MRI kukova: što to pokazuje i kako to rade?

Među vizualizacijskim metodama hardware dijagnoze, hip MRI igra vodeću ulogu u prepoznavanju lezija i patoloških promjena u najvećem zglobu ljudskog mišićno-koštanog sustava.

Snimanje magnetske rezonancije pruža najtočnije i detaljnije slike, odnosno maksimalne informacije za postavljanje ispravne dijagnoze, a također olakšava diferencijalnu dijagnozu zajedničkih sindroma.

[1], [2],

Indikacije za postupak

U traumatologiji, ortopedi i reumatologiji, indikacije za ispitivanje zglobova kuka uz pomoć MR-tomografa uključuju identifikaciju:

• ozljede (prijelomi, pukotine, dislokacije i rupture ligamenta) i anomalije (displikacija kuka ili kongenitalna dislokacija);
• Coxarthrosis (deformirajući osteoartritis kuka);
• osteomijelitis femura i / ili iluma;
• reumatske lezije zgloba (artritis), uključujući i sustavne autoimune bolesti;
• osteoporoza, promjene u strukturama artikulacije degenerativne i nekrotične prirode;
• žarište upale periartikularnih tkiva s tendenitisom,  bursitis zgloba kuka  itd.;
• metastaza kostiju raka kostiju.

MRI zdjelice i zglobova kuka propisana je za sumnju na razvoj ankilozantnog spondilitisa sacroilijalnih zglobova (Bechterewova bolest).

MRI se može koristiti za procjenu rezultata korektivnih ortopedskih postupaka. Ovaj pregled je obavezan prije predstojeće instalacije endoproteze zglobova kuka.

[3], [4], [5]

Priprema

Posebna priprema za snimanje magnetske rezonancije ovog zgloba nije potrebna: samo se svi metalni proizvodi trebaju ukloniti i mijenjati od sebe (obično se daju ili donose jednokratna medicinska odjeća).

Ovaj pregled je potpuno bezbolan, pacijent leži, ne pomiče, pa nema potrebe za anestezijom prije MRI postupka zgloba kuka. No, ako pacijent osjeća intenzivnu bol nakon traume ili nedavne operacije, analgetici se uzimaju neposredno prije postupka i uz snažno uzbuđenje - blagi sedativi.

Kada je MRI propisana kontrastom, liječnik upozorava pacijenta o potrebi prestanka uzimanja i ispiranja tekućine pet do šest sati prije početka testiranja.

Tehnika MRI zgloba kuka

Magnetska rezonancija stvaranje slike pomoću kombinacije snažnog elektromagnetskog polja oko rezonantne tijela s induciranim impulse radio valova percipiraju skener spojen na računalnom sustavu počine signala odziva i obradili ih - transformaciju gledanja.

Pacijent je postavljen na površinu, koji je gurnut u veliki okrugli tunel MR-tomografa. Da biste spriječili kretanje pacijenta tijekom postupka (budući da svaki pomak može uzrokovati izobličenje slike), mogu se koristiti pojasevi i jastučići.

Tehničar koji upravlja kretnjom skenerom, koji je opremljen tehnikom provođenja MR skeniranja, nalazi se u susjednoj sobi, ali on gleda pacijenta i s njim postoji veza za komunikaciju.

Trajanje ispitivanja - 15-20 minuta, s MRI s kontrastom - 25-30 minuta.

Kontraindikacije u postupku

Zbog korištenja jake magneta MR zdjelice i kukova je kontraindiciran u bolesnika koji su u tijelu kirurških klamerica, tanjuri, igle, vijci, kopče, ili ugrađuju uređaje iz metala i metalnih legura, uključujući  

Pacemaker ili kohlearni implantat. Ne izvodite MRI s protezom zglobova kuka.

Kontraindikacije za obavljanje ove dijagnostičke procedure odnose se na osobe s duševnim bolestima i teškim somatskim patologijama.

MRI zgloba kuka u trudnoći nikada se ne izvodi u prvoj polovici pojma, a MRI s kontrastom trudnicama strogo je zabranjena.

U zatajenja bubrega i hemolitička anemija, kao i pacijente na dijalizu bubrega kontraindicirana MRI kontrastna sredstva, koje pomaže utvrditi stanje plovila i oštećenja vezana tkiva.

Za pacijente koji pate od klaustrofobije (strah od zatvorenih prostora), kao i potrebe za MR djece kuka (osobito male djece kojima je teško držati dalje) alternativa je MR kuka otvorenom. To ispitivanje se izvodi na MR tomograf drugi modificirani - s otvorenim konstrukcije aparata (bez skeniranja ispitanih u komori tunela prostor). Na primjer, pored djeteta može biti mama koja će obuzdati svoje pokuša promijeniti položaj tijela ili pojedinih udova.

[6], [7], [8], [9]

Uobičajena izvedba

Tu atlas normalne anatomije MR i CT (za sve sustave i organe), ljudske anatomije u dijelovima i slike na CT i MR, kao i na presjeku anatomije primjer CT i MRI kriške. Njihove slike uspoređuju MRI anatomije kuka s određenim pacijentima, a to omogućuje stručnjacima da točno utvrdi abnormalne abnormalnosti koje proizlaze iz različitih bolesti ili traumatskih ozljeda.

MRI pokazuje sve strukture  kuka : zglobna glava femura s topografijom kosti i hrskavičnog tkiva; Acetabulum (gdje su spojene kosti bedra i zdjelice); vrat bedra; zglobna vrećica s unutarnjom sinovijalnom membranom (kao i prisutnost ili odsutnost upalnog eksudata u njemu); kanal koštane srži femura; cijeli ligamentni aparat spoja; susjednih mekih tkiva i krvnih žila.

Također, prikazane su i ilakalne, stidne i sciaticne kosti i njihovi ligamenti, koji su povezani s aparatom za kuku.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Komplikacije nakon postupka

U MRI, ionizirajuće zračenje se ne koristi, dakle, kada se protokol skenira strogo izvršen, nema nikakvih negativnih posljedica nakon postupka.

Posebna pažnja poslije postupka također nije predviđena, a pacijenti ne primaju ograničavajuće preporuke liječnika. Samo - kako biste izbjegli vrtoglavicu - ne trebate iznenadni pokreti, koji se dižu iz tablice skenera.

Moguće komplikacije nakon postupka odnosi samo MRI kontrastnog sredstva, koja u najboljem slučaju može uzrokovati alergijske reakcije, napadaje, otežano disanje i smanjeni krvni tlak, te u slučaju problema s bubrezima - nefrogenog fibroza i anemija srpastih stanica.

Pacijentova povratna informacija nakon MR skeniranja zdjelice i zglobova kuka ukazuje na to da nema neugodnih osjeta ili pogoršanja dobrobiti.

[17], [18], [19], [20]

Što je bolje: X-ray, CT ili MRI zglobova?

Na području hardvera dijagnostike stručnjaci vjeruju da je izbor CT ili MRI, hip većina ortopeda propisuju MRI: zbog nedostatka MRI izloženosti i visoke kvalitete okružuju slojevite slike.

Slika rendgenskih snimaka ne ide usporedbu s vizualizacijom svih struktura i tkiva, koji daju MR-tomografije. Dakle, odabir za pregled X-zraka ili MRI zgloba kuka, liječnici uzimaju u obzir stupanj složenosti svakog pojedinačnog slučaja i procjenjuju vjerojatnost pogrešne dijagnoze u odsustvu detaljanog zglobova.