Mjehurići nakon opekline: kako liječiti i čime tretirati

Mnogi su se ljudi barem jednom u životu susreli s problemom opeklina kože. Najčešće se to događa kod kuće u kuhinji nakon kontakta s vrućim štednjakom, pećnicom, parom od kipuće tekućine ili vrućim glačalom tijekom glačanja. Ako to rezultira samo crvenilom, onda opeklina nije teška, 1. stupnja, i proći će sama od sebe za 2-3 dana. Ako se stvore mjehurići, to ukazuje na ozbiljniju leziju kože - opeklinu 2. stupnja, koja, ako je zahvaćeno područje malo, može sama od sebe zacijeliti za 10-12 dana, inače zahtijeva liječenje.

[ 1 ]

Uzroci mjehura nakon opekline

Uzrok nastanka mjehura nakon opekline je oštećenje keratiniziranog epitela do zametnog sloja, što rezultira njegovim ljuštenjem. Općenito, učinci koji dovode do nastanka mjehura mogu se klasificirati na sljedeći način:

• termalni (visoka temperatura);
• kemijski (kiseline, kemikalije, lužine);
• električni (električna struja);
• blistavo (sunce).

[ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza opeklina sastoji se od patoloških promjena u tkivima kože koje odgovaraju opeklinama drugog stupnja s crvenilom zahvaćenih područja i pojavom malih mjehurića. To je lokalni proces, njihovo zacjeljivanje ovisi o vremenu od ozljede, prisutnosti sekundarne infekcije itd.

Kada se mjehuri otvore, otkriva se crvena, erozivna površina bez kože. U pravilu, takve opekline zacjeljuju za 1-2 tjedna, ne ostavljajući ožiljke. Zacjeljivanje se događa ispod kraste, tj. prvo se oslobađa tekućina (eksudacija), zatim se kožno tkivo regenerira, formirajući grublju strukturu - krastu, koja se postupno odvaja, počinje faza epitelizacije. Kada se mjehuri inficiraju, umjesto prve faze nastaje gnojno-nekrotična faza, čije je uklanjanje dugotrajan proces.

Nakon što infekcija prođe, dolazi do faze granulacije – stvaranja novih stanica. U ovoj fazi treba paziti da se izbjegne ponovna infekcija i da se ne vrati gnojno-nekrotična faza. Ako sve prođe dobro, granulacijsko tkivo bit će zamijenjeno epitelom. Kada se opeklinske rane inficiraju, stvara se ožiljak.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Simptomi mjehura nakon opekline

Simptomi mjehura nakon opekline uključuju crvenilo kože zbog dotoka krvi u zahvaćeno područje (hiperamija), oteklinu, žareću bol na mjestu lezije, a nakon nekoliko sati pojavu mjehura ispunjenih žućkastom, prozirnom seroznom tekućinom.

[ 9 ]

Žulj nakon opekline kod djeteta

Opekline kod djece su prilično česte. Kod kuće može biti teško nadzirati nemirne bebe. Vrlo su ugroženi zbog blizine grijaćih uređaja, uključenih glačala, vrućeg posuđa ostavljenog na dohvat ruke, električnih utičnica bez utikača i dugotrajnog izlaganja suncu. Ako kontakt s izvorom topline rezultira samo crvenilom, to je povoljan ishod, ali ako se pojave mjehurići, moraju se poduzeti hitne mjere.

S istim stupnjem opeklina, djeca pretrpe mnogo više štete nego odrasli, a teže ih je liječiti. Čak i manje ozljede mogu dovesti do opeklinskog šoka. U slučaju većih oštećenja, djetetov život je ugrožen. Stoga je potrebno odmah se obratiti liječniku i pružiti prvu pomoć kod kuće. Takve mjere uključuju uklanjanje kontakta s izvorom koji je uzrokovao opeklinu, uklanjanje odjeće oko lezije, hlađenje hladnom tekućom vodom i eventualno anesteziju.

[ 10 ], [ 11 ]

Komplikacije i posljedice

Opekline drugog stupnja, koje karakterizira pojava mjehura, površinske su, pa često ne ostavljaju ožiljke. Neugodne posljedice i komplikacije opeklina povezane su s infekcijom u rani. Bakterije mogu prodrijeti kroz puknuti mjehur ili kroz lojne i znojne žlijezde. Nakon što je zadobila opekline, osoba gubi imunitet, mikrobi se brzo razmnožavaju, izbija upalni, gnojni proces. U tom slučaju, područje crvenila se povećava, pojavljuje se oteklina, a može se povisiti i temperatura. Ne možete bez pomoći liječnika, zacjeljivanje se može usporiti i do šest mjeseci.

Teška komplikacija je razvoj opeklinske bolesti. Može se pojaviti kod opeklina drugog stupnja ako je površina oštećenja veća od 10% kod djece i prelazi 20% površine kod odraslih. Okidač za to je gubitak krvne plazme, učinak produkata raspadanja tkiva na tijelo, koji štetno djeluju na bubrege, uzrokujući njihov neuspjeh.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dijagnostika mjehura nakon opekline

Zadatak dijagnosticiranja mjehura nakon opekline je odrediti termalni agens, područje oštećenja, lokalizaciju i dubinu. Duboko oštećenje nije tipično za opekline drugog stupnja. Za određivanje područja najčešće se koristi takozvano pravilo devetki, prema kojem svaki dio tijela ima određeni postotak. Na primjer, glava i vrat, ruka, potkoljenica, bedro jednaki su 9% tijela, međica - 1%, prednji i stražnji dio tijela - po 18% itd. Dijagnoza sadrži razlomak čiji je brojnik ukupna površina oštećenja u postotku, područje dubokog oštećenja u zagradama pored njega, stupanj opekline u nazivniku i naznačeni zahvaćeni dio tijela. Ovi parametri su potrebni za procjenu težine ozljede, potrebe za hospitalizacijom, izbora prikladnog prijevoza za prijevoz i taktike predbolničkog liječenja. Ako se opeklinska rana inficira, temperatura raste, krvni test pokazuje povećan sadržaj leukocita (više od 8 tisuća).

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika uključuje testiranje. Dakle, test boli, koji se sastoji od dodirivanja površine opekline, pomaže u određivanju njezine dubine: kod dubokih opeklina bol nije osjetljiva, kod površinskih opeklina boli. U istu svrhu provodi se i test "dlake". Izvlačenje dlake s plitkim oštećenjem popraćeno je boli. Ovaj test je najindikativniji za opekline kipućom vodom i parom.

Liječenje mjehura nakon opekline

Što učiniti ako se nakon opekline stvori mjehur? Liječenje treba započeti lokalnim mjerama liječenja: prekid kontakta s agresivnim faktorom, uklanjanje stranih tijela, odjeće s oštećene površine, hlađenje ledom ili tekućom vodom, ublažavanje boli. Bol je bolje ublažiti malim dozama lijekova protiv bolova, ali često. Ako je oštećenje na udovima, bolje ih je držati podignutima. Koža oko opekline tretira se antiseptikom. Glavni zadatak u ovoj fazi je spriječiti infekciju, poboljšati lokalnu cirkulaciju krvi i uspostaviti metaboličke procese. Posebni aerosoli, masti, otopine, hidrofobni premazi s parafinom i voskom pomažu u liječenju mjehura nakon opekline. Ako površina opekline prelazi veličinu dlana ili je zahvaćeno područje lica, vrata, prepona, nakon prvih hitnih mjera potrebno je kontaktirati medicinsku ustanovu.

Možete li probušiti mjehur od opekline?

Ako je malen, bolje ga je ne dirati. Veliki mjehur se može probušiti dezinficiranim oštrim predmetom ili obrezati ako ste sigurni u sterilnost, ali ni u kojem slučaju ga ne smijete odrezati. Oguljena koža štiti ranu od infekcije.

Lijekovi

Prvi koraci nakon opekline uključuju tretiranje oštećenog područja lijekovima: antisepticima i hipertoničnim otopinama, poput fiziološke otopine. Antiseptici sprječavaju razvoj bakterija i mikroorganizama, a time i stvaranje gnojenja. To uključuje vodikov peroksid, bornu kiselinu, slabu otopinu kalijevog permanganata, srebrni nitrat, srebrni sulfadiazin, otopinu furacilina itd. Za ublažavanje boli možete koristiti analgetike: ibuprofen, nurofen, citromon, citropak, ketonal, analgin, paracetamol itd.

Nurofen je nesteroidni protuupalni lijek s izraženim protuupalnim i analgetskim učinkom. Dostupan je za oralnu primjenu u obliku tableta, žvakaćih tableta za djecu, kapsula, suspenzije i sirupa, za vanjsku primjenu - u obliku masti i gela. Oralna dnevna doza od 0,2-0,8 g tijekom 3-4 doze, izvana - podmazati mjesto ozljede 3-4 puta dnevno. Lijek je kontraindiciran kod želučanih ulkusa, kolitisa, visokog krvnog tlaka, zatajenja srca, trudnoće u 3. tromjesečju. Ne nanositi na otvorenu ranu. Moguće nuspojave: mučnina, povraćanje, nadutost, inhibicija hematopoeze, povišen tlak, alergije.

Kako liječiti plikove nakon opekline? Za normalizaciju tkiva zahvaćenih opeklinom koriste se posebne masti, gelovi, otopine, aerosoli: linkocel, levosin, procelan, nitacid, miramistin, olazol, pantenol itd. Mogu se preporučiti sljedeće masti za plikove nakon opekline:

Lincocel je dostupan u obliku masti i gelova. Aktivni sastojak je antibiotik linkomicin, koji je odgovoran za antimikrobni učinak lijeka. Koristi se uglavnom kod termalnih opeklina. Nanosi se u tankom sloju ispod zavoja jednom dnevno. Nuspojave se rijetko javljaju u obliku alergija. Kontraindiciran u slučaju preosjetljivosti na lijek.

Nitacid je mast za vanjsku upotrebu, kombinirani lijek koji sadrži antibiotik, ima protuupalno i antibakterijsko djelovanje. Nanositi ispod zavoja 2-3 puta tjedno. Kontraindicirano za djecu, trudnice, dojilje i osobe sklone alergijama na lijek. Mogu se javiti nuspojave u obliku kožnih osipa. Kod dulje upotrebe na velikim površinama mogu se javiti glavobolje, otežano disanje, mučnina.

Uspješno se koriste i sprejevi za zacjeljivanje opeklina.

Pantenol sprej - nanositi jednom ili dva puta dnevno na područje koje zahtijeva liječenje. U slučaju ozljeda lica, nemojte prskati izravno, prvo nanesite na ruku, a zatim opeklinu prekrijte pjenom. Korištenje pantenola može uzrokovati iritaciju kože, svrbež. Trudnice i dojilje mogu koristiti samo prema uputama liječnika, ako korist nadmašuje rizik od štete za dijete. Kontraindicirano u slučaju preosjetljivosti na lijek.

U sljedećoj fazi liječenja opeklina koriste se masti koje potiču regeneraciju kože, obnavljaju metaboličke mehanizme u stanicama tkiva kože i povećavaju čvrstoću kolagenih vlakana. To uključuje metiluracil, bepanten, streptonitol itd.

Bepanten mast - nanosi se na opečena područja. Trajanje liječenja određuje liječnik ovisno o složenosti lezija. Moguće su nuspojave poput kožnih osipa, svrbeža. Nema kontraindikacija za trudnice i djecu. U rijetkim slučajevima uzrokuje alergijske reakcije.

Kako bi se izbjeglo oštećenje novostvorenog epitela tijekom previjanja, koriste se mrežasti hidrofobni premazi s parafinom i voskom.

Što učiniti ako mjehur pukne nakon opekline?

Ako mjehur pukne nakon opekline, potrebno je poduzeti sve gore navedene korake kako bi se izbjegla infekcija u rani, a ni u kojem slučaju ne odrezati kožu koja je formirala mjehur. Ona će poslužiti kao zaštitni film protiv prodiranja bakterija. Kako liječiti puknuti mjehur nakon opekline? Algoritam djelovanja je isti: tretman antiseptičkom otopinom, ublažavanje boli, upotreba masti, sprejeva. Treba li zavoj na puknutom mjehuru nakon opekline? Da, bolje ga je zavojiti. Postoji nova generacija posebnih zavoja koji osiguravaju vlažnost okoline, uklanjanje serozne tekućine i nekrotičnog tkiva, održavanje stabilne temperature, zaštitu od vanjskih infekcija. Na ove zavoje nanose se ljekoviti pripravci (gelovi, masti, sprejevi), a njihova zamjena je bezbolna i može se obaviti samo jednom svaka dva tjedna. Granuflex, Aquasel, Merilex, Combixin, Diosep i drugi dobro su se pokazali.

Vitamini

Kako biste ubrzali zacjeljivanje opekline i ojačali imunitet, trebate uzimati vitamine. Za to će vam trebati vitamin C, koji potiče stvaranje kolagena - proteina vlaknastog dijela ožiljka. Vitamini D, A i skupina B također će doprinijeti oporavku. Vitamin E pomoći će ubrzati zacjeljivanje. U početku se mora uzimati oralno, a kada se rana stegne, možete koristiti mast koja ga sadrži za podmazivanje površine opekline.

Fizioterapijski tretman

U slučaju manjih ozljeda, fizioterapijske metode najvjerojatnije nisu potrebne. U slučaju ozbiljnih opeklina, one su dobra metoda za ubrzavanje regeneracije kože, poboljšanje opskrbe krvlju zahvaćenih područja tijela, ublažavanje upale, ublažavanje boli i smanjenje ožiljaka. Za to su prikladne fizioterapijske metode poput ultraljubičastog zračenja, električne i ultrazvučne terapije, UHF-a, lasera, magnetske terapije, darsonvala i aeroionoterapije.

Narodni lijekovi

Možete se poslužiti narodnim tretmanom ako ste zadobili lakšu ozljedu kao posljedicu opekline. U receptima narodne medicine često nailazite na upotrebu raznih ulja i masti životinjskog podrijetla. Službena medicina je kategorički protiv toga. Stoga ću se u svojim preporukama ograničiti na ulja ljekovitih biljaka: jele, krkavine, gospine trave - njima nekoliko puta dnevno podmažite oštećenu površinu. Također možete nanijeti opran list kupusa, naribani sirovi krumpir, naribanu mrkvu, napraviti kupke u slaboj otopini soli. Aloe, Kalanchoe - poznate biljke koje su nekada stajale na gotovo svakoj prozorskoj dasci, ali sada su, nažalost, zamijenjene modernijim. Nakon što uberete list, potrebno je ukloniti gornju kožicu i otkriti pulpu koja će biti u kontaktu s ranom, pričvrstiti je zavojem. Na isti način možete koristiti i zlatne brkove. Također se preporučuje korištenje svježeg urina za dezinfekciju rane.

[ 19 ], [ 20 ]

Biljni tretman

U prirodi postoji mnogo biljaka koje se mogu koristiti za opekline. Za ljude koji su odrasli "na zemlji", najpopularniji lijek za razne rane je list trputca. Da biste ga pronašli, samo se trebate sagnuti i ubrati, svuda je oko nas. Treba ga dobro oprati, nanijeti na ranu i previti. Neven ima reputaciju ljekovite biljke. Od njegove tinkture, u kombinaciji s vazelinom (1:2), također se može napraviti napitak za opekline. Nakon što sameljete listove čička u stroju za mljevenje mesa, njihovu pulpu možete koristiti za losione. Na isti način, u bakrene stabljike rabarbare dodajte med i nanesite na oštećenu površinu.

Homeopatija

Za opekline koje uzrokuju plikove koriste se homeopatski pripravci poput cantharisa, urnice urens, apisa, rust toxa i sulfuricum aciduma.

Cantharis - koristi se za opekline bilo kojeg podrijetla. Pripravak se izrađuje od španjolske mušice mljevenjem u prah. Koristi se i za vanjsku i za unutarnju upotrebu, počevši od šestog, ponekad i 12. razrjeđenja. Za vanjsku upotrebu, nekoliko kapi pripravka razrijedi se u vodi na oštećenoj površini.

Urnica urens je lijek pripremljen od cvjetova koprive. Koristi se za izradu obloga na opeklini. Kako se suše, ponovno se navlaže. Ovaj pripravak se najčešće koristi za opekline kipućom vodom s jakom boli i svrbežom. Značajno ubrzava vrijeme zacjeljivanja.

Apis je pripravak napravljen od pčelinjeg otrova. Kod liječenja mjehurića od opeklina koristi se mast s beladonom.

Rus tox je učinkovit kada infekcija uđe u ranu, gnojenje. Izrađuje se od biljke toksicodendron i koristi se kao homeopatsko razrjeđenje.

Sulfuricum acidum - koristi se uglavnom za kemijske opekline, temelji se na sumpornoj kiselini. Koristi se u razrjeđenjima od 3 do 30.

Svi navedeni homeopatski lijekovi imaju kontraindikacije za preosjetljivost na lijek, nepoželjni su za trudnice i dojilje, malu djecu. Nuspojave u obliku crvenila, peckanja, svrbeža javljaju se kada dođu na kožu u koncentriranom stanju.

Kirurško liječenje

U pravilu, opekline drugog stupnja, koje karakterizira pojava mjehura, ne uzrokuju duboko oštećenje dermisa, pa ne zahtijevaju kirurško liječenje. Mjehuri se mogu jednostavno otvoriti kako bi se ubrzalo zacjeljivanje, kako bi serozna tekućina mogla iscuriti.

Prevencija

Najbolja prevencija opeklina je pridržavanje pravila ponašanja s raznim električnim uređajima, vatrom, kipućom vodom, kućanskim i drugim kemikalijama. Također je potrebno ograničiti vrijeme provedeno na suncu. Odrasli trebaju osjećati odgovornost za djecu i ne štedjeti napore kako bi ih zaštitili od opasnih kontakata sa štetnim agensom.

[ 21 ], [ 22 ]

Prognoza

Prognoza za liječenje mjehurića nakon manje opekline je povoljna, zacjeljivanje traje do dva tjedna. Opsežne lezije uzrokuju opeklinsku bolest, što za sobom povlači patologije drugih organa i sustava, smanjuje imunitet. Sve to može imati različite ishode, s povoljnim ishodom, vrijeme oporavka se značajno povećava.

[ 23 ]