intramuskularnim injekcijama) sati. Izlučivanje lijeka uglavnom se provodi putem bubrega.

Doziranje i administracija

Otopljeni prašak može se koristiti putem intramuskularne ili potkožne injekcije. Tekućina se priprema prije injekcije; otapalo je sadržaj ampule iz pakiranja.

U slučaju neplodnosti kod žena, terapija započinje primjenom 75 IU lijeka (1-2 bočice) dnevno. Ako nema odgovora jajnika, doza se povećava dok se ne pojavi: folikuli počinju rasti i razina estrogena se povećava. Ova doza se održava sve dok razina estrogena ne dosegne preovulacijske vrijednosti. Ako dođe do naglog skoka razine estrogena, doza Menopura se smanjuje.

Za indukciju ovulacije, injekcije se provode prema standardnoj shemi, a zatim se, nakon završetka standardnog režima liječenja (nakon nekoliko dana), koristi jednokratna primjena 5-10 tisuća IU lijeka.

Za poticanje spermatogeneze kod muškaraca potrebno je koristiti 1-3 tisuće IU lijeka, 3 puta tjedno. Ovaj tretman traje dok se razina testosterona ne stabilizira. Zatim se lijek primjenjuje gore navedenom učestalošću, ali u dozi od 75-150 IU.

• Zahtjev za djecu

Lijek se ne koristi u pedijatriji.

Koristite Menopur tijekom trudnoće

Menopur se ne smije koristiti ako ste trudni ili sumnjate da biste mogli biti trudni.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• bolesti povezane sa štitnjačom;
• hiperprolaktemija;
• patologije nadbubrežne žlijezde;
• neoplazme koje utječu na hipotalamus ili hipofizu;
• karcinom prostate;
• povećanje veličine jajnika koje ima trajni oblik;
• razdoblje dojenja;
• teška intolerancija povezana s elementima FSH i LH, kao i s pomoćnim tvarima lijeka;
• prisutnost cista koje nisu povezane s policističnom bolešću;
• malformacije genitalija ili fibroidi maternice, zbog kojih je trudnoća nemoguća;
• vaginalno krvarenje nepoznatog porijekla;
• funkcionalna insuficijencija jajnika, koja ima primarni oblik;
• neoplazme čiji je razvoj povezan s androgenima;
• karcinom jajnika, maternice ili dojke.

Nuspojave Menopur

Nuspojave uključuju:

• povećanje jajnika, mastalgija, pojava cista na jajnicima, hiperstimulacija jajnika, ginekomastija;
• povraćanje, debljanje, mučnina, kolike;
• artralgija;
• porast temperature;
• oligurija;
• epidermalni osip, svrbež;
• smanjenje vrijednosti krvnog tlaka;
• oteklina ili crvenilo na području injekcije;
• višestruka trudnoća;
• stvaranje antitijela protiv aktivnih elemenata lijekova.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek se može kombinirati s Choragonom za poticanje procesa spermatogeneze i induciranje ovulacije.

Zabranjeno je miješati ljekovitu tekućinu s drugim lijekovima unutar iste štrcaljke.

Kombinacija Menopura s klomifen citratom rezultira pojačanim folikularnim odgovorom.

Kod upotrebe GRF agonista potrebno je povećanje doze lijeka.

Uvjeti skladištenja

Menopur treba čuvati na temperaturi ne višoj od 25°C.

Rok trajanja

Menopur treba upotrijebiti unutar 24 mjeseca od datuma prodaje ljekovite tvari.

Analogi

Analogi lijeka su lijekovi Menogon, Humegon i Pergogrin s menopauzalnim gonadotropinom, kao i Pergonal, Humog s Merionalom i menotropinima.

Recenzije

Menopur dobiva uglavnom dobre recenzije pacijenata - djeluje učinkovito prema indikacijama. Nedostaci uključuju visoku cijenu lijeka.