Microsporidia

Microsporidium je odstranjivanje najjednostavnijih mikroorganizama koji pripadaju klasi cnidosporidije. To su unutarstanični paraziti koji ne mogu postojati izvan tijela domaćina. Njih gotovo 1300 vrsta, što ih zastupa gotovo 200 rodova. To je samo dio prave raznolikosti mikorsporidy, koji je već opisan u znanstvenom svijetu: masa potencijalno zaraženih domaćini nisu testirani na prisutnost u tijelu tih parazita. Vlasnik može biti gotovo bilo koja životinja - od najjednostavnijih do ljudi. Najveći broj i raznolikost predstavnici su mikrosporidije rakova i insekata.

Osoba može postati zaražena mikrospodovima od šest genera - Encephalitozoon, Pleistophora, Nosema, Vittaforma, Enterocytozoon i Microsporidium. Unatoč činjenici da neki paraziti ove skupine, najvjerojatnije izazivaju razvoj asimptomatskih ili kratkotrajnih crijevnih infekcija, mehanizam infekcije s mikrosporidijem nije dovoljno proučavan.

Microsporidia ima nekoliko jedinstvenih značajki koje pokazuju njihovu iznimnu sposobnost za unutarstanični parazitizam. U njihovim sporovima postoji skup organela, osobito samo za njih - ekstruzijski aparat. Uz pomoć, zdrava stanica je inficirana piercing omotnica i izoliranje spora izravno u citoplazmu. Nijedna druga vrsta protozoa nema takav mehanizam za širenje svojih sporova.

[1], [2], [3], [4], [5],

Struktura mikrosporidije

Mikroporporidni genom je najmanji među svim stanicama koje sadrže jezgru. U stanicama gotovo da nema introna, a mitoza je predstavljena u obliku zatvorenog intranuklearnog pleuromitisa. Ribosomi mikrosporidije slični su strukturi ribosoma stanica s ne-nuklearnom strukturom. Stanica nema kinetozu, lizosome, čestice rezervnih hranjivih tvari. Ranije se vjerovalo da microsporidia nisu imali mitohondrije, ali ne tako davno, pronašli su malu mitosome, koji je služio kao dokaz njihove mitohondrijske prirode.

Spore obično imaju tri sloja ljuske: eksospora glikoproteina, hitinozne endospore i citoplazmatsku membranu. Uređaj za ekstruziju sastoji se od stražnjeg vakuuma, sidrenog diska, polaroplasta i polarne cijevi. Stražnji vakuol ima jednu komoru ili strukturu s više komora. Ponekad vakuol sadrži poster. Kada se embrij izolira u zdrave stanice, ona se odmah povećava, zamjenjujući spore u polarnu cijev.
Polaroplast se obično sastoji od membrana, kompaktno smještene u nekoj vrsti "ambalaže".

Ponekad polaroplast sadrži vezikule i cjevaste strukture. Polaroplast sudjeluje u formiranju potrebnog tlaka, koji je potreban za odvajanje polarne cijevi, osigurava membranu s polarnom cijevi i put u njemu za sporoplazmu. Polarna cijev je izdužena, dvostruka kugla, oblikovana spiralom i koja se proteže od sidrenog diska. Njihov izgled i razvoj mogu biti vrlo različiti u mikrosporidiji.

Životni ciklus mikrosporida

Sporoplazma je jedna jezgra koja je okružena malom količinom citoplazme koji sadrži ribosome. Jezgra se nalazi u sporu. Čim spora prodire u unutrašnju okolinu stanice domaćina, sporoplasma tvori svoju zaštitnu citoplazmatsku omotnicu, od koje se do sada malo naučilo.

Zatim sporoplasma brzo raste. U ovom trenutku, stanica ima minimalne organele: posterosome, ribosome, glatke i grube endoplazmatski retikulum.

S početkom faze sporogonije - sporonta - u ćeliji se pojavljuje još jedna školjka. U ovoj fazi, jezgre aktivno podijeliti, formiranje plazmida.

Mikrosporidija može postaviti još jednu dodatnu ljusku - sporoporoznu vezikule, čija se vrsta i veličina značajno razlikuju u različitim vrstama.

Sporoblast je srednja faza razvoja od sporogonalnog plazmodijata do spora. Tijekom tog razdoblja svi se školjke aktivno razvijaju i organele se polažu. Tada je zahvaćena stanica uništena, a dobivene spore napada susjedne zdrave stanice ili su uklonjene iz tijela u potrazi za novim domaćinom.

Mikrosporidia karakterizira niz životnih ciklusa. Ovaj ciklus uključuje samo jedan domaćin (monoxenous) s formiranjem jedne vrste spora, što je tipično za 80% poznatih vrsta. No, može se uvelike razlikovati u različitim vrstama: karakteristike sporogonije, broj i vrste podjele na svim stupnjevima. Za preostalih 20%, životni ciklus se može odvijati u dva ili više domaćina, pri čemu se formiraju različite vrste spora u strukturi i funkcijama koje su im dodijeljene.

Klinička slika i simptomi mikrosporidije

Mikrosporidija je vrlo uobičajena. Bolesti uzrokovane mikrosporidijom, kao i putevi infekcije, nisu dovoljno proučavani. Mikrosporidija, koja može živjeti u stanicama ljudskog tijela, s istim uspjehom utječe na životinje - divlje i domaće, ali još nije jasno jesu li ljudi zaraženi životinjama. Osobe s depresivnim imunitetom mogu biti nositelji. Spore mikrosporidije prisutne su u vodenim tijelima, ali nijedan slučaj brzog širenja bolesti nije dokazao da je za to zagađena voda. U vanjskoj okolini mikrosporidi se izlučuju iz domaćina s izmetom, urinom i ispljuvkom. Pretpostavlja se da se ljudi mogu zaraziti jedni od drugih, ali nema točnih podataka. Najvjerojatnije, crijevna mikrosporidija je inficirana kada parazit ulazi u usnu šupljinu. Uglavnom, to je infekcija uzrokovana Enterocytozoon bieneusi, koja utječe na gastrointestinalni trakt.

Microsporidioza dišnih organa uzrokuje parazite koji gotovo nikada nisu prisutni u izmetu, pa je najvjerojatnija metoda infekcije zračna prašina. Na oči utječu ulazak parazita u konjunktivu. Studije pokazuju da mikrosporidija može napadati makrofagocite i fibroblaste vlastite ploče sluznice.

Često nalaze crijevne microsporidiosis, ali postoje mnoge varijacije bolesti: microsporidiosis žučne kanali oka, sinusa, respiratornog, mišićna vlakna, diseminirane microsporidiosis, napadaju bubrege, jetru, srce i živčani sustav.

Mikrosporidija tijekom infekcije često izaziva akutnu ili kroničnu dijareju. Veća vjerojatnost hvatanja mikrosporidija je kod onih koji su podvrgnuti transplantaciji organa i rezultirajućom imunodeficijencijom. Neki slučajevi epilepsije povezani su s činjenicom da je mikroorganizam napadnut mikrosporidijom. Opisani su slučajevi keratitis i ulcere rožnice uzrokovani oštećenjem Nosema ocularam, Vittaforma corneae i druge mikrosporidije, koji još nisu klasificirani. Mikrosporidija je otkrivena upalom mišićnih vlakana. Nosema connori je uzrok diseminirane mikrosporidije. Od četvrtine do polovice slučajeva produljenog proljeva neobjašnjene etiologije u bolesnika s imunodeficijencijom povezani su s mikrosporidijom.

Uobičajeno, paraziti napadaju mlade ljude čiji limfociti su manji od 100 μl, a mikrosoridioza se nalazi kod djece s teškom imunodetoksičnosti. Djeca čiji su organi pod utjecajem mikrosporidoze mogu zaostajati u razvoju, povremeno se žale na bol u abdomenu i stalni proljev.

Enterocytozoon bieneusi napada stanice crijeva, uzrokujući upalu i oštećujući živce, ali gotovo nikada ne prodire u tanjur sluznice. Infekcija je ograničena na gastrointestinalni trakt. Encefalitozoon intestinalis, naprotiv, često se razvija izvan gastrointestinalnog trakta. Uzimajući u žučni kanal izaziva njihovu upalu i neuobičajenu upalu žučnog mjehura. U parazitima zaraženim HIV-om, oni mogu napasti oči, sinuse i pluća, pa čak i razviti u diseminirani oblik. Keratoconjunktivitis karakterizira crvenilo konjunktive, neugodne senzacije od dobivanja svjetla na oku, problema s vidom, osjećaja da postoji strano tijelo u oku. Osim toga, mikrosporidija može izazvati razvoj sinusitisa s otpuštanjem sluzi i gnojova iz nosa. Postoje slučajevi kada parazit ulazi u donji dišni sustav; onda u nedostatku znakova bolesti može se razviti upala pluća ili bronhitis. U nekim slučajevima s imunodifitsitelnogo razvojem diseminirane mikrosporidija. Koji unutarnji organi će patiti ovisi o vrsti parazita. Encephalitozoon hellem napada oči, urinarni kanali, sinusi i respiratorni organi. Encephalitozoon intestinalis se razvija unutar gastrointestinalnog trakta i žučnih kanala, ima slučajeva kada napadne bubrege, oči, sinusa nosa, pluća ili bronha. Encefalitozoon cuniculi posebno je opasan: sposoban je širiti i može napadati gotovo sve organe.

[6], [7], [8], [9]

Bolesti uzrokovane mikrosporidijom

Različiti oblici infekcija uzrokovanih mikrosporidijom karakterizirani su specifičnim znakovima.

1. Enterocytozoonosis (mikrosporidija vrste Enterocytozoon bieneusi). Uzročnik utječe na stanice tankog crijeva. Makroskopska istraživanja promjena u crijevnoj sluznici ne mogu se identificirati. Ali pod mikroskopom možete vidjeti kršenje oblika enterocita, poraz microvila, rast kriptova, rast broja limfocita.

Patološke stanice postupno gube villi i umiru, a spore se oslobađaju kako bi se smjestile u nove zdrave stanice. Infekcija uzrokuje probleme s probavom hrane, lošije apsorbirane ugljikohidrate i masti. Progresija proljeva koja se proteže tjednima i može uzrokovati dehidraciju. Nedostatak apetita uzrokuje gubitak težine.

Najčešće enterocitozooza pojavljuje se na pozadini AIDS-a i razvija se u diseminiranom obliku, napadajući respiratorni trakt i uzrokujući vrućicu.
Infekcija može biti fekalno-usmena. Prevencija bolesti ne razlikuje se od sprečavanja crijevnih infekcija.

2. Encephalitozoonoses (mikrosporidija vrste Encephalitozoon cuniculi i Encephalitozoon hellem). E. Cunculi napada makrofagocite, krv i limfne žile stanica mozga, jetre, bubrega i drugih organa. Kada stanice umru uslijed infekcije, spore se oslobađaju u krv i limfe. Pojava encefalitis zoonoza je akutna, uz popratnu toplinu i disfunkciju zahvaćenih unutarnjih organa. Ako je infekcija napadnula mozak, pacijenti izvješćuju o ozbiljnim glavoboljama, meningi su nadraženi ili čak i meningitis. Ako je jetra oštećena, postoje znakovi hepatitisa, ako su bubrezi znak jade.

Najveći rizik je za osobe s AIDS-om. Izvor encefalitozoonosa je životinja. Da bi se izbjegla infekcija, potrebno je izvršiti deratizaciju na vrijeme i pridržavati se pravila osobne higijene.

Encefalitozoon hellem kod osoba s imunodeficijencijom je krivac keratoconjunctivitis, upala bubrega i razvoj zatajenja bubrega. Ovaj se parazit također razvija u respiratornom sustavu, kojemu prati groznica, kašalj, kratkoća daha, znakovi intersticijske upale pluća. Često se istovremeno utječe na nekoliko sustava unutarnjih organa. Infekcija dolazi od bolesne osobe kroz dišni sustav, usnu šupljinu ili na konjuktivu.

3. Invazija (mikrosporidija vrste Trachipleistophora hominis). To utječe na mišićna vlakna, prati slabost mišića, groznica, keratoconjunctivitis. Ljudi i majmuni mogu zaraziti infekcijom metodom kontakta.
4. Septaptoza (mikrosporidija vrste Septata intestinalis). Mikrosporidija prvo napada stanice crijevne sluznice i makrofagnih stanica. U žarištu infekcije nastaju čirevi i nekroza. Tada se patogen može razviti u drugim organima. Glavni znak infekcije je kronična dijareja. To može izazvati upalu žučnog mjehura i žučnih kanala. Možete dobiti zaražene od bolesne osobe kroz hranu ili vodu.
5. Nosematosis (mikrosporidija vrste Nosema connori). Ovo je diseminirana invazija. Glavni simptomi su mučnina, povraćanje, teška proljev, oštećenje disanja. Studije će pokazati prisutnost Nosema connorija u mišićnim tkivima srca, membrane, želudca i tankog crijeva, kao i na zidovima krvnih žila mnogih organa, bubrega, jetre i pluća. Infekcija se javlja kroz hranu.
6. Nosematosis (mikrosporidija vrste Nosema ocularum) je uobičajena bolest. Nametnik živi u rožnici i izaziva razvoj kombinirane upale rožnice i vaskularne membrane očne jabučice, pa čak i ulkus rožnice.
7. Invazija (mikrosporidija vrste Vittaforma corneum) također utječe na oči.
8. Invazija (mikrosporidija vrste Bruchiola vesicularum) napada mišiće, razvija se kod ljudi s imunodeficijencijom.

[10], [11]

Kako otkriti mikrosporidiu?

Microsporidia obojeni neki reagensi proizvode PAS-pozitivne reakcije, ali često ne prepoznaju: iznimno male veličine (1-2 mikrona), bez znakova upale u okolno tkivo kako bi ga ometati. Mikrosporidija se najbolje dijagnosticira elektronskim mikroskopom. Kvalitativna dijagnoza omogućena je promijenjenom bojom u tri boje i PCR-om.

Microsporidiosis može se posumnjati ako se pacijent žali na kronični proljev, konjunktivitis, poremećaja dišnog sustava, bubrega i jetre, ako je uzrok tih pritužbi još nije razjašnjen, ali testovi nisu pokazali prisutnost virusa, bakterija i ostalih protozoa.

Da biste potvrdili dijagnozu za analizu, uzima se fekalna krpica. Ako postoji razlog za sumnju na rasprostranjenu mikrosporidiozu, uzeti su uzorci iz rožnice, sediment urina, biopsije mokraćnog mjehura i duodenalna sluznica. Mjedi su obojeni, a zatim je moguće detektirati spore patogena koji su podlegli. Djelovanje reagensa je crvenkasta boja, dok većina bakterija postaje zelena - u boji pozadine.

U tkivima, prisutnost parazita će detektirati elektronski mikroskop: spore s karakterističnom polarnom cijevi nalaze se u stanicama.

Liječenje

Liječenje mikrosporidija s dokazanom učinkovitosti ne postoji. E. Intestinalis neutralizira lijek albendazol. Testovi su također pokazali učinkovitost fumagilina. Atovaquone i nitazoxanid oslobađaju simptome, ali nije bilo istraživanja o njihovoj učinkovitosti u borbi protiv bolesti. Kod HIV-inficiranih manifestacija mikrosporidioze smanjuje se antiretrovirusna terapija.

Je li mikrosporidija opasna? Mikrosporidija se često nalazi u tkivima tijela, bez ikakve manifestacije ili poremećaja. Najčešće, samo s progresijom imunodeficijencije kod zaraženih HIV-om ili kod primatelja transplantacija organa, infekcija postaje opasna. Ali osoba s normalnim imunitetom u većini slučajeva nema ništa za brinuti.