Natulan

Natulan je antineoplastična medicina iz skupine metilhidrazina.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikacije Natulana

Koristi se za liječenje limfogranulomatoze, limfosarkoma, retikulozarkoma i pored limfoblastoma makrofolikularnog.

[7],

Otpustite obrazac

Otpuštanje lijeka je napravljeno u kapsulama, 50 komada unutar staklene boce. U kutiji je jedna takva bočica.

Farmakodinamiku

Točna shema ljekovitog učinka procarbazina još nije proučavana. Lijek usporava vezanje proteina, kao i sintezu DNA i RNA, uništavajući procese transmetiliranja - kretanje pogonskih radikala koji se prenose iz metionina u tRNA regiju. U odsustvu normalno funkcionalne tRNA, vezanje proteina i DNA na RNA je poremećeno.

Važan element u procesima medicinske ekspozicije je formiranje H2O2 supstancije koja se javlja kao posljedica samooksidacije. Ova komponenta dolazi u interakciju sa sulfhidrilnim kategorijama proteina koji žive u tkivima. To pomaže u stezanju spirale DNA molekule, a osim kompliciranja transkripcijskih procesa.

Farmakokinetika

Element procarbazina potpuno se i brzo apsorbira unutar gastrointestinalnog trakta. Uz oralnu primjenu lijekova, tvar prolazi kroz BBB, brzo dostižući ravnotežu između razine tekućine i plazme. Vrijednosti vrha nakon oralne primjene zabilježene su tijekom 60 minuta.

Metabolizam tvari prokarbazin teče unutar bubrega s jetrom; postupak se sastoji od koraka 4: oksidacije, te daljnje izomerizacije i hidrolizom, nakon čega ponovno oksidira, čime se formira proizvod izmjene tvari - N-izopropiltereftalevaya kiseline.

Poluživot komponente je oko 10 minuta. Oko 70% tvari se izlučuje zajedno s urinom 24 sata.

[8]

Doziranje i administracija

Lijek se upotrebljava oralno nakon jela.

Terapija počinje uzimanjem malih doza, koja se postepeno povećava do maksimalne vrijednosti od 0,25-0,3 g / dan:

• Prvi dan - unos 50 mg;
• Drugi dan - potrošnja od 0,1 g;
• 3. Dan - unos od 0.15 mg;
• 4. Dan - primjena od 0,2 g;
• 5. Dan - upotreba 0,25 g;
• 6. I daljnji dani - unos od 0.25-0.3 g.

Nastavak terapije.

Treba nastaviti terapiju uzimanjem od 0,25-0,3 g / dan do postizanja maksimalne remisije bolesti. Nadalje je potrebno provesti liječenje održavanjem uzimanjem 50-150 mg lijeka dnevno.

Terapija se ne može zaustaviti dok se ne postigne zajednička doza od najmanje 6 g, jer je prije tog ograničenja teško ocijeniti rezultate remisije. Ako je u početnoj fazi liječenja broj bijelih stanica smanjen za 3000 jedinica, a broj trombocita na 80.000, treba privremeno zaustaviti upotrebu lijekova. Prihvaćanje dijelova održavanja može se nastaviti kada se parametri gore navedenih elemenata opet povećavaju. Zbog toga je iznimno važno stalno prolaziti testovima za određivanje stanja krvi.

Složeno liječenje.

Kada citostatski sklopovi dnevno uzimanje 0,1 g / m ² PM, pet dana 10-14. Za odrasle, koristite samo jedanput 2-4 mg / kg / dan ili podijelite dio u nekoliko zasebnih doza i konzumirajte tijekom prvih 7 dana. Zatim premjestiti na potrebnu dozu koja se izračunava prema shemi 4-6 mg / kg / dan, a za liječenje simptoma do zasićenja (nastanka trombotsito- i leukopeniju). Dalje, lijek se uzima u dozi za održavanje, izračunato kao 1-2 mg / kg / dan.

[10], [11]

Koristite Natulana tijekom trudnoće

Natulan je kontraindiciran trudnicama. Žene s reproduktivnom dobi trebaju koristiti pouzdanu kontracepciju tijekom primjene ovog lijeka.

Pacijenti liječeni lijekovima trebali bi odbiti dojenje.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost visoke osjetljivosti u odnosu na lijek i njegove sastavne elemente;
• leuko- ili trombocitopenije u teškom stupnju;
• problemi s jetrenom ili bubrežnom aktivnošću, imaju izražen karakter.

Nuspojave Natulana

U fazi prvog dana terapije često su zabilježene mučnine i gubitak apetita, no te manifestacije su uvijek bile poslije nekog vremena.

Korištenje lijekova također uzrokuje razvoj sljedećih nuspojava:

• poremećaji krvnih i limfnih funkcija: supresija funkcije koštane srži, trombotsito-, pantsito- ili leukopenija, eozinofilija, i anemija (ponekad joj hemolitička oblik);
• problemi s radom probavnog trakta: povraćanje, zatvor, bolovi u trbuhu, mučnina, proljev, stomatitis i anoreksija;
• disfunkcija NS: neuropatija, glavobolja, parestezija i konvulzije;
• mentalni poremećaji: stanje depresije, psihoza, osjećaj pospanosti ili zbunjenosti, kao i halucinacije;
• poremećaji hepatobilijarnog sustava: hepatitis, patologija jetre i žutica;
• lezije koje utječu na dišni sustav: intersticijska upala pluća;
• poremećaji vaskularne aktivnosti: pojava krvarenja;
• lezije subkutanih tkiva i epidermisa: alopecija, osip, urtikarija, TEN i Stevens-Johnsonov sindrom;
• Imuni poremećaji: simptomi alergije, uključujući Quincke edem i anafilaksiju;
• poremećaji metaboličkih procesa: razvoj anoreksije;
• problemi koji utječu na reproduktivnu funkciju: produljena azoospermija;
• neoplazija: ne-limfoidna sekundarna neoplazija, uključujući bronhogeni karcinom i akutnu mijelocitnu leukemiju. Razvija se i mijelodisplikacija;
• vizualni poremećaji: problemi s vidom;
• lezije koje utječu na tkiva, mišiće i kostur: nekroza kostiju ili ligamenta i mialgija;
• infektivni poremećaji: sepsa ili infekcija interkurrne prirode;
• opći poremećaji: astenija ili pirrezija.

[9]

Predozirati

Među znakovima intoksikacije: proljev, vrtoglavica, tahikardija, mučnina, grčevi, drhtavica i povraćanje, a osim toga, halucinacija, povišenog krvnog tlaka i depresije.

Kako bi se uklonili poremećaji, potaknuli povraćanje ili ispiranje želuca, a zatim izvršili intravenozne rehidracije. Krvno stanje i funkcija jetre trebalo bi pratiti do 14 dana nakon stabilizacije stanja pacijenta. Osim toga, provodi se antimikrobna profilaksa.

Interakcije s drugim lijekovima

Za vrijeme terapije potrebno je odbiti uporabu alkoholnih pića (u svezi s mogućnošću razvoja simptoma sličnih disulfiramu).

Prokarbazin - slaba MAOI, tako da u trenutku njegove primjene iz svoje prehrane isključiti namirnice koje sadrže velike količine tiramina (među onima sira), a uz to se ne može uzeti odvojene lijekove. Potrebno je napustiti kombinaciju lijekova Natulan protiv edema i simpatomimikata.

Budući da medicinski učinak Natulan može se povećati s njim zajedno s proizvodom i u malim obrocima se uzeti takve lijekove: inhibitore sa središnjim djelovanjem (npr barbiturata i anestetika, a također i opijati), lijekovi s cholinolytic (uključujući tricikličkih), fenotiazina i hipotenzivnih lijekova.

[12], [13]

Uvjeti skladištenja

Natulan treba držati na suhom mjestu nedostupnom maloj djeci. Temperature nisu veće od 25 ° C.

[14]

Rok trajanja

Natulan se može koristiti 3 godine nakon otpuštanja lijeka.

Prijava za djecu

Bez obzira na dob lijeka primjenjuje u dozi od 0,1 g / m ²  (2-3) upotrebu.

[15]

Analoga

Analog terapeutskog agensa je prokarbazin.