Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Neonatalni dakriocistitis
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
[ Što uzrokuje dakriocistitis kod novorođenčadi?
Glavni razlog razvoja dakriocistitisa kod novorođenčadi je taj što se u trenutku rođenja ne otvara nosni otvor nazolakrimalnog kanala (zbog razvojnog defekta), koji u tim slučajevima završava slijepom vrećicom.
U djece su bolesti suznih kanala često uzrok kroničnog konjunktivitisa, flegmona suzne vrećice i orbite, lezija rožnice, septikopijemije itd. Neliječeni dakriocistitis postupno dovodi do nepovratnih anatomskih promjena u suznim kanalima, koje s vremenom isključuju uspjeh konzervativnog liječenja.
Simptomi dakriocistitisa kod novorođenčeta
Nekoliko dana nakon rođenja pojavljuje se blagi iscjedak mukopurulentnog sadržaja iz konjunktivalne vrećice. Konjunktiva očnih kapaka je hiperemična. Pritiskom na područje suzne vrećice, njezin se sadržaj oslobađa iz suznih točaka. Dakriocistitis novorođenčeta može dovesti do razvoja pravog dakriocistitisa s oslobađanjem gnojnog sadržaja, ali češće bolest dobro završava, budući da se obnavlja membrana koja zatvara izlaz iz suznih kanala.
Što vas muči?
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Tko se može obratiti?
Liječenje dakriocistitisa kod novorođenčadi
Liječenje dakriocistitisa kod novorođenčadi preporučuje se započeti snažnom masažom suzne vrećice izvana na unutarnjem kutu očne pukotine od vrha do dna. Od pritiska na sadržaj suzne vrećice, nalik guranju, pukne membrana koja zatvara izlaz iz nazolakrimalnog kanala, a prohodnost suznih kanala se obnavlja.
Kako bi se spriječila infekcija sadržaja suzne vrećice, preporučuje se ukapavanje 20%-tne otopine albucida ili penicilina u zglobnu vrećicu.
Ako masaža za dakriocistitis u novorođenčadi nema pozitivnog učinka, koristi se endonazalna retrogradna sonda, koju treba započeti u dobi od dva mjeseca. Bez prethodne anestezije, pod vizualnom kontrolom, kirurška gumbasta sonda, savijena na kraju pod pravim kutom, uvodi se duž dna nosne šupljine do polovice duljine donjeg nosnog prolaza. Prilikom vađenja gumbaste sonde, savijeni kraj sonde čvrsto se pritisne na svod donjeg nosnog prolaza i perforira se začepljenje na ušću nazolakrimalnog kanala, a zatim se sonda uklanja. Nakon sondiranja, suzni kanali se ispiru otopinom antibiotika. To ubrzava proces vraćanja normalnog suzenja. Ako nema učinka, provodi se ponovljeno sondiranje u razmacima od 5-7 dana. Trostruko sondiranje je opravdano do dobi od 6 mjeseci. Nedostatak učinka retrogradnog sondiranja prisiljava nas na prelazak na liječenje vanjskim sondiranjem Bowmanovom sondom br. 0 ili br. 1. Nakon širenja suzne točke konusnom sondom, Bowmanova sonda se uvodi horizontalno duž kanala u vrećicu, zatim se pomiče u vertikalni položaj i pomiče niz nazolakrimalni kanal, perforirajući membranu koja se do rođenja nije apsorbirala u njenom donjem dijelu. Ako nema učinka od ovog liječenja, djeci starijoj od 2 godine izvodi se dakriocistorinostomija.