Oštećenje vanjskog slušnog kanala: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje

Oštećenje vanjskog slušnog kanala događa se mnogo rjeđe od oštećenja dlake. One su uzrokovane tupim ili oštrim objektom koji je pogodio područje vanjskog otvora ekstremnih udnih kanala, metaka i fisijskih ozljeda. Oštećenje se može ograničiti na dermalno membranski dio vanjskog slušnog kanala ili da zahvati njegov dio kostiju uz prisustvo lomljenja zidova kosti ili bez nje. U pravilu, frakture zglobova kostiju prate opsežnije lezije okolnih anatomskih formacija koje graniče s tim ili onim zidom. Često, kada pada na bradi ili odskočiti na njega proizlazi prijelom kosti prednji zid kartice vanjskog slušnog meatus s impaction glave donje čeljusti u retroaurikulyarnuyu regiji.

Simptomi oštećenja vanjskog slušnog kanala

Ozljede vanjskog slušnog kanala popraćene su krvarenjem i stvaranjem krvnog ugruška u lumenu, što uzrokuje skoro potpunu provodljiv gubitak sluha. Kada se ugrušak ukloni, saslušanje se potpuno obnavlja samo u odsutnosti pucanja tamponske membrane.

Žrtve se žale na bol u uhu, oštra krutost. Kada se otoskopija u vanjskom slušnom prolazu određuje krvni ugrušci i njihovo otklanjanje - traumatizirana područja kože. Palpacija bellied sonda u nekim slučajevima eliminira ili popraviti štetu ili prisutnost koštanih zidova ranjeno projektil, ali stvarno stanje ozlijeđenog područja može se odrediti samo kao rezultat X-ray studija.

Oštećenje vanjskog slušnog kanala često se kombinira s oštećenjem dlake i smatra se traumatskom bolešću vanjskog uha. Međutim, posebnu pažnju posvećuju funkcionalnom stanju organa sluha i vestibularnog aparata kako bi se isključili oštećenja srednjeg i unutarnjeg uha. Za to se koristi rendgenska ispitivanja ovih dijelova vremenske kosti. Sa tupim ozljedama vanjskog uha, pozornost je usmjerena na stanje CNS-a, jer takve traume često pokazuju znakove potresa, pa čak i modrica mozga. Svi pacijenti s ovom vrstom vanjskih ozljeda uha moraju biti pregledani od strane neurologa.

Dijagnoza traumatske lezije vanjskog uha se temelji na povijesti, oto- slike, sondiranje rana kanal i radiografiju. U simptoma prisutnost obschenevrologicheskih (glavobolja, mučnina, povraćanje, dezorijentiranosti stanju, sedžde, otežano komunikacije i dr.) Pokazuje ent stručnjaka nakon hospitalizacije korist neurološki kupe uz istodobno promatranje otorinolaringologa.

Liječenje oštećenja vanjskog slušnog kanala

Opća pravila liječenja ozljeda i otvorenih ozljeda bilo kojeg dijela tijela sastoje se u primarnom liječenju površine rane i zaustavljanja krvarenja (ako ih ima), kao i uvođenju posebnog toksoidnog sustava tetanusa.

Kada plitke rane vanjskog slušnog meatus se umeće nakon WC turundy impregnirane sintomitsinovoy emulzije ili otopine antibiotika širokog spektra u smjesi s hidrokortizon. Isti tretman i pridržavati se dubljim oštećenja kože i membranski-hrskavičnog tkiva vanjskog slušnog kanala. Zavoje proizvesti jednom dnevno, uz obavezno wc vanjskog slušnog meatus i uklanjanje ostataka koji se koriste lijekovi (masti, emulzije, ulja). Kada diskontinuiteti kožom membranski strukture slušni meatus anatomskih cjelovitosti pokušava uspostaviti endoskopski koristeći microtools slijedi pričvršćivanje tamponski slušni meatus turundy s linimentom sintomitsina 48 sati. Uklanjanje turundy oprezno faze, nakon impregnacije vodikovog peroksida kroz finu iglu za ne micati naslagane u red komada vanjskog slušnog kanala.

Kada fraktura kosti stijenke vanjskog slušnih meatus proizvesti događaje uz istovremenu imobiliziranjem donju čeljust za 1-2 tjedana, kao što je gore opisano, pri čemu je samo odrediti tekuće hrane, osim postupak žvakanje. U daljnjem konsolidacije meke i koštanog tkiva kako bi se spriječilo atrezija i suženje vanjskog slušnog meatus je umetnuta cijev buzhiruyuschuyu indiferentnom plastike kao što polivinilklorida. Budući da je proces ožiljaka i dalje nakon epidermizatsii oštećene kože za nekoliko tjedana, ovaj zaštitnik je pohranjena u slušni kanal, približno u isto vrijeme, s povremenim ukloniti ga za WC dezinfekciju i vanjski slušni meatus.

Prognoza uglavnom povoljne, ali sa specijaliziranim pomoć prerane ili pogrešnog liječenja inficiranih lezije u velikom broju slučajeva postoji izobličenost uha, ili stenoza ili atrezija vanjskog slušnog meatus, zahtijevajući daljnjih bitnih plastične kirurgije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]