Operacija zadebljanja penisa

Korektivna kirurgija muških genitalija, posebno operacije zadebljanja penisa, kao i poboljšanje duljine penisa, odnosi se na faloplastiku.

Indikacije za postupak

Glavna svrha faloplastike je obnavljanje normalne anatomije penisa i njegovih funkcija nakon ozljede ili ispraviti urođene anomalije (uključujući uretre. No, medicinske naznake za zadebljanje penisa, u stvari su odsutne. To jest, u početku kirurških metoda nije bilo namijenjeno da se u generiraju, a povećava i debljina. genitale. [1]

Prema britanskim stručnjacima, oko 45% muškaraca nezadovoljno je svojim genitalijama u normalnoj veličini i funkciji; Prema ASAPS-u (Američko društvo za estetsku plastičnu kirurgiju), broj nezadovoljnih Amerikanaca kreće se od 17-38%, ovisno o njihovoj dobi.

Također liječnici napominju da većina muškaraca koji žele povećati volumen penisa, imaju fiziološki normalne parametre penisa, ali ozbiljno su zabrinuti zbog njegove veličine, možda zbog manifestacije patološkog nezadovoljstva njihovim vanjskim podacima, tj. dismorfofobia >.

Dakle, estetska genitalna kirurgija može povećati samopoštovanje složenih muškaraca, koji, usput, ne znaju da za sedam žena od deset od desetih penisa seksualnog partnera ne igra tako važnu ulogu.

Priprema

U pripremnom stadiju propisani su krvni testovi (opći, koagulogram, STD, HIV, hepatitis B i C) i analizu mokraće (za otkrivanje infekcija urogenitalnog trakta).

Pacijenta ispituje urolog-androlog i vizualizaciju urogenitalne zone, jer u praksi postoje mnogi slučajevi kada uz nerazumnu zabrinutost zbog veličine penisa postoje određeni funkcionalni poremećaji koji negativno utječu na seksualni život (na primjer, preuranjena ejakulacija).

Pacijent bi trebao primiti sve potrebne informacije o nadolazećoj intervenciji ili postupku, uključujući stvarne rezultate određene metode (budući da većina muškaraca ima velika očekivanja od faloplastike), kao i moguće komplikacije.

Iako plastični kirurzi često osiguravaju da su takve operacije potpuno sigurne, rezultati istraživanja dostupnih metoda zadebljanja penisa (kao i za produljenje penisa) s obzirom na njihovu sigurnost, učinkovitost i zadovoljstvo pacijenata su pomiješani. Takve su operacije prilično rizične i nisu uvijek učinkovite, a pacijenti su toga trebali biti svjesni.

Stoga je važno konzultirati se s psihoterapeutom i pokušati odvratiti pacijenta ako ima manifestaciju dismorfofobije penisa, a ne stvarni problem.

Tehnika Operacija zadebljanja penisa

Specifična tehnika emicikumferencijalne faloplastike, koja povećava debljinu penisa, ovisi o metodi - kirurškoj ili nehirurškoj. Nehirurški postupci (ali još uvijek invazivni) još nisu standardizirani.

Kirurške metode uključuju autoimplantaciju adipofascijalnog (kože i masti) zaklopka u obliku trake, koja se uzima iz ingvinalne regije ili nabora glutealnog nabora, a zatim prebacuje u penis i stavljeno između Buck's i Dartosove fascije oko opsega penisa. Operacija traje oko sedam sati i ima mnogo komplikacija (uključujući zadebljanje tkiva penisa, zakrivljenost i skraćivanje penisa i fibrozu grafta). Stoga se sada pribjegava rijetkim slučajevima. Kao i upotreba alografta kao što su aloderm, koji su inertne matrice bez inertnih matrica (izvedene iz ljudske kože davatelja).

Također se koristi i resorbirajući kolagenski matrica bez kolagena (kolagena matrica poput zdjelice ili belladerma), ugrađena u penis (oko osovine) pod Dartos fascia bilo kroz poprečni suprapubički rez ili subkoronalnim pristupom (s pokretanjem kože peciva). Godinu dana nakon operacije - zbog stvaranja endogenog tkiva - prosječno zadebljanje penisa može se kretati od 1,7 do 2,8 cm.

U praksi se u većini slučajeva koristi lipofilliranje, kao i takvu nehiruršku metodu kao što su subkutane injekcije punila gela na temelju kemijski modificiranog implantata hijaluronske kiseline - gel za zadebljanje penisa. [2]

Pod lokalnom ili epiduralnom anestezijom, lipofilliranje se izvodi radi povećanja i zgušnjavanja penisa - autotransplantacije masnog tkiva, koje se dobiva tijekom prve faze postupka - liposukcije, tj. Aspiracije (pumpanja) masnoće s donjeg dijela peritoneuma (kroz propušteno u SuprapUBUBUBUM-u). Masno tkivo se obrađuje (dekantirano i filtrira), a zatim se ubrizgava duž cijele duljine osovine penisa ili oko opsega penisa pomoću šprice pomoću posebnih tehnika ubrizgavanja. Lipofilliranje može povećati opseg penisa u stanju koji nije učinjeno za 2,5-3,2 cm (ali debljina se smanjuje tijekom erekcije).

Postupak umetanja dermalnog gela punila na temelju hijaluronske kiseline, koja se koriste za konturnu plastiku, izvodi se pod lokalnom anestezijom (snimak lidokaina daje se u živac u podnožju penisa). Korištena punila su Perlane, Restylane, Juvederm i stabilizirani makrolanski gel.

Takva injekcija može učiniti penis 2,5 cm debljim, ali zbog biološke razgradnje hijaluronske kiseline - ne duže od 10-12 mjeseci (makrolinski gel - do godinu i pol). [3]

Kontraindikacije u postupku

Svi postupci korektivne faloplastike su kontraindicirani:

• Mlađi od 18 godina i nakon 60 godina;
• Ako vam je tjelesna temperatura povišena;
• Postoji krvarenje bilo koje lokalizacije;
• U prisutnosti zaraznih bolesti i kroničnih ili akutnih upalnih procesa u bolesnika;
• Za spolno prenosive bolesti;
• Ako je razina trombocita u krvi niska, tj. S lošim zgrušavanjem;
• U prisutnosti dijabetesa;
• U slučajevima dermatoloških bolesti (uključujući gljivične bolesti) lokalizirane u urogenitalnom području;
• U bolestima autoimune etiologije;
• U psihogenim uvjetima i mentalnim bolestima.

Upotreba gela hijaluronske kiseline ima dodatne kontraindikacije, uključujući:: anogenitalni papilomi, atopijski dermatitis, kožnu kolagenozu, aktivni oblik sistemskog eritematosusa lupusa ili skleroderme, kronični diskoidni lupus eritematosus. [4]

Posljedice nakon postupka

Najvjerojatnije negativne posljedice plastične kirurgije penisa da ga zgusne - stvaranje edema mekog tkiva, hematoma, sekundarne infekcije (s fokusom upale), proliferacije vezivnog tkiva s stvaranjem ožiljaka.

Komplikacije autoimplantacije kože masnoće uključuju zadebljanje penisnog tkiva, zakrivljenost penisa i skraćivanje i fibrozu cijepljenja.

Upotreba alografta za zadebljanje penisa komplicirana je stvaranjem erozije i razvojem fibroze i resorpcije kože, što može skratiti duljinu penisa i oštetiti funkciju penisa.

Prema kliničkim podacima, jaki edem penisa i razvoj ishemijskih čira zabilježeni su kao komplikacije nakon implantacije kolagena matrice.

Lipofilliranje ne daje dugoročni stabilan rezultat (maksimalno - dvije godine), jer postoji postupna resorpcija adipocita. A mehanička trauma penisa tijekom postupka može uzrokovati nekrozu masti.

Osim komplikacije liposukcije, ubrizgavanje masnog tkiva u penis može dovesti do komplikacija poput stvaranja cista, lipogranuloma i seroma, kao i mikrokalkalkifikacija tkiva. Kao rezultat toga, postoji asimetrija penisa i gnojnice njegove površine.

Odmah nakon postupka ubrizgavanja gela hijaluronske kiseline, boja kože se privremeno mijenja, oteklina i lokalna ukočenost. Ako se punilo gel ubrizgava površno (ili premašuje njegov volumen), granulomi se mogu formirati. Nakon nekog vremena, ovaj postupak ne samo da može smanjiti osjetljivost penisa i dovesti do erektilne disfunkcije, već i izazvati fibrozu.

Stoga, do danas, kozmetička punila nisu odobrena za FDA za upotrebu na penisu, niti stručnjaci iz Međunarodnog društva za seksualnu medicinu preporučuju njihovu upotrebu u faloplastici.

Njega nakon postupka

Razdoblje oporavka - briga i rehabilitacija nakon postupka - ne traje dugo za ubrizgavanje lipoviranja ili punila. U nedostatku očitih komplikacija, pacijenti mogu ići kući već drugi dan. Glavna skrb je higijena i maksimalno ograničenje tjelesne aktivnosti.

Za smanjenje oteklina koriste se ledeni mjehuri (5-6 minuta tri do četiri puta dnevno). Da bi se olakšao venski odljev, preporučuje se penis u uspravni položaj u donjem rublju.

Nakon lipofillinga, intimni život prekida se dva mjeseca, dok se s injekcijama gel-a nastavlja nakon mjesec dana.

Svjedočanstva

Sredinom prvog desetljeća XXI stoljeća pozitivne povratne informacije o rezultatima operacije kako bi se povećala duljina i debljina penisa dala je ne više od 35% bolesnika. Do kraja drugog desetljeća, prema plastičnim kirurgima, 12 mjeseci nakon uvođenja gela s hijaluronskom kiselinom, 72-75% bolesnika zadovoljeno je rezultatom. Iako, prema Europskom udruženju urologije, estetski rezultat ovog postupka ne zadovoljava gotovo 78% bolesnika.

Dakle, prije svega, trebali biste uzeti u obzir mišljenje urologa i androloga, koji napominju da apsolutno sigurne i 100% učinkovite metode zadebljanja penisa ne postoje.