Oštećenje i trauma penisa

Oštećenje i trauma penisa u 1% slučajeva kombiniraju se s oštećenjem oba testisa.

ICD 10 kodovi

• S31. Otvorena rana trbuha, donjeg dijela leđa i zdjelice.
• S31.2. Otvorena rana penisa.
• S38. Gnječenje i traumatska amputacija dijela trbuha, donjeg dijela leđa i zdjelice.
• S38.0. Gnječenjem uzrokovano ozljeda vanjskog spolovila.
• S38.2. Traumatska amputacija vanjskog spolovila.

Klasifikacija oštećenja i ozljeda penisa

Prema vrsti ozljede penisa, razlikuju se sljedeće:

• zatvoreno (tupo): kontuzija, fraktura, dislokacija i strangulacija penisa, što čini 80%:
• otvoreno (prodorno): posjekotina s modricama, skalpiranje, ugriz, ubodna posjekotina, prostrijelno) - oko 20%;
• ozebline;
• toplinsko oštećenje penisa.

Ozljede i traume penisa također se dijele na zatvorene (traume koje nisu uzrokovane predmetom za probijanje ili rezanje) i otvorene (ozljede uzrokovane predmetima za probijanje ili rezanje i ugrizima). Danas se u inozemstvu sve više širi klasifikacija ozljeda penisa Europskog urološkog udruženja (EVA smjernice 2007.). Temelji se na klasifikaciji Odbora za ozljede organa Američkog udruženja za kirurgiju traume. Smatra se da ova klasifikacija omogućuje razlikovanje pacijenata s teškim ozljedama penisa koje treba liječiti kirurški i pacijenata čije se ozljede mogu liječiti konzervativno.

Ozljede vanjskog spolovila češće su kod muškaraca ne samo zbog njihovog vanjskog položaja, već i zato što se muškarci češće bave traumatičnim sportovima (ragbi, hokej, biciklizam, motociklizam, hrvanje, alpsko skijanje i drugi aktivni sportovi). U rizičnu skupinu spadaju pacijenti s mentalnim bolestima, osobe netradicionalne seksualne orijentacije, transseksualci. Takve ozljede povezane su i s ozljedama reznim predmetima i ranama od vatrenog oružja, čija se učestalost povećava svake godine. Jatrogene ozljede i traume penisa opažaju se tijekom obrezivanja, rekonstruktivnih operacija hipospadije i ekstrofije mjehura, manipulacija prijapizmom. Rijetke ozljede penisa uključuju ugrize.

Klasifikacija ozljeda i trauma penisa prema težini prema Europskom urološkom udruženju (smjernice EUA 2007.)

Ozbiljnost	Karakteristike oštećenja
Ja	Ruptura tkiva/potres mozga
Drugi	Ruptura fascije bukovog tijela (corpus cavernosum) bez gubitka tkiva
III.	Ruptura tkiva (avulzija) (ruptura glansa penisa koja zahvaća vanjski otvor uretre), defekt manji od 2 cm kavernoznog tijela ili uretre
IV.	Defekt veći od 2 cm corpus cavernosuma ili uretre, parcijalna lenektomija
V	Totalna penektomija

Oštećenja i traume penisa najčešće su lokalizirane u području kožice, glavića, kavernoznih tijela, a mogu se kombinirati s oštećenjem skrotuma. Oštećenja muškog spolovila uglavnom uključuju rupture ili pukotine frenuluma penisa, kontuziju penisa, potkožnu rupturu kavernoznih tijela, iščašenje i davljenje, skalpiranje, posjekotine, ubodne ili ugrizne rane penisa.

Postoje dokazi da medicinsko osoblje koje liječi pacijente s ozljedama vanjskog genitalija ima veću vjerojatnost zaraze hepatitisom B i/ili C, budući da je 38% takvih pacijenata nositelji virusa hepatitisa B i/ili C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]