Neurovin

Neurovin je psihostimulans s nootropnim djelovanjem.

Indikacije Neurovina

Koristi se u neurologiji - različite vrste cerebrovaskularnih bolesti: stanja povezana s prijenosom poremećaja intracerebralnog protoka krvi (moždani udar), vaskularna demencija, VBI, encefalopatija hipertenzivne ili posttraumatske prirode i cerebralna ateroskleroza. Lijek pomaže u smanjenju neuroloških i mentalnih manifestacija kod cerebrovaskularnih bolesti.

Može se propisati za oftalmološke postupke - u slučaju kroničnih bolesti mrežnice i vaskularnih membrana.

Također se koristi u otorinolaringologiji – za prezbiakuziju u njenom perceptivnom obliku, tinitus i Meniereov sindrom.

Otpustite obrazac

Lijek se izdaje u tabletama, u količini od 10 komada u ćelijskom pakiranju, 3 pakiranja u pakiranju.

Farmakodinamiku

Vinpocetin je spoj s kombiniranim učinkom koji pozitivno utječe na cerebralne metaboličke procese i poboljšava opskrbu mozga krvlju. Osim toga, komponenta poboljšava reološke parametre krvi.

Vinpocetin ima neuroprotektivno djelovanje: smanjuje negativni utjecaj citotoksičnih simptoma uzrokovanih stimulirajućim aminokiselinama. Lijek usporava aktivnost potencijalno ovisnih N+/- i Ca2+/- kanala, a uz to i NMDA završetaka s AMPA. Također pojačava neuroprotektivno djelovanje adenozina.

Neurovin stimulira aktivnost cerebralnih metaboličkih procesa: povećava unos glukoze i O2, kao i potrošnju tih komponenti od strane moždanog tkiva. Povećava otpornost mozga na hipoksiju, povećava volumen glukoze koja se prenosi kroz KMB - važan i isključiv izvor energije za mozak, pomiče provođenje metabolizma glukoze na prikladniji energetski aerobni put, selektivno usporava djelovanje Ca2+/-kalmodulin-ovisnog enzima cGMP-PDE i povećava vrijednosti cAMP-a zajedno s cGMP-om unutar mozga.

Povećava vrijednosti ATP-a, a uz to i omjer ATP elemenata s AMP-om, pojačava metabolizam serotonina s noradrenalinom koji se odvija unutar mozga i stimulira uzlaznu aktivnost noradrenergičkog sustava. Uz to, ima antioksidativni učinak i cerebroprotektivni učinak, koji se razvija kao rezultat djelovanja svih gore navedenih čimbenika.

Vinpocetin pomaže poboljšati cerebralnu mikrocirkulaciju: usporava agregaciju trombocita, smanjuje patološki povećanu viskoznost krvi, povećava kapacitet deformacije eritrocita i usporava procese unosa adenozina. Osim toga, poboljšava procese kretanja O2 unutar tkiva, slabeći afinitet B2 za eritrocite.

Lijek selektivno povećava cerebralni protok krvi: povećava cerebralni udio proizvedenog srčanog minutnog volumena i smanjuje vaskularni otpor unutar mozga, bez utjecaja na svojstva opće cirkulacije (srčani minutni volumen, OPSS, krvni tlak i puls). Istodobno, njegova primjena dovodi do poboljšanog protoka krvi u oštećena (ali još ne nekrotična) ishemijska područja s niskom razinom perfuzije.

Farmakokinetika

Apsorpcija.

Vinpocetin se apsorbira velikom brzinom, dostižući Cmax u plazmi nakon 1 sata nakon oralne primjene. Većina elementa apsorbira se kroz proksimalne dijelove gastrointestinalnog trakta. Tvar ne sudjeluje u metaboličkim procesima pri prolasku kroz crijevnu stijenku.

Distribucijski procesi.

Najviše razine tvari uočene su u gastrointestinalnom traktu i jetri. Cmax razina unutar tkiva bilježi se nakon 2-4 sata od trenutka primjene lijeka. Vrijednosti radioaktivne oznake unutar mozga odgovaraju razinama u krvi.

Sinteza s proteinima krvi je 66%. Vrijednosti bioraspoloživosti nakon unutarnje primjene su 7%. Brzina klirensa lijeka (66,7 l/sat) u krvnoj plazmi veća je od vrijednosti u jetri (50 l/sat), iz čega se može zaključiti da se komponenta ne metabolizira u jetri.

Procesi razmjene.

Glavni metabolički element je tvar VKA, koja se formira iz 25-30% lijeka. Prilikom oralne primjene, vrijednosti AUC-a VKA su dvostruko veće od onih nakon intravenske injekcije, što upućuje na to da se VKA formira tijekom presistemskog metabolizma vinpocetina.

Izlučivanje.

Nakon ponovljene oralne primjene 5 i 10 mg tvari, opaža se linearna terapijska kinetika. Poluvrijeme eliminacije lijeka je 4,83±1,29 sati. Izlučivanje većine lijeka odvija se putem crijeva i bubrega u omjeru 40/60%.

Doziranje i administracija

Standardna doza je 5-10 mg lijeka 3 puta dnevno (15-30 mg dnevno). Tablete treba uzimati nakon obroka.

Trajanje terapijskog ciklusa odabire individualno liječnik.

[ 1 ]

Koristite Neurovina tijekom trudnoće

Zabranjeno je propisivanje Neurovina tijekom dojenja ili trudnoće.

Kontraindikacije

Kontraindicirano za upotrebu u slučaju teške intolerancije na aktivni sastojak ili pomoćne elemente lijeka.

Nuspojave Neurovina

Nuspojave uključuju:

• lezije limfnog i krvnog sustava: povremeno se opaža trombocitopenija ili leukopenija. Povremeno se opaža aglutinacija eritrocita ili anemija;
• imunološki poremećaji: povremeno se javlja teška osjetljivost;
• problemi s prehrambenim i metaboličkim procesima: ponekad se razvija hiperkolesterolemija. Povremeno se opažaju anoreksija, gubitak apetita i dijabetes melitus;
• Mentalni poremećaji: povremeno se javljaju problemi sa spavanjem, nesanica i anksioznost. Povremeno se razvija depresija ili osjećaj euforije;
• oštećenje funkcije živčanog sustava: glavobolje, disgeuzija, amnezija, vrtoglavica, kao i osjećaj pospanosti, hemipareza i stanje stupora povremeno se javljaju. Konvulzije ili tremor se javljaju sporadično;
• oštećenje vida: povremeno se opaža oticanje bradavice u području vidnog živca. Izolirani slučajevi hiperemije konjunktive;
• poremećaji povezani s aktivnošću labirinta i slušnih organa: ponekad se javlja vrtoglavica. Povremeno se javlja hipo- ili hiperakuzija, kao i tinitus;
• problemi s kardiovaskularnim sustavom: povremeno se opažaju tahikardija, infarkt miokarda ili ishemija, palpitacije, bradikardija s ekstrasistolom i koronarna bolest srca. Povremeno se razvija atrijska fibrilacija ili jednostavno aritmija;
• vaskularni poremećaji: vrijednosti krvnog tlaka ponekad se povećavaju. Povremeno se javljaju valovi vrućine ili tromboflebitis, a vrijednosti krvnog tlaka se smanjuju. Fluktuacije krvnog tlaka mogu se pojaviti sporadično;
• Disfunkcija gastrointestinalnog trakta: ponekad se javlja suhoća oralne sluznice, nelagoda u trbuhu i mučnina. Rijetko se javljaju dispepsija, bol u trbuhu, povraćanje, zatvor i proljev. Stomatitis ili disfagija se razvijaju u izoliranim slučajevima;
• poremećaji koji zahvaćaju potkožne slojeve i epidermu: povremeno se javlja svrbež, eritem, osip, urtikarija ili hiperhidroza. Povremeno se razvija dermatitis;
• sistemske lezije: povremeno se javlja osjećaj slabosti ili vrućine i astenije. Izolirani slučajevi - hipotermija ili nelagoda u sternumu;
• Rezultati dijagnostičkih i laboratorijskih pretraga: krvni tlak se ponekad može smanjiti. Povremeno se mogu povećati razine triglicerida u krvi ili krvni tlak, povećati ili smanjiti broj eozinofila, razviti depresija u ST segmentu EKG-a i promijeniti aktivnost jetrenih enzima. Povremeno se može smanjiti broj crvenih krvnih stanica ili PT indeks, smanjiti ili povećati broj bijelih krvnih stanica, a može se povećati i težina.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija vinpocetina i β-blokatora (npr. pinodolola ili kloranolola), kao i glibenklamida, klopamida s digoksinom, hidroklorotiazida i acenokumarola ne dovodi do nikakve terapijske interakcije. Rijetko je uočen slab dodatni učinak pri kombinaciji s α-metildopom, zbog čega vrijednosti krvnog tlaka treba stalno pratiti pri primjeni ovih lijekova.

Potreban je veliki oprez pri kombiniranju Neurovina s tvarima koje utječu na funkcioniranje središnjeg živčanog sustava, kao i pri istodobnoj primjeni s antikoagulantnim ili antiaritmičkim ciklusom liječenja.

[ 2 ], [ 3 ]

Uvjeti skladištenja

Neurovin se mora čuvati na suhom mjestu, izvan dohvata male djece. Pokazatelji temperature su maksimalno 25°C.

Rok trajanja

Neurovin se može koristiti 36 mjeseci od datuma proizvodnje farmaceutske tvari.

Zahtjev za djecu

Ne može se koristiti u pedijatriji jer za ovu skupinu nema kliničkih podataka.

[ 4 ], [ 5 ]

Analogi

Analozi lijeka su Cavinton, Vinpocetin s Vicebrolom i Cavinton Forte.