Natrijeva sol cefotaksima

Natrijeva sol cefotaksima je antimikrobni lijek koji se primjenjuje parenteralno i pripada kategoriji cefalosporina.

Lijek ima snažan baktericidni učinak i visoku aktivnost protiv širokog spektra gram-negativnih i gram-pozitivnih mikroba. Lijek je također otporan na utjecaj β-laktamaza. Princip djelovanja lijeka temelji se na njegovoj sposobnosti uništavanja procesa vezanja glavnih komponenti stanične stijenke mikroba.

[ 1 ]

Indikacije Natrijeva sol cefotaksima

Koristi se za infektivne lezije različitih mjesta, čiji je razvoj izazvan aktivnošću bakterija izloženih cefotaksimu:

• infekcije dišnih putova: plućni apsces, upala pluća i bronhitis u aktivnoj ili kroničnoj fazi;
• sepsa;
• lezije mokraćnog sustava: pijelonefritis, aktivni ili kronični nefritis i cistitis;
• infekcije potkožnog tkiva: peritonitis, erizipel i sekundarna infekcija dermatitisa;
• bolesti povezane sa zglobovima i kostima: osteomijelitis ili septički artritis;
• meningitis.

Lijek se propisuje za liječenje nekomplicirane gonoreje i ginekoloških infekcija.

Uz to, natrijeva sol cefotaksima koristi se za sprječavanje pojave zaraznih komplikacija tijekom operacija.

[ 2 ]

Otpustite obrazac

Komponenta se oslobađa u obliku injekcijskog liofilizata - u bočicama od 1 g. Pakiranje sadrži 1 ili 50 bočica.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakokinetika

Kod intramuskularnih injekcija, vrijednosti Cmax aktivnog sastojka u plazmi opažaju se nakon pola sata.

Otprilike 40% lijeka sudjeluje u sintezi s intraplazmatskim proteinima. Prolazi u biološke tekućine (cerebrospinalnu tekućinu) i tkiva bez komplikacija. Cefotaksim se također izlučuje u majčino mlijeko.

Izlučivanje se odvija uglavnom putem bubrega (nepromijenjeno i metaboličke komponente). Poluvrijeme eliminacije je 60-90 minuta.

Kod starijih osoba, kao i kod problema s funkcijom bubrega, opaža se produljenje poluživota. Kod novorođenčadi to razdoblje iznosi 90 minuta, a kod nedonoščadi doseže 6,5 sati.

[ 6 ], [ 7 ]

Doziranje i administracija

Lijek se pacijentima daje intramuskularnom injekcijom. Prije početka liječenja mora se provesti intradermalni test za osobnu toleranciju na lijek.

Liofilizat iz bočice razrjeđuje se vodom za injekcije ili 1%-tnom otopinom lidokaina (4 ml). Injekcija se primjenjuje intramuskularno, duboko u područje vanjskog gornjeg kvadranta velikog glutealnog mišića. Trajanje terapijskog ciklusa odabire liječnik, pojedinačno za svakog pacijenta.

Za djecu tjelesne težine preko 50 kg i odrasle u slučaju umjerenih infektivnih lezija i infekcija mokraćnih organa, često se propisuje primjena 1 g lijeka 2 puta dnevno u jednakim vremenskim intervalima.

Za djecu i odrasle čija je težina manja od 50 kg, u teškim stadijima infekcije, općenito se primjenjuje 1-4 g lijeka 3-4 puta dnevno (u jednakim vremenskim intervalima).

Za djecu i odrasle tjelesne težine veće od 50 kg, kako bi se spriječio razvoj infektivnih komplikacija nakon operacije, 1 g lijeka se primjenjuje jednom prije kirurškog zahvata. Po potrebi, natrijeva sol cefotaksima može se ponovno primijeniti nakon 6-12 sati nakon zahvata.

Odrasla osoba s nekompliciranom gonorejom zahtijeva jednokratnu primjenu 1 g tvari.

Djeca tjelesne težine preko 50 kg i odrasli mogu dobiti maksimalno 12 g cefotaksima dnevno.

Za djecu čija je težina manja od 50 kg, dnevna doza se odabire uzimajući u obzir intenzitet patologije i težinu djeteta. U osnovi se koristi 50-150 mg/kg dnevno; u slučaju teških infekcija, dnevna doza se povećava na 0,2 g/kg. Dnevna doza treba biti podijeljena u 2-4 injekcije, provedene u jednakim vremenskim intervalima.

Osobe s teškim zatajenjem jetre i razinom CC od 750 μmol/l trebaju prepoloviti dozu lijeka.

Ako se lijek mora koristiti dulje od 10 dana, potrebno je pratiti krvnu sliku.

Koristite Natrijeva sol cefotaksima tijekom trudnoće

Lijek je zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, jer nema pouzdanih informacija o sigurnosti aktivnog elementa za fetus.

Ako je potrebno primijeniti lijek tijekom dojenja, dojenje treba prekinuti za vrijeme trajanja terapije.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za uporabu kod osoba s teškom osobnom osjetljivošću na komponente lijeka ili druge lijekove iz kategorije karbapenema, cefalosporina i penicilina.

Koristiti s izuzetnim oprezom kod osoba s ulceroznim kolitisom nespecifične prirode.

[ 8 ]

Nuspojave Natrijeva sol cefotaksima

Nuspojave uključuju:

• oštećenje jetre i gastrointestinalnog trakta: bol u epigastričnoj regiji, probavne smetnje i poremećaji stolice, mučnina, nadutost, povećana aktivnost jetrenih enzima i povraćanje. Uz to, mogu se javiti promjene u crijevnoj mikroflori ili razvoj glositisa, stomatitisa, pseudomembranoznog kolitisa;
• poremećaji hematopoetske aktivnosti: trombocitopenija, leukopenija, neutropenija ili granulocitopenija, hipokoagulacija i anemija (također i njezin hemolitički oblik);
• problemi sa središnjim živčanim sustavom: vrtoglavica, povećani umor i glavobolje;
• simptomi alergije: bronhijalni spazam, svrbež, TEN, epidermalni osip, SJS, urtikarija, anafilaksa i Quinckeov edem;
• Ostalo: iritacija, bol i infiltracija u području injekcije, kao i pojava superinfekcije.

Osim toga, u pojedinačnih pacijenata zabilježena je pojava nefrotoksičnih učinaka lijekova.

Primjena lijeka može uzrokovati promjene u rezultatima Coombsovog testa i razini šećera u mokraći.

Ako se pojave negativni simptomi, trebate se obratiti svom liječniku. Ako se pojavi pseudomembranski kolitis, lijek se prekida i provode se potrebni postupci liječenja.

[ 9 ], [ 10 ]

Predozirati

Primjena prevelikih doza lijeka dovodi do pojave konvulzija, tremora koji zahvaća udove, encefalopatije i teške psihomotorne razdražljivosti.

Nema antidota; provode se potrebni simptomatski postupci.

Interakcije s drugim lijekovima

Lijek se ne smije miješati s drugim antimikrobnim tvarima u istoj kapaljki ili štrcaljki. Lijek je također nekompatibilan s etanolom.

Kombinirana primjena natrijevog cefotaksima s diureticima petlje, aminoglikozidima i polimiksinom B dovodi do povećane vjerojatnosti nefrotoksičnog djelovanja.

Kombinacija lijeka i antitrombocitnih sredstava ili NSAID-a povećava rizik od krvarenja.

Lijekovi koji slabe tubularnu sekreciju, kada se kombiniraju s drugim lijekovima, dovode do povećanja razine cefotaksima u plazmi.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Uvjeti skladištenja

Natrijevu sol cefotaksima treba čuvati na tamnom i suhom mjestu, nedostupnom maloj djeci. Temperatura je u rasponu od 15-25 °C.

[ 14 ]

Rok trajanja

Natrijeva sol cefotaksima može se koristiti tijekom razdoblja od 2 godine od datuma puštanja lijeka u promet.

[ 15 ]

Zahtjev za djecu

Natrijeva sol cefotaksima se ne propisuje djeci mlađoj od 2,5 godine.

[ 16 ], [ 17 ]

Analogi

Analogi lijeka su Cefotaksim, Clafobrin s Claforanom i Cefabol.

[ 18 ]