Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Neuroparalitički keratitis
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Neuroparalitički keratitis razvija se nakon prereza prve grane trigeminalnog živca, ponekad nakon injekcija u Gasserov ganglij ili nakon njegove ekstirpacije. Kod nekih zaraznih bolesti, vodljivost prve grane trigeminalnog živca je blokirana. Uz poremećaj taktilne osjetljivosti, dolazi do promjene trofičkih procesa. Bolest rožnice se ne mora pojaviti odmah, već nakon nekog vremena.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Simptomi neuroparalitičkog keratitisa
Simptomi neuroparalitičkog keratitisa imaju svoje karakteristike. Tijek bolesti je u početku asimptomatski i često se otkriva slučajno. Nema osjetljivosti rožnice, pa nema karakterističnog subjektivnog sindroma rožnice: fotofobija, suzenje i blefarospazam, osjećaj stranog tijela, unatoč hrapavosti površine rožnice. Svi mehanizmi obavještavanja o početku patološkog procesa su paralizirani. Također nema perikornealne injekcije krvnih žila. Isprva se promjene javljaju u središnjem dijelu rožnice: oticanje površinskih slojeva, oticanje epitela koji se postupno ljušti, stvaraju se erozije koje se brzo spajaju u opsežan defekt. Dno i rubovi takvog defekta ostaju dugo čisti. Ako se pridruži kokna flora, nastaje mutna sivkastobijela ili žućkasta infiltracija, stvara se gnojni ulkus rožnice.
Tijek neurotrofičnog keratitisa je spor i dugotrajan.
Što treba ispitati?
Liječenje neuroparalitičkog keratitisa
Liječenje neuroparalitičkog keratitisa je simptomatsko. Prije svega, potrebno je zaštititi zahvaćenu rožnicu od isušivanja i prodiranja prašine pomoću poluhermetičnih naočala. Propisani lijekovi poboljšavaju trofiku i procese regeneracije rožnice, kao i štite je od infekcije. Instilacije lijekova kombiniraju se s postavljanjem masti i gelova iza kapka. Dulje zadržavaju lijek na površini rožnice i istovremeno prekrivaju izloženu površinu, olakšavajući epitelizaciju. Ako je indicirano, prema preporukama neurologa, provode se fizioterapijski postupci za stimulaciju funkcije simpatičkih vratnih čvorova.
U slučajevima gdje postoji rizik od perforacije rožnice, koristi se kirurška zaštita oka - šivanje kapaka, ostavljajući razmak na unutarnjem kutu oka za ukapavanje lijekova.