Zglob kuka

Zglob kuka (art. coxae) tvore polumjesečasta površina acetabuluma zdjelične kosti i glava bedrene kosti. Zglobnu površinu zdjelične kosti proširuje acetabularni labrum (labrum acetabulae). To je fibrohrskavična tvorba čvrsto srasla s rubovima acetabuluma. Poprečni acetabularni ligament (lig. transversum acetabuli) prebačen je preko usjeka acetabuluma. Zglobna kapsula zgloba kuka pričvršćena je duž opsega acetabuluma, pa se acetabularni labrum nalazi u zglobnoj šupljini. Na bedrenoj kosti kapsula je pričvršćena duž intertrohanterne linije, a straga - na vratu bedrene kosti blizu intertrohanternog grebena, pa se cijeli vrat nalazi u zglobnoj šupljini. Zglobna kapsula je jaka, ojačana snažnim ligamentima. U debljini fibrozne membrane zgloba kuka nalazi se debeli ligament - kružna zona (zona orbicularis), koja obuhvaća vrat femura u obliku petlje. Ovaj ligament je pričvršćen za iliju ispod donje prednje ilijačne spine. Iliofemoralni ligament (lig. iliofemoral), Bertiniusov ligament, počinje na donjoj prednjoj ilijačnoj spini i pričvršćen je za intertrohanternu liniju, debljine je oko 1 cm. Ovo je najjači ligament, koji može podnijeti opterećenje do 300 kg. Pubofemoralni ligament (lig. pubofemoral) ide od gornje grane pubične kosti i tijela ilijačne kosti do medijalnog dijela intertrohanterne linije. Ischiofemoralni ligament (lig. ischiofemorale) nalazi se na stražnjoj površini zgloba. Počinje na tijelu ishiuma, ide prema van i gotovo vodoravno, završava u trohanternoj udubini velikog trohantera. U zglobnoj šupljini nalazi se ligament glave femura (lig. capitis femoris) prekriven sinovijalnom membranom, koji spaja glavu femura i rubove acetabulumskog ureza. Ovaj ligament igra ulogu tijekom formiranja zgloba kuka kod fetusa i nakon rođenja, držeći glavu femura za acetabulum.

Zglob kuka je prema obliku zglobnih površina zglob u obliku čašice (art. cotylica) - vrsta kuglastog zgloba. Fleksija i ekstenzija su moguće oko frontalne osi. Raspon ovog pokreta ovisi o položaju potkoljenice u koljenskom zglobu. Maksimalna fleksija (oko 120°) postiže se flektiranom potkoljenicom. Kod ispružene potkoljenice raspon fleksije (do 85°) je smanjen zbog napetosti stražnje skupine mišića bedara. Ekstenzija u zglobu kuka postiže se s malim rasponom (do 13-15°) zbog kočnog učinka iliofemoralnog ligamenta. Abdukcija i adukcija uda u odnosu na srednju liniju (do 80-90°) postižu se oko sagitalne osi u zglobu kuka. Ukupni raspon rotacijskih pokreta (oko vertikalne osi) doseže 40-50°. U zglobu je moguće kružno kretanje.

Općenito, raspon pokreta u zglobu kuka je mnogo manji nego u ramenu. Međutim, zglob kuka je jači, ojačan snažnim ligamentima i jakim mišićima.

Na rendgenskoj snimci zgloba kuka, glava femura je zaobljena, a fosa glave vidljiva je kao udubljenje na njezinoj medijalnoj površini. Veliki trohanter nalazi se na liniji između prednje superiorne ilijačne spine i ishijalne kvrge. Konture rendgenski vidljivog zglobnog prostora su jasne.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]