Nedostatak estrogena

Nedostatak estrogena u ženskom tijelu može uzrokovati prilično ozbiljne poremećaje. Estrogen pripada podklasi steroidnih hormona koje proizvodi folikularni aparat jajnika kod žena. Razina estrogena, počevši od pojave prve menstruacije pa sve do klimakterijskog razdoblja, ne podliježe značajnim promjenama, a nakon navršene četrdesete godine života, žene su podložne smanjenju ovog hormona u tijelu i razvoju nedostatka estrogena. Ovo stanje može dovesti do vazomotorne i termoregulacijske nestabilnosti, praćene valungima, aritmijom, poremećajima spavanja, povećanim znojenjem, razdražljivošću, glavoboljama i atrofijom genitourinarnih organa. Zbog nedostatka estrogena kod žena u postklimakteričnom razdoblju može se razviti bolest poput osteoporoze, koja uzrokuje povećanu krhkost kostiju.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci nedostatak estrogena

Zapravo, nedostatak estrogena može se pojaviti u bilo kojoj dobi. S nedostatkom estrogena postoji rizik od neplodnosti, maternica i mliječne žlijezde se smanjuju. Čimbenici rizika za razvoj hormonske neravnoteže uključuju sljedeće:

• genetska predispozicija (kongenitalni nedostatak ili višak bilo kojeg enzima);
• stres i depresivna stanja;
• dugotrajna upotreba antidepresiva i trankvilizatora;
• pretjerana konzumacija alkohola;
• ovisnost o nikotinu (negativno utječe na funkcioniranje jajnika);
• fizička iscrpljenost, praćena pretjerano niskom težinom, zbog čega se funkcija jajnika pogoršava, menstruacija može nestati.

Nedostatak estrogena može biti uzrok nerazvijenih mliječnih žlijezda, tanke kože, visokog glasa, smanjenog libida. Trajanje menstrualnog ciklusa može biti kraće od dvadeset osam dana ili dulje od 1-3 mjeseca, menstrualni protok obično nije obilan i kratkotrajan. Kod takvog poremećaja kao što je nedostatak estrogena, potrebna je hormonska korekcija, budući da takvo stanje može uzrokovati prilično ozbiljne negativne posljedice.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Simptomi nedostatak estrogena

Nedostatak estrogena može uzrokovati poremećaj ravnoteže vode u tijelu, što dovodi do intenzivnog taloženja soli. Koža gubi elastičnost, postaje suha, pojavljuju se bore i stvara se celulit. Budući da estrogen potiče proizvodnju kolesterola, koji je neophodan za normalnu raspodjelu masti, smanjenje njegove količine može uzrokovati vaskularnu kalcifikaciju - taloženje kalcijevih soli u bilo kojem mekom tkivu ili organima.

Smanjenje razine estrogena u tijelu uzrokuje jaku nelagodu. Kako bi se pravovremeno spriječile negativne posljedice, žena treba analizirati menstrualni iscjedak i slinu trećeg dana nakon ovulacije. Ako se dijagnoza potvrdi, pacijentici se mogu propisati hormonski lijekovi, uključujući ovestin (dvije do četiri tablete dnevno), dimestrol (primjenjuje se intramuskularno, obično jedna injekcija tjedno u dozi od dvanaest miligrama (2 ml otopine), u slučaju atrofije sluznice mokraćnih putova i vagine propisuju se estriol i kolpotrofin (jedan čepić dnevno).

[ 13 ], [ 14 ]

Liječenje nedostatak estrogena

Ako se pojave znakovi smanjene razine estrogena u tijelu, trebate se obratiti endokrinologu ili ginekologu.

U slučaju nedostatka estrogena, potrebno je jesti hranu koja potiče prirodnu proizvodnju estrogena u tijelu. To uključuje mliječne proizvode s visokim udjelom masti, mahunarke, meso, jaja i sir. Također je potrebno uzimati vitaminski kompleks, uključujući vitamin E (tokoferol), vitamin K, kao i folnu kiselinu i riblje ulje. Proizvodi koji sadrže fitoestrogene, uključujući soju, bundevu, rajčice i grah, također doprinose normalizaciji hormonske ravnoteže.

Kod žena u reproduktivnoj dobi, nedostatak estrogena najčešće se očituje u obliku naglih promjena raspoloženja, smanjene seksualne želje, nepravilnosti menstrualnog ciklusa, bolnih menstruacija, poremećaja spavanja, umora i pogoršanja izgleda kože. Za normalizaciju stanja obično se propisuju hormonski oralni kontraceptivi koji sadrže estrogen i progesteron u različitim omjerima.

Estrogeni brzo prodiru u krv kroz gastrointestinalni trakt, kožu i sluznice. U jetri se prilično brzo metaboliziraju, pa se za dugoročni učinak prednost daje lijekovima za intramuskularne i transdermalne injekcije.

Postoje i transdermalni gelovi i flasteri (estramon, fem, estrogel) koji mogu regulirati djelovanje estrogena. Ova metoda terapije u liječenju nedostatka estrogena održava stabilnu koncentraciju lijeka u perifernom krvotoku. Pacijenti koji uzimaju lijekove koji sadrže estrogen, ako se pojave bilo kakve nuspojave, trebaju se odmah obratiti liječniku. Prilikom liječenja nedostatka estrogena, kako bi se izbjegao razvoj nuspojava, lijekove treba propisivati u minimalno učinkovitim dozama (ne više od 30-50 mcg dnevno).

Doziranje i primjena lijekova

1. Folikulin (primjenjuje se intramuskularno u dozi od 5000-10000 IU dnevno ili svaki drugi dan (ukupno 10-15 injekcija)

2. Estradiol dipropionat (primjenjuje se intramuskularno kao 0,1%-tna uljna otopina, 1 ml jednom ili dva puta tjedno)

3. Progynova (1 tableta dnevno tijekom dvadeset i jednog dana, preporučljivo je uzimati lijek u isto vrijeme)

4. Presomen (uzimati 1 tabletu jednom dnevno. U slučaju težih tegoba uzimati dvije do tri tablete dnevno tijekom prvog tjedna, zatim 1 tabletu jednom dnevno. Nakon dvadeset dana napraviti sedmodnevnu pauzu)

5. Sinestrol (propisuje se oralno u dozi od 0,5-1 mg. Moguća je i intramuskularna i potkožna primjena)

6. Dimestrol (estrastilben D, dimetilestrogen). Uljna otopina 0,6% - ampula 2 ml (12 mg po ampuli)

7. Ovestin (može se uzimati oralno u obliku tableta ili lokalno u obliku čepića ili kreme - jednom dnevno. Učinkovitost lijeka ne ovisi o načinu primjene)

U svakom slučaju, ovisno o tijeku bolesti i karakteristikama tijela, trajanje liječenja i doziranje lijekova propisuje pojedinačno liječnik.