Neladex

Neladex je kompleksni lijek s protuupalnim i antibakterijskim djelovanjem.

Neomicin je aminoglikozidni antibiotik širokog raspona terapijskih učinaka. Ima baktericidni učinak narušavanjem procesa vezanja proteina unutar bakterijskih stanica.

Polimiksin B je polipeptidni antibiotik koji se sintetizira s fosfolipidima staničnih stijenki bakterija, čime uzrokuje njihovo uništavanje.

Deksametazon je GCS tvar koja nema mineralokortikoidni učinak. Ima snažan protuupalni, kao i desenzibilizirajući i antialergijski učinak.

Indikacije Neladexa

Koristi se u slučajevima upale koja zahvaća očno tkivo, praćene rizikom od površinske bakterijske infekcije ili njezinog razvoja (keratitis ili konjunktivitis ). Tijekom takvih bolesti propisuje se primjena kortikosteroida.

Osim toga, propisuje se u slučajevima vanjskog otitisa (kronične ili aktivne faze) ili aktivnog otitisa medija, koji nije popraćen puknućem bubnjića.

Otpustite obrazac

Lijek se oslobađa u obliku kapi, unutar bočica s kapaljkom kapaciteta 5 ml.

Farmakodinamiku

Komponenta neomicin djeluje na relativno gram-negativne i gram-pozitivne bakterije, uključujući pneumokoke, proteus sa Staphylococcus aureus, Escherichia coli i Shigella. Njegova aktivnost je prilično niska u odnosu na streptokoke i Pseudomonas aeruginosa.

Nema učinka na viruse i patogene gljivice, kao ni na anaerobnu mikrofloru. Bakterijska otpornost na neomicin razvija se slabo i sporo.

Polimiksin B djeluje na relativno gram-negativne mikrobe, uključujući enterobakter, salmonelu sa šigelom, hemofilne, crijevne i pertusisne bacile, kao i klebsiellu. Ima visoku aktivnost protiv pseudomonas aeruginosa. Ne utječe na neisseriju i proteus, a osim toga, na gram-pozitivne mikroorganizme i obligatne anaerobe.

Vibrios cholerae (osim eltor podskupine) i Coccidioides immitis osjetljivi su na polimiksin B, ali većina gljivica je otporna na ovu tvar.

Deksametazon uspješno suzbija upalu, oslobađanje upalnih medijatora putem eozinofila i kretanje mastocita, a istovremeno jača čvrstoću kapilara.

Doziranje i administracija

Prije upotrebe lijeka protresite bočicu. Prilikom ukapavanja pazite da vrh kapaljke ne dodiruje kapaljke, oči ili druge površine, jer to može dovesti do kontaminacije mikrobima.

Blagi oblici patologije zahtijevaju ukapavanje 1-2 kapi u konjunktivalnu vrećicu (4-6 puta dnevno). U slučaju teških infekcija, kapi se koriste svaki sat, ali takav režim se može koristiti maksimalno 2 dana. Učestalost postupaka može se smanjiti na 2-3 dnevno. Trajanje terapije individualno odabire liječnik.

Nakon izvođenja instilacije potrebno je čvrsto zatvoriti kapke ili izvršiti okluziju nazolakrimalnog kanala. Takve manipulacije omogućuju slabljenje sistemske apsorpcije oftalmoloških tvari, što smanjuje rizik od razvoja općih negativnih simptoma.

Trajanje terapije i provedba ponovljenih ciklusa određeni su težinom bolesti i učinkovitošću lijeka. Često je trajanje liječenja 6-10 dana.

U slučaju vanjskog otitisa (na primjer, ekcema inficirane prirode koji zahvaća vanjski slušni kanal) ili aktivne faze otitisa medija, koja nije praćena puknućem bubnjića, ukapa se 1-5 kapi u oba uha 2 puta dnevno.

Trajanje terapije određuje liječnik, na temelju intenziteta i prirode bolesti. U prosjeku, takav ciklus traje 1 tjedan.

Prije upotrebe lijeka, bočicu držite neko vrijeme u ruci kako biste je zagrijali. Lijek se ne smije davati pod tlakom. Za ukapavanje kapi nagnite glavu na potrebnu stranu, a zatim je držite u tom položaju nekoliko minuta nakon postupka.

[ 2 ]

Koristite Neladexa tijekom trudnoće

Upotreba lijeka dopuštena je samo u situacijama kada je vjerojatnije da će potencijalna korist za ženu nadmašiti rizik za fetus.

Dojenje treba prekinuti tijekom korištenja Neladexa.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška intolerancija povezana s elementima lijeka ili drugim aminoglikozidima;
• keratitis uzrokovan bakterijom herpes simplex;
• virusi koji utječu na konjunktivu i rožnicu (to uključuje vodene kozice i kravlje kozice);
• netretirane gnojne lezije oka;
• sumnja na rupturu bubnjića ili dijagnoza;
• očne lezije mikobakterijskog podrijetla;
• gljivične infekcije ušiju ili očiju;
• virusi koji inficiraju uši;
• tuberkuloza.

Osim toga, lijek se ne može propisati nakon nekompliciranog postupka uklanjanja stranog predmeta iz rožnice.

Nuspojave Neladexa

Primjena Neladexa može uzrokovati nuspojave povezane s deksametazonom ili antibakterijskim sredstvima, kao i njihovom kombinacijom. Opće nuspojave mogu se razviti u slučaju intenzivne upotrebe lijeka.

Znakovi intolerancije obično su odgođeni, što se često opaža kod lokalne primjene neomicina.

Među negativnim manifestacijama:

• imunološki poremećaji: povećana osjetljivost;
• oftalmološki poremećaji: povišen intraokularni tlak, što može dodatno uzrokovati glaukom i stvaranje stražnje subkapsularne katarakte. Osim toga, regeneracija rana može biti usporena (u slučaju bolesti koje uzrokuju stanjivanje bjeloočnice ili rožnice, a osim toga može se uočiti i perforacija fibrozne membrane povezana s lokalnom primjenom kortikosteroida). Osim toga, mogu se javiti fotofobija, zamućenje vida, ptoza koja zahvaća očne kapke, keratitis, midrijaza, bol ili nelagoda u području oka, osjećaj stranog tijela, iritacija oka, konjunktivitis, pojačano suzenje, promjena boje rožnice, suhi keratokonjunktivitis, oštećenje vida, stvaranje ljuskica na rubovima očnih kapaka i erozija rožnice;
• poremećaji povezani s funkcioniranjem živčanog sustava: vrtoglavica, disgeuzija ili glavobolje;
• Lezije koje zahvaćaju potkožni sloj i epidermu: simptomi teške osjetljivosti, uključujući iritaciju, crvenilo, osip, oticanje, svrbež i kontaktni dermatitis.

Pojava sekundarnih infekcija može biti povezana s uvođenjem kombinacija koje uključuju antimikrobne elemente i kortikosteroide.

[ 1 ]

Predozirati

Mogu se pojaviti kliničke manifestacije trovanja Neladexom (eritem, svrbež ili oticanje očnih kapaka, točkasti keratitis i pojačano suzenje), koje su slične nuspojavama koje se javljaju kod pojedinačnih pacijenata. Dugotrajna intenzivna primjena može uzrokovati razvoj općih nuspojava.

U slučaju predoziranja lijekom tijekom lokalne primjene, potrebno je isprati višak iz oka toplom vodom. Provode se simptomatske mjere.

Interakcije s drugim lijekovima

Prilikom primjene drugih lokalnih oftalmoloških tvari, potrebno je pridržavati se razmaka od 10-15 minuta između instilacija lijeka.

[ 3 ], [ 4 ]

Uvjeti skladištenja

Neladex treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Temperaturne vrijednosti su unutar 25°C.

Rok trajanja

Neladex se može koristiti 2 godine od datuma prodaje lijeka. Rok valjanosti otvorene bočice je 1 mjesec.

Zahtjev za djecu

Zabranjeno je koristiti u pedijatriji, jer nisu provedene studije o učinkovitosti lijeka i njegovoj sigurnosti za ovu skupinu.

[ 5 ], [ 6 ]

Analogi

Analozi lijeka su Tobrosodex, Azidex, Obradex i Dex-tobrin s Maxitrolom, kao i Tobradex i Dexa-gentamicin.