Ograničena miopatija
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Od 30 do 50% bolesnika s endokrinom oftalmopatijom pati od oftalmoplegije, koja može biti trajna. Ograničenje pokretljivosti oka početno povezano s upalnim edemom i poslije - fibrozom. Intraokularni tlak može se povećati kada se gleda prema gore zbog kompresije vlaknastog promijenjenog donjeg rectus mišića. Ponekad je porast intraokularnog tlaka postojan zbog kombiniranog djelovanja fibro-modificiranih ekstrakularnih mišića i povećanog vitro-orbitalnog tlaka.
Postoje 4 vrste motoričkih poremećaja (redoslijedom učestalosti pojavljivanja).
- Ograničenje pokretljivosti prema gore zbog kontrakture vlaknastog nižeg rectus mišića, što se može uzeti kao pareza gornjeg rectus mišića.
- Abnormalna otmica, koja može simulirati paralizu šestog para kranijalnih živaca.
- Ograničenje pokretljivosti zbog fibroze gornjeg rektuma mišića.
- Kršenje smanjenja zbog fibroze vanjskog rectus mišića.
[Kako ispitati?
Liječenje restriktivnih miopatija
- kirurgija
- naznake: diplopija u uobičajenom smjeru pogleda ili čitanja, uz stabilizaciju stanja i stabilnog kuta strabizma minimalno 6 mjeseci. Do tada se odstupanje može olakšati uporabom prizmi;
- cilj: postići binokularnu viziju u uobičajenom smjeru vida i čitanja. Ograničavajuća miopatija, koja dovodi do strabizma, često ne čini binokularnu viziju u bilo kojem položaju. Međutim, vremenom se binokularna zona vida može proširiti kao rezultat povećanih verzija;
- tehnika recesije donje ravne linije i / ili unutarnjeg rectus mišića je bolje učinjeno pomoću podesivih šavova (što je najčešće učinjeno). Šavovi se prilagođavaju prvim postoperativnim danom dok se ne dobije optimalni položaj pa se pacijentu potiče da razviju binokularnu viziju, uzimajući u obzir s dva oka udaljenim objektom, primjerice televizijskim ekranom.
- Uvođenje toksina CI. Botulinum u zahvaćenim mišićima u nekim slučajevima učinkovito.