Neurodiclovit

Neurodiklovit ima antipiretičku, protuupalnu i analgetsku aktivnost.

Indikacije Neyrodiklovita

Koristi se za takve vrste reumatskih patologija:

• razne neuralgije ili neuritis;
• artritis izražene gihtne geneze, akutnog karaktera;
• kronični tip poliartritisa ili artroze;
• spondiloartritis libido ankilozantni spondiloartritis;
• izvan-zglobni reumatizam koji pogađa meko tkivo.

[1],

Otpustite obrazac

Oslobađanje komponente je u kapsulama - 10 komada unutar paketa stanica. Pakiranje sadrži 3 ili 5 takvih pakiranja.

Farmakodinamiku

Lijek ima neselektivno supresivno djelovanje na COX-1 s COX-2, a osim toga smanjuje razinu PG u području upale i sprječava razvoj metabolizma arahidonske kiseline.

U slučaju reumatskih lezija, ovaj lijek smanjuje bolove u zglobovima i otekline, kao i intenzitet ukočenosti ujutro. Zbog toga je motorička aktivnost zglobova značajno poboljšana.

Piridoksin hidroklorid stabilizira funkciju HC. To je koenzim važnih enzima koji se nalaze unutar živčanog tkiva. Istovremeno, tvar je uključena u razvoj biosinteze većine neurotransmitera.

Tiamin hidroklorid, nakon prolaska u tijelo, transformira se u komponentu kokarboksilaze. Ova tvar je koenzim većine enzima i važan je dio metaboličkih procesa. Aktivno sudjeluje u procesima neuronske sinaptičke pobude.

Cijanokobalamin pomaže normalizaciji stvaranja krvi, kao i sazrijevanju crvenih krvnih stanica; je član velikog broja biokemijskih procesa potrebnih za stabilan rad tijela. Istodobno, komponenta pozitivno utječe na procese koji se odvijaju unutar NA. Oblici koenzima ovog elementa potrebni su za rast i obnovu stanica.

Farmakokinetika

Kombinacija B-vitamina sadržanih u sastavu lijeka (cijanokobalamin s piridoksinom i tiaminom) povećava analgetsku aktivnost diklofenaka.

Diklofenak ima punu apsorpciju velikom brzinom, ali uporaba hrane na neko vrijeme usporava taj proces (1-4 sata), a istodobno smanjuje učinkovitost Cmax aktivnog elementa za 40%. Kod oralne primjene kapsula, razina Cmax je zabilježena nakon 2-3 sata. Ovaj pokazatelj je linearno ovisan o veličini upotrijebljene doze.

Vrijednosti bioraspoloživosti lijekova su 50%; Tvar ima značajnu sintezu s proteinima u krvi. Poluživot sinovije je približno 4-5 sati. Vrijednosti Cmax unutar sinovije zabilježene su približno 3 sata kasnije nego unutar plazme.

Dio aktivnog elementa (50%) podvrgnut je intrahepatičnom cijepanju. Procesi razmjene nastaju nakon konjugacije, kao i hidroksilacija elementa s glukuronskom kiselinom. Sudionik u cijepanju lijekova je struktura enzima P450 CYP2C9. U obliku metaboličkih elemenata kroz bubrege izlučuje 65% lijeka, pa čak i manje od 1% tvari - u nepromijenjenom stanju. Ostatak se izlučuje zajedno s žučom (također u obliku metaboličkih komponenti).

Ukupne vrijednosti klirensa su 350 ml / min. Poluvrijeme plazme je 2 sata. Diklofenak se može izdvojiti s majčinim mlijekom.

B-vitamini sadržani u sastavu neurodiklovita imaju topljivost u vodi. Tiamin se apsorbira s piridoksinom unutar gornjeg dijela tankog crijeva. U osnovi ovaj proces ovisi o veličini dijela. Unutar tijela, tvari se podvrgavaju intrahepatičnom cijepanju i uglavnom se izlučuju kroz bubrege. Samo se oko 9% lijeka izlučuje u nepromijenjenom stanju. Ako se lijek uzima u velikim porcijama, povećava se intestinalno izlučivanje tiamina s piridoksinom.

Apsorpcija cijanokobalamina u velikoj mjeri određena je prisutnošću endogenih čimbenika u gornjem tankom crijevu i želucu. Kretanje ovog elementa određeno je djelovanjem transkobalamina. Nakon intrahepatičnog cijepanja, komponenta se uglavnom izlučuje iz žuči. Jetra izlučuje samo oko 6-30% ovog vitamina.

Doziranje i administracija

Lijek se mora uzimati oralno - kapsule se tijekom obroka gutaju cijele, pijući lijek običnom vodom. Veličina doza može varirati ovisno o stupnju intenziteta patologije. Prosječna količina je 1-3 kapsule dnevno, što je jednako 0,1 g diklofenaka.

Odrasli obično počnu uzimati lijek s 2-3 kapsule dnevno. Veličina najvećeg dnevnog udjela ne smije biti veća od 3 kapsule. Veličina dijela za održavanje jednaka je 1. Kapsuli s 1-2 puta dnevno.

Starije osobe koriste lijekove s velikim oprezom.

Adolescenti stariji od 14 godina mogu koristiti Neurodiclovit, ali njegova najveća doza doziranja treba biti najviše 1 kapsula 2 puta dnevno.

Trajanje ciklusa liječenja određuje liječnik.

[3]

Koristite Neyrodiklovita tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisati neurodiklovit trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• teška netolerancija povezana s komponentama lijeka;
• krvarenje koje pogađa probavni trakt;
• BA, popraćeno polipozom nosne sluznice;
• hemostatski poremećaji;
• razdoblje laktacije;
• poremećaji hematopoetskih procesa;
• krvarenje koje se pojavljuje unutar lubanje;
• lezije unutar gastrointestinalnog trakta s erozivno-ulcerativnom etiologijom (osobito u razdobljima pogoršanja).

Potreban je oprez kada se koristi u takvim uvjetima:

• CH, koji ima stagnirajući karakter;
• IHD ili anemija, kao i BA;
• nedostatak aktivnosti jetre ili bubrega;
• dijabetes;
• s upalnom genezijom crijevne patologije;
• alkoholizam;
• inducirana raznolikost porfirije;
• sindrom edema;
• divertikulitis;
• povišenog krvnog tlaka;
• sistemska disfunkcija vezivnog tkiva;
• starije osobe.

Osim toga, trebate pažljivo pratiti stanje pacijenta u slučajevima kada se lijek koristi nakon opsežnih operacija.

Nuspojave Neyrodiklovita

Među nepovoljnim znakovima kapsula lijeka:

• oštećenje jetre ili gastrointestinalni trakt: povišeni jetreni enzimi, proljev, bolovi u trbuhu, nadutost, konstipacija, mučnina, krvarenje unutar gastrointestinalnog trakta i peptički ulkus (mogu se pojaviti komplikacije);
• disfunkcija osjetilnih organa: buka uha;
• poremećaji urogenitalnog sustava: nefrotski sindrom ili oligurija s azotemijom, razvoj retencije tekućine, proteinurija, a pored toga i tubulointersticijalni nefritis, hematurija, akutno zatajenje bubrega i nekrotizirajući papilitis;
• problemi s radom Narodne skupštine: glavobolje ili teška vrtoglavica;
• lezije epidermisa: svrbež ili osip;
• poremećaje u funkcioniranju krvotvornih organa i imunološkog sustava: leuko- ili trombocitopenija, eozinofilija, agranulocitoza, a osim toga anemija, purpura trombocitopenične prirode i pogoršanje tijeka postojeće infekcije.

Uz to, u jetri ili gastrointestinalnom traktu povremeno se javljaju sljedeći poremećaji: nekroza jetre, pankreatitis, žutica s kolitisom, hepatitis i aftozni oblik stomatitisa s cirozom, kolecistopancreatitisom i hepatorenalnim sindromom. Osim toga, tu su melen, suhe sluznice, povraćanje i lezije u jednjaku.

Povremeno se javljaju poremećaji središnjeg živčanog sustava: stanje depresije, osjećaj opće slabosti, poremećaj spavanja, osjećaj razdražljivosti, teška tjeskoba ili pospanost, kao i noćne more, dezorijentiranost i konvulzije. Može utjecati i na epidermu - ekcem, urtikarija, IEE, jaka fotosenzibilizacija, alopecija, PETN, toksični oblik dermatitisa i točkasto krvarenje.

Pojavljuju se simptomi kao što su oštećenje vida, natečenost grkljana, povišeni krvni tlak, skotom, poremećaj okusa, oštećenje sluha, bronhijalni spazam, diplopija, pneumonitis i kašalj. Osim toga, razvijaju se kongestivni oblik zatajenja srca, ekstrasistole, bolovi u prsnoj kosti, infarkt miokarda, anafilaksa, edemi, koji pogađaju jezik i usne, neki anafilaktoidni znaci i vaskulitis koji ima alergijsku prirodu.

[2]

Predozirati

Nakon upotrebe prevelikih dijelova lijeka mogu se pojaviti takve manifestacije: glavobolja, dispneja, povraćanje, kao i vrtoglavica i zamagljivanje svijesti. Kod djece se mogu pojaviti mioklonični napadi, mučnina, bolovi u trbuhu, krvarenje i poremećaji funkcije bubrega ili jetre.

Za uklanjanje povreda provode se ispiranje želuca i postupak prinudne diureze, a uz to se propisuje i aktivni ugljen. Također se provode simptomatske mjere. Hemodijaliza gotovo nema učinka.

Interakcije s drugim lijekovima

Kod primjene neurodiklovitisa može se primijetiti povećanje:

• litijski indikatori u kombinaciji s litijevim proizvodima;
• intenzitet negativnih simptoma u slučaju kombinacije s drugim NSAID;
• rizik od krvarenja unutar gastrointestinalnog trakta kada se primjenjuje s GCS;
• terapeutsku aktivnost diuretika koji štede kalij, kao i lijekove koji usporavaju agregaciju trombocita;
• toksičnosti i razine metotreksata.

Učinak lijeka je oslabljen u slučaju kombinacije s antihipertenzivima i karakteristikom diuretske petlje. Pokazatelji aktivne komponente (diklofenak) se smanjuju u kombinaciji s aspirinom. Apsorpcija cijanokobalamina se smanjuje u slučaju uvođenja lijekova s neomicinom, kolhicinom, te uz hipoglikemične lijekove (na primjer, bigvanidin) i PAS.

Zabranjeno je kombinirati lijek s levodopom, jer može oslabiti intenzitet njegovog antiparkinsonskog utjecaja. Istodobno je sposoban smanjiti hipotenzivna svojstva diuretskih lijekova i antihipertenzivnih lijekova, zbog čega se ova kombinacija koristi oprezno. Tijekom terapije potrebno je pratiti pokazatelje krvnog tlaka. Osim toga, potrebno je popiti puno tekućine, au početnom stadiju ciklusa liječenja i nakon završetka terapije potrebno je pratiti funkciju bubrega, jer se može razviti nefrotoksičnost.

U kombinaciji s SSRI povećava vjerojatnost krvarenja u gastrointestinalnom traktu.

Veličina porcija hipoglikemijskih tvari treba pažljivo pratiti u kombinaciji s neurodiklovitisom.

Uvođenje zajedno s kolestiraminom ili kolestipolom smanjuje za oko 30-60% intenzitet apsorpcije diklofenaka. Stoga, između uporabe lijekova potrebno je promatrati nekoliko sati jaz. Također indikatori diklofenaka mogu smanjiti određene lijekove koji stimuliraju aktivnost enzima (fenitoin s lovcima, kao i rifampicin s karbamazepinom).

Potrebno je uzeti u obzir da pod djelovanjem 5-fluorouracila, učinak tiamina je inaktiviran, a antacidi smanjuju njegovu apsorpciju. Loop diuretici mogu usporiti reapsorpciju tiaminskih tubula, a produženom terapijom smanjiti njegovu učinkovitost.

[4], [5]

Uvjeti skladištenja

Neurodiclovit se mora čuvati na tamnom, suhom i zatvorenom mjestu od male djece. Optimalne vrijednosti temperature nisu veće od 25 ° C.

[6]

Rok trajanja

Neurodiklovit se može koristiti unutar 36-mjesečnog razdoblja od nastanka terapijske tvari.

Aplikacija za djecu

Nemojte koristiti ovaj lijek u pedijatriji.

Analoga

Analozi lijekova su Blokum B12, Fanigan, Doleks s Bol-Ran, Tsinepar, Diklokine, Maxigezik s diklofenakom, kao i Olfen-75 i Diklofenak C Paracetamol s Flamidezom.