Neyrispin

Neuryspin je antipsihotik. Sadrži element risperidon.

Indikacije Neyrispina

Upotrebljava se kod različitih tipova shizofrenije (među njima, prve pojavljujuće psihoze, koja je akutna, akutna ili kronična faza shizofrenije) i drugih psihotičnih stanja praćenih intenzivnom produktivnošću (među njima i halucinacijama, zabludama, osjećajem sumnje ili agresivnosti i mentalnim poremećajima) ili negativnim ( takva socijalna i emocionalna otuđenost, utječu na tupost i osiromašenje govora) znakove.

Oslabljuje afektivne manifestacije (anksioznost ili strah i depresija) kod osoba sa shizofrenijom i shizoafektivnim poremećajima.

Koristi se za dugotrajno liječenje radi sprječavanja recidiva tijekom kroničnog stadija shizofrenije (akutno psihotična stanja).

Propisuje se za bihevioralne oblike poremećaja kod osoba s demencijom i znakove agresivnosti (primjena fizičkog nasilja i izbijanja jakog ljutnje), poremećaja u ponašanju (agitacija i anksioznost), ili u slučaju prevalencije psihotičnih manifestacija.

Poremećaji ponašanja u situacijama kada su asocijalno ili agresivno ponašanje glavni simptomi patologije.

Uklanjanje manicnih reakcija s BAR-om.

[1], [2]

Otpustite obrazac

Oslobađanje elementa se vrši u tabletama (volumen 0,5, 1,2, kao i 4 mg), 10 komada po ploči, 2 ploče po kutiji. Također se može proizvesti u plastičnim posudama - 100 tableta po 1, 2 ili 4 mg svaka.

Farmakodinamiku

Lijek je dio skupine antipsihotika, derivat je benzisoksazola, selektivnog monoaminergičnog antagonista. Ima izražen afinitet za 5-HT2-završetke serotonina i D2-završetaka dopamina. Osim toga, sintetizira se s α1-adrenergičkim receptorima i, s nešto nižim afinitetom, s α2-adrenergičkim receptorima i H1-završetcima histamina. Nema afiniteta za kolinergične receptore.

Kao vrlo jak antagonist D2, risperidon ima slabiji inhibitorni učinak na motoričku aktivnost, a također značajno manje inducira katalepsijske procese (u usporedbi sa standardnim antipsihoticima). Uravnoteženi središnji antagonizam risperidona u vezi sa serotoninom i dopaminom smanjuje intenzitet ekstrapiramidalnih negativnih manifestacija i proširuje učinak lijeka na negativne i afektivne znakove shizofrenije.

[3], [4]

Farmakokinetika

Apsorpcija risperidona je potpuna, bez upućivanja na uporabu hrane. Vrijednosti Cmax plazme zabilježene su nakon 1-2 sata. Sinteza s intraplazmatskim proteinom (albumin, kao i α1-kiselinski glikoprotein) je 88%.

Podložan je brzoj distribuciji i prolazi unutar tkiva središnjeg živčanog sustava; volumen distribucije je 1-2 l / kg. Intrahepatični metabolički procesi koji uključuju izoenzim P450IID6 dovode do stvaranja aktivnog elementa 9-hidroksirisperidona, koji se sintetizira s proteinima za 77%. Djelomično se metabolički procesi razvijaju kroz N-desalkilaciju. Ravnotežne vrijednosti za aktivnu komponentu bilježe se nakon jednog dana, a za 9-hidroksirisperidon - nakon 4-5 dana.

Poluživot risperidona je 3 sata, a komponenta 9-hidroksirisperidona je 24 sata. Nakon 7 dana primjene, 70% lijekova se izlučuje u urinu, a još 14% kroz probavni trakt. 35-45% je izvedeno u obliku postojećih stavki.

Stariji ljudi ili osobe s neuspjehom bubrega s jednokratnom primjenom lijeka imaju povišene razine u plazmi i odgođeno izlučivanje risperidona.

[5], [6],

Doziranje i administracija

Neophodno je primijeniti lijek oralno, bez vezivanja za unos hrane, 1-2 puta dnevno.

Liječenje shizofrenije: 1. Dan - uzimanje 2 mg, na 2. - 4 mg. Kasnije, doziranje se održava brzinom od 4 mg ili, ako je potrebno, osobno se prilagođava pacijentu. Često se propisuje uzimanje 4-6 mg lijekova dnevno. Treba imati na umu da kod upotrebe lijekova u dnevnom udjelu većem od 10 mg nema povećanja terapijske učinkovitosti, ali to povećava vjerojatnost ekstrapiramidnih znakova.

Za osobe s oštećenjem bubrega ili jetre, kao i kod starijih osoba, terapija počinje s dozom od 0,5 mg 2 puta dnevno, a zatim se postupno povećava na 1-2 mg 2 puta dnevno.

Poremećaji u ponašanju kod osoba s demencijom: veličina inicijalnog dijela doze iznosi 0,25 mg s 2 puta dnevno; ako je potrebno, dio se može povećati za +0,25 mg 2 puta dnevno, ali to je dopušteno barem u jednom danu. Uglavnom, propisuje se u dozi od 0,5 mg 2 puta dnevno, ali pojedinačni bolesnici mogu zahtijevati uporabu 1 mg tvari 2 puta dnevno.

Vezano za maniju BAR: početna doza je 2 mg dnevno u 1 primjeni; ako je potrebno, doza se povećava za +2 mg dnevno, ali to se radi barem svaki drugi dan. Uglavnom imenovati 2-6 mg dnevno.

Poremećaji u ponašanju kod osoba sa zakašnjenjem u intelektualnom razvoju ili s prevladavanjem destruktivnih reakcija: osobe s težinom većom od 50 kg trebale bi koristiti 0,5 mg dnevno 1-struko i dodatno povećati dozu za 0,5 mg na dan (nakon dan), ako je potrebno. Osobe s tjelesnom težinom ispod 50 kg najprije se propisuju 1-strukom primjenom 0,25 mg dnevno; Doza se može povećavati svaki dan za +0,5 mg dnevno. Veličina optimalnog udjela je 0,5 mg lijeka dnevno.

Nakon dobivanja optimalnog rezultata, uporaba lijeka može se smanjiti na 1-struki unos dnevno. Maksimalna dnevna doza iznosi 16 mg.

[10]

Koristite Neyrispina tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće, neurispina se propisuje samo u situacijama kada su koristi od liječenja vjerojatnije od rizika razvoja komplikacija za fetus.

Kontraindikacije

Kontraindicirana uporaba u osobnoj netoleranciji, kao i tijekom dojenja.

[7], [8], [9]

Nuspojave Neyrispina

Među nuspojavama:

• oštećenje središnjeg živčanog sustava i osjetila: često uznemirenost, glavobolja, nesanica i tjeskoba. Ponekad može uzrokovati vrtoglavicu, umor ili pospanost, poremećaje vizualne jasnoće i koncentracije. Povremeno se u kasnoj fazi mogu pojaviti ekstrapiramidalni simptomi (rigidnost, akatizija, tremor s bradikinezijom, hipersalivacija i akutna distonija), termoregulacijski poremećaji, napadaji, CSN i diskinezija;
• poremećaji probavne aktivnosti: dispepsija, povraćanje, bol u području abdomena, mučnina, konstipacija i povećanje vrijednosti jetrenih enzima;
• problemi s radom kardiovaskularnog sustava i krvnog sustava: rijetko dolazi do tahikardije refleksne prirode, hipervolemije, ortostatskog kolapsa, smanjenja razine trombocita ili neutrofila i moždanog udara (kod starijih osoba uz prisutnost predisponirajućih čimbenika);
• endokrini poremećaji: ginekomastija, amenoreja s galaktorejom, porast tjelesne težine i poremećaj menstrualnog ciklusa. Povremeno se dijabetes pogoršava ili se razvija hiperglikemija;
• lezije reproduktivnog sustava: rijetko se javljaju problemi s ejakulacijom, erekcijom i orgazmom, kao i s priapizmom;
• simptomi alergije: povremeno se susreću edemi quinckea, curenje iz nosa i osip na epidermi;
• drugi: ponekad dolazi do urinarne inkontinencije.

Predozirati

Znakovi trovanja uključuju razvoj snažnog sedativnog učinka, pospanost, smanjenje vrijednosti krvnog tlaka, tahikardiju i ekstrapiramidalne manifestacije. Povećanje indikacija QT intervala na EKG-u zabilježeno je pojedinačno.

Tijekom liječenja potrebno je osigurati nesmetan prolaz zraka kroz respiratorni trakt kako bi se održala potrebna opskrba kisikom i odgovarajuća ventilacija. Istovremeno se provodi ispiranje želuca i uvođenje laksativa s aktivnim ugljenom, a osim toga se prate i EKG vrijednosti radi otkrivanja mogućih poremećaja srčanog ritma. Također provodi simptomatske aktivnosti koje podržavaju rad važnih organa za život.

Ako se razvije vaskularni kolaps i vrijednosti krvnog tlaka, primjenjuju se infuzija ili simpatomimetici. Ako se pojave ekstrapiramidni znakovi, propisati uporabu antikolinergičnih tvari.

Neuryspin nema antdot. Potrebno je redovito pratiti stanje žrtve dok ne nestanu svi znakovi trovanja.

[11]

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinirana primjena risperidona i agensa koji su antagonisti dopaminskih završetaka dovodi do pojave diskinezije kasne prirode (imajući nevoljne ritmičke pokrete, uglavnom osobe ili jezika), zbog čega je potrebno otkazati uvođenje bilo kojeg antipsihotika.

Risperidon može imati antagonistički učinak na levodopu.

Triciklički fenotiazini, fluoksetin i β-blokatori mogu povećati razinu risperidona u krvi, dok ne utječu na razinu aktivne antipsihotične frakcije.

Kombinacija s karbamazepinom, kao i drugim sredstvima koja induciraju jetrene enzime, dovodi do smanjenja aktivnosti antipsihotične frakcije lijeka unutar krvi. Nakon ukidanja uvođenja takvih tvari potrebno je revidirati veličinu doze Neuryspina.

Ako je potrebna dodatna sedacija, uz lijekove se propisuje uporaba derivata benzodiazepina.

[12], [13]

Uvjeti skladištenja

Neuryspin se mora čuvati na tamnom i suhom mjestu, zatvoren od pristupa male djece. Pokazatelji temperature - u rasponu od 15-30 ° C.

Rok trajanja

Neuryspin se može koristiti unutar 24-mjesečnog razdoblja od trenutka proizvodnje farmaceutskog proizvoda.

Aplikacija za djecu

Nema dovoljno informacija o djelotvornosti i sigurnosti primjene lijeka u pedijatriji. Nije propisano osobama mlađim od 15 godina.

Analoga

Analozi lijekova su lijekovi Rileptid, Risset s Rispaxolom, te Rispolept s Risperonom i Aridonom s Rispetrilom.

[14], [15], [16]