Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mišići zdjelice (mišići zdjeličnog pojasa)
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Mišići zdjelice podijeljeni su u dvije skupine - unutarnje i vanjske. Unutarnja skupina mišića uključuje iliopsoas, unutarnji obturator i piriformis. Vanjska skupina mišića zdjelice uključuje gluteus maximus, gluteus medius i gluteus minimus: tenzor široke fascije, quadratus femoris i vanjski obturator.
[ 1 ]
Unutarnja skupina mišića zdjelice
Iliopsoas mišić (m.iliopsoas) sastoji se od dva mišića - lumbalnog velikog i ilijačnog, koji se, počevši na različitim mjestima (na lumbalnim kralješcima i ilijačnoj kosti), spajaju u jedan mišić pričvršćen za mali trohanter bedrene kosti. Oba dijela mišića sudjeluju u formiranju stražnje stijenke trbušne šupljine.
Mali lumbalni mišić (m.psoas minor) je nepostojan, odsutan u 40% slučajeva. Potječe od intervertebralnog diska i susjednih rubova tijela 12. prsnog i 1. lumbalnog kralješka. Mišić se nalazi na prednjoj površini velikog lumbalnog mišića, srastao s fascijom koja ga pokriva. Tanki trbuh ovog mišića prelazi u dugu tetivu, koja je pričvršćena za lučnu liniju ilijačne kosti i za iliopektinealnu eminenciju. Neki od snopova tetive ovog mišića utkani su u ilijačnu fasciju i u iliopektinealni luk.
Unutarnji obturatorni mišić (m.obturatorius internus) polazi od rubova obturatornog foramena (osim obturatornog žlijeba), na unutarnjoj površini obturatorne membrane, na zdjeličnoj površini iliuma (iznad obturatornog foramena) i na obturatornoj fasciji. Unutarnji obturatorni mišić izlazi iz zdjelične šupljine kroz mali išijadni foramen, mijenja smjer pod oštrim kutom i prelazi preko ruba malog išijadičnog ureza (tu se nalazi išijadna burza unutarnjeg obturatornog mišića, bursa ischiadica m.obturatorii interni).
Piriformis mišić (m. piriformis) polazi od zdjelične površine sakruma (II-IV sakralni kralješak), lateralno od zdjelično-sakralnih otvora, i izlazi iz šupljine male zdjelice kroz veliki išijadni otvor. Iza vrata bedrene kosti, mišić prelazi u okruglu tetivu koja se pričvršćuje na vrh velikog trohantera. Ispod ovog mišića nalazi se sinovijalna burza piriformis mišića (bursa synovialis musculi piriformis).
Vanjska skupina zdjeličnih mišića
Vanjski mišići zdjelice nalaze se u glutealnoj regiji i na bočnoj površini zdjelice. Imajući relativno velike površine ishodišta mišića na kostima zdjeličnog pojasa, snopovi tih mišića slijede smjer njihovog pričvršćivanja na femur. Vanjski mišići zdjelice tvore 3 sloja: površinski, srednji i duboki.
Površinski sloj sastoji se od mišića gluteus maximus i mišića tensor fasciae latae. Srednji sloj sadrži mišić gluteus medius i mišić quadratus femoris. Ova skupina uključuje ekstrapelvične dijelove mišića piriformisa i unutarnjeg obturatora, te mišić gemellus superior i mišić gemellus inferior. Duboki sloj uključuje mišić gluteus minimus i vanjske obturatore. Svi ovi mišići djeluju na zglob kuka.
Veliki glutealni mišić (m.gluteus maximus) je snažan, ima strukturu velikih snopova i ističe se reljefno zbog velike mase u glutealnoj regiji (regio glutea). Ovaj mišić doseže svoj najveći razvoj kod ljudi zbog uspravnog držanja. Smješten površno, ima široko ishodište na iliju (linea glutea posterior), na početnom (tetivnom) dijelu mišića koji ispravlja kralježnicu, na dorzalnoj površini križne i trtične kosti, na sakrotuberoznom ligamentu.
Srednji glutealni mišić (m.gluteus medius) nastaje na glutealnoj površini iliuma, između prednje i stražnje glutealne linije, na širokoj fasciji. Mišić se spušta, prelazi u debelu tetivu koja je pričvršćena na gornju i vanjsku površinu velikog trohantera.
Mali gluteus (m.gluteus minimus) nalazi se ispod srednjeg gluteusa. Izvire na vanjskoj površini ilijačnog krila između prednje i donje glutealne linije, uz rub velikog išijadičnog ureza. Pričvršćen je na anterolateralnu površinu velikog trohantera bedrene kosti; neki od snopova upleteni su u kapsulu zgloba kuka. Između tetive mišića i velikog trohantera nalazi se trohanterična bursa malog gluteusa (bursa trochanterica musculi gluteus minimi).
Tensor fasciae latae polazi od anterior superior ilijačnog spina i susjednog dijela ilijačnog grebena. Mišić se nalazi između površinske i duboke ploče fascie late. U razini granice između gornje i srednje trećine bedra, mišić prelazi u iliotibijalni trakt fascie late (tractus iliotibialis), koji se nastavlja prema dolje i pripaja se na lateralni kondil tibije.
Kvadratus femoris je plosnati, četverokutni mišić smješten između donjeg gemelusa na vrhu i gornjeg ruba aduktora magnusa na dnu. Počinje na gornjem dijelu vanjskog ruba ishijalne kvrge i pričvršćen je na gornji dio intertrohanternog grebena. Često se između prednje površine mišića i velikog trohantera nalazi sinovijalna burza.
Vanjski obturatorni mišić (m.obturatorius externus) je trokutastog oblika, polazi od vanjske površine stidne kosti i grane ischia, kao i od medijalnih dviju trećina obturatorne membrane. Mišićni snopovi se konvergiraju i usmjereni su unatrag, lateralno i prema gore. Tetiva mišića prolazi iza zgloba kuka i pričvršćena je za trohanternu jamu bedrene kosti i za zglobnu čahuru.
