Neyrobion

Neurobion je potkategorija multivitamina bez minerala. Njegova uporaba pada na osobe s izrazitim nedostatkom B-vitamina - tiamina s piridoksinom i vitaminom B12.

[1]

Indikacije Neyrobiona

Koristi se u kombiniranom liječenju takvih bolesti i stanja:

• neuralgija 3-pinskog živca;
• torakalgiya;
• shishias ;
• pleksopatija koja utječe na vratni brahijalni pleksus;
• radikularni sindrom koji se razvija zbog kompresije korijena unutar leđne moždine zbog degenerativnih patoloških zahvata kralježnice;
• prozoparez.

[2], [3]

Otpustite obrazac

Oslobađanje farmaceutske komponente je u obliku tableta, kao i otopina za in / m injekcije, unutar ampula kapaciteta 3 ml.

[4], [5]

Farmakodinamiku

Struktura lijeka sadrži kombinaciju neurotropnih aktivnih sastojaka - vitamina B: cijanokobalamina i tiamina s piridoksinom.

Korištenje 3 od tih vitamina pomaže u osiguravanju normalnih enzimskih parametara unutar tijela.

Pri korištenju lijeka tijekom različitih neuroloških patologija, postojeći deficit se obnavlja, kao i stimulacija prirodnih regenerativnih mehanizama.

Očitavanja na životinjama pokazuju da uporaba kombinacije tiamina s cijanokobalaminom i piridoksinom dovodi do razvoja analgetskog učinka.

Otkriveno je da bilo koji B-vitamini mogu imati analgetski učinak različitih stupnjeva intenziteta. Cijanokobalamin je najizraženiji, zatim piridoksin, a zatim tiamin. U ovom slučaju, kompleks svih triju tvari ima značajniji učinak nego u slučaju korištenja svakog elementa zasebno.

U isto vrijeme, ti vitamini imaju nisku razinu toksičnosti (ako se koriste u preporučenim dijelovima lijeka). Također nema informacija o mutagenim, kancerogenim i teratogenim aktivnostima lijeka.

Kliničke studije su potvrdile da se parenteralnom primjenom lijeka koji sadrži piridoksin s tiaminom i cijanokobalaminom suzbija jaka bol, vraća osjetljivost i stabiliziraju refleksni impulsi.

B-vitamini se dobro podnose, što se razlikuje od NSAID lijekova koji uzrokuju razvoj velikog broja negativnih znakova (uglavnom utječu na rad gastrointestinalnog trakta).

U randomiziranim testovima utvrđeno je da kod primjene cijanokobalamina kod osoba s bolovima u leđima, koje su kronične prirode, dolazi do slabljenja intenziteta boli i poboljšanja motoričke aktivnosti.

Uvođenje lijeka u obliku tvari za ublažavanje neuropatske naravi boli kod osoba s neuropatskom polineuropatijom dovodi do smanjenja intenziteta boli, smanjenja ozbiljnosti poremećaja epidermalne osjetljivosti (parestezije) i slabijeg osjećaja hladnoće i pečenja.

Testovi farmakološkog učinka piridoksina pokazali su da može izazvati trovanje u visokim koncentracijama. Dnevna doza, koja je sigurna za uzimanje, iznosi 0,2 g.

Kod tiamina, kod ispitivanja terapijskih učinaka uz sudjelovanje osoba s alkoholnom ili dijabetičkom polineuropatijom, pronađena su sljedeća svojstva kada se koriste u visokim dozama:

• kratko olakšanje boli;
• smanjenje intenziteta parestezija;
• poboljšana osjetljivost s obzirom na temperaturu kao i impulse vibracija.

[6], [7], [8]

Farmakokinetika

Kada se tiamin uzima oralno, vrši se odmjereni pomak tvari s aktivnom apsorpcijom do 2 μm. Kada se vrijednosti tiamina preko 2 mikrona difuzija razvija pasivno.

Poluživot elementa je približno 4 sata.

Unutar ljudskog tijela tiamin se ne akumulira u dozama većim od 30 mg. Zbog toga se, s obzirom na brz proces razmjene i ograničenu odgođenu zalihu, troši u prosjeku 4-10 dana.

Apsorpcija piridoksina gutanjem se provodi velikom brzinom, uglavnom u gornjem dijelu gastrointestinalnog trakta. Izlučivanje se provodi u prosjeku 2-5 sati. Indeksi unutar tijela variraju u rasponu od 40-150 mg, a 1,7-3,6 mg tvari izlučuje se urinom dnevno.

Apsorpcija cijanokobalamina unutar gastrointestinalnog trakta razvija se uz sudjelovanje takvih mehanizama:

• oslobađanje komponenti pod utjecajem probavnog soka, kao i brza sinteza s endogenim čimbenikom;
• bez sinteze s endogenim čimbenikom, pasivnom penetracijom u cirkulacijski sustav (ova metoda je prioritet u slučaju uvođenja doza tvari koja prelazi 1,5 μg).

Cijanokobalamin se pretvara unutar jetre, s tečajem od 2,5 μg dnevno (ta brojka je približno 0,05% volumena pohranjene tvari).

Izlučivanje se uglavnom odvija uz žuč, uz napomenu da značajan dio tvari prolazi kroz proces resorpcije tijekom enterohepatičke cirkulacije.

Kod osoba s megaloblastičnom anemijom nakon primjene doze jednake ili veće od 100 µg komponente, apsorbira se samo 1%.

[9], [10], [11]

Doziranje i administracija

Tekućina za intramuskularne injekcije ubrizgava se pod teškim uvjetima u količini od 1 ampula dnevno (supstanca se mora ubrizgati duboko u mišić). Treba ga primijeniti dok ne nestanu sve manifestacije uočene u akutnom stadiju specifične patologije.

S slabljenjem intenziteta kliničkih simptoma bolesti iu situacijama kada se lijek koristi za umjerene faze bolesti, treba ga primijeniti u količini od prve ampule 2-3 puta tjedno.

Trajanje ciklusa terapije nakon eliminacije znakova bolesti je 2-3 tjedna.

Ako je potrebno pojačati učinak, nastavite terapiju nakon ubrizgavanja dijela staze, kao i za profilaksu, kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti, uz to, propisane su tablete za lijekove.

Tablete treba nanijeti zajedno s hranom ili nakon nje; gutaju se cijele, ne žvaču i ispiru običnom vodom. Adolescenti stariji od 15 godina i odrasli trebaju dnevno primijeniti 3 tablete (1 komad 3 puta dnevno).

Za djecu mlađu od 15 godina liječnik mora osobno odabrati odgovarajuću dozu.

Trajanje ciklusa liječenja također se dodjeljuje pojedinačno, a pri tom se uzima u obzir priroda tijeka patologije i stupanj njezina intenziteta. Maksimalno trajanje je 1 mjesec.

Ako postoji potreba za primjenom lijeka nakon završetka 1-mjesečnog ciklusa, potrebno je promijeniti veličinu dijela doziranja, smanjujući ga.

Koristite Neyrobiona tijekom trudnoće

Nema dovoljno informacija o sigurnosti Neurobiona tijekom trudnoće. Zbog toga, u ovom razdoblju, može biti imenovan tek nakon pažljive procjene koristi za ženu i rizika od komplikacija za fetus.

Piridoksin s tiaminom i cijanokobalaminom može se izlučiti majčinim mlijekom, a uporaba velikih količina piridoksina uzrokuje suzbijanje laktacije.

Točne informacije o količini lijekova s majčinim mlijekom nisu dostupne. Zbog toga je donesena odluka o nastavku dojenja ili njegovom otkazivanju, s obzirom na potrebu da majka uzme lijek. Stoga je u vrijeme ciklusa liječenja potrebno napustiti dojenje.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za svaku od komponenti sadržanih u sastavu lijeka su prilično različite.

Tiamin se ne smije koristiti kod osoba s alergijskom etiologijom. Piridoksin se ne primjenjuje ako pacijent ima egzacerbaciju čira u gastrointestinalnoj zoni - jer lijek može dovesti do povećanja pH vrijednosti želuca.

Cijanokobalamin je zabranjen za osobe s tromboembolijom, eritrocitozom ili policitemijom.

[12], [13]

Nuspojave Neyrobiona

Nakon uzimanja lijeka, ponekad se pojavljuju simptomi alergije, često izraženi kao epidermalni osip.

Injekcije lijeka mogu dovesti do lokalnih znakova u području injekcije. U slučaju intravenske primjene, pojavljuju se znakovi egzanteme i anafilaksije te se razvijaju problemi s respiratornim procesom.

Među nuspojavama:

• gastrointestinalne lezije: povećanje želučanog pH, nadutost, povraćanje, bol u epigastričnom području, abnormalna stolica i mučnina;
• imunološki poremećaji: rijetko se razvijaju hiperhidroza, manifestacije preosjetljivosti, anafilaksija i tahikardija.

Ponekad dugotrajna primjena piridoksina (najmanje 6 mjeseci) u posluživanju od više od 50 mg na dan može uzrokovati da pacijent pokaže senzornu neuropatiju; postoji opći osjećaj boli, teška živčana razdražljivost, vrtoglavica i glavobolje.

[14]

Predozirati

U slučaju značajnog suviška preporučene doze lijeka tiamina (preko 10 g), uočen je razvoj kurativnih nalaza i provodljivost živčanih impulsa je oslabljena.

Piridoksin je tvar s niskim indeksom toksičnosti. Nakon dnevne primjene više od 50 mg po obroku u razdoblju od 0,5 do 1 godine, mogu se razviti znakovi senzornog oblika periferne neuropatije.

Korištenje više od 1000 mg piridoksina dnevno tijekom razdoblja od nekoliko mjeseci može uzrokovati neurotoksične simptome.

Uvođenjem više od 2 g supstance dnevno tijekom velikog vremenskog perioda može se primijetiti neuropatija s poremećajima osjetljivosti i simptomima ataksije, seborealnim oblikom dermatitisa, konvulzijama (s promjenama u očitanju encefalograma) i hipohromaziji.

Parenteralna uporaba velikih dijelova cijanokobalamina (ponekad i nakon oralne primjene tvari) može uzrokovati pojavu akni benigne prirode, ekcematozne lezije epidermisa i znakove alergije.

Dugotrajna primjena velikih doza cijanokobalamina uzrokuje poremećaj u enzimskoj aktivnosti jetre, razvoj srčanog bola i povećanu koagulaciju krvi (hiperkoagulaciju).

[15], [16], [17]

Interakcije s drugim lijekovima

5-fluorouracil ima inaktivirajući učinak na tiamin, koji može kompetitivno inhibirati fosforilaciju tiamina s naknadnim formiranjem tiamin-pirofosfatne komponente.

Kada se kombinira s antacidima, ekspresija apsorpcije tiamina se smanjuje.

Furosemid, kao i slične tvari iz potkategorija diuretičkih petlji, usporavaju proces tubularne reapsorpcije, au slučaju produljene uporabe povećava eliminaciju tiamina, zbog čega se smanjuju indeksi unutar tijela.

Neyrobion se ne može kombinirati s Levodopom, jer piridoksin slabi njegovu antiparkinsonsku aktivnost.

Uvođenje lijeka zajedno s tvarima koje imaju antagonistički učinak na piridoksin, kao i oralnom kontracepcijom, povećava potrebu tijela za dobivanjem B6-vitamina.

[18], [19],

Uvjeti skladištenja

Neyrobion treba čuvati u zatvorenom za djecu, na tamnom mjestu. Tablete treba držati na maksimalnoj temperaturi od 25 ° C, a otopina u granicama od 2 do 8 ° C.

[20], [21]

Rok trajanja

Neyrobion se može primijeniti u razdoblju od 3 godine od datuma proizvodnje ljekovite tvari.

Aplikacija za djecu

Ne postoje točne informacije o djelotvornosti lijeka Neurobion kada se daju djeci mlađoj od 15 godina.

Zabranjena je uporaba kod djece mlađe od 3 godine, jer lijek sadrži benzil alkohol, što povećava vjerojatnost pojave bolesti kod kojih postoji povreda acidobazne ravnoteže (ili razvoj metaboličke acidoze).

[22], [23], [24]

Analoga

Analozi lijeka su lijekovi Vitaxone, Nerviplex, Complex B1 / B6 / B12 s Neurobexom, a osim toga Neuromultivitis, Unigamma i Neyrorubin.