Trovanje octom: prvi znakovi

Danas se trovanje raznim tvarima događa prilično često. Istovremeno, sve se češće primjećuju trovanja koja ne nastaju kao posljedica izloženosti jakim toksinima i otrovima, već kao posljedica ulaska kućanskih tvari u tijelo, koje su na prvi pogled prilično bezopasne. Najupečatljiviji primjer toga je trovanje octom. To je tvar koju ljudi koriste u svakodnevnom životu. Koristi se za konzerviranje, dodaje se hrani, koristi se za čišćenje. Ipak, krije ogromnu opasnost.

Epidemiologija

Svake godine otprilike svakih 15 ljudi na planetu podliježe trovanju octom. Istovremeno, 41% ljudi je blago otrovano, otprilike 54% ljudi podliježe teškim patologijama (pluća često otkazuju). A 5% ljudi umire od trovanja. Poznato je da se 97% trovanja manifestira odmah, 3% se osjeća otrovano nakon 7-10 dana ili više. Kronično trovanje u 60% slučajeva opaža se kod ljudi koji su zbog svojih profesionalnih dužnosti prisiljeni stalno biti u kontaktu s octom.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Uzroci trovanje octom

Može postojati mnogo razloga za trovanje, ali glavno je da svi imaju zajedničke motive i preduvjete. Općenito, svi uzroci trovanja mogu se svrstati u tri kategorije. Trovanje se može dogoditi na radu. To obično olakšava nemaran, neodgovoran odnos prema svojim dužnostima, nepoštivanje sigurnosnih mjera. Uvijek treba imati na umu da je pri radu s octom (kao i s esencijom octa, octenom kiselinom, njihovim derivatima) potrebno pridržavati se niza zahtjeva.

Važno je koristiti samo ispravno funkcionirajuću opremu. Ovisno o radnim uvjetima, mogu biti potrebni pribor posebno dizajniran za zaštitu. Važno je provoditi redovite provjere radne opreme, inventara, planirane i neplanirane konzultacije za zaposlenike koji rade s octom. To je važno jer nije samo sama osoba izložena trovanju, već se povećava i onečišćenje okoliša.

Druga skupina razloga uključuje razna kućna trovanja koja se događaju kod ljudi koji su nepažljivi, nepravilno skladište ocat ili prekoračuju dozu. Najveća opasnost od ove vrste trovanja određena je činjenicom da se djeca mogu otrovati, posebno kada roditelji ostave ocat bez nadzora ili ga ne sakriju dovoljno daleko. Razlog je prirodna znatiželja i radoznalost djeteta, koja ga tjera da pokušava konzumirati razne nepoznate tvari.

Žene se često otruju prilikom pripreme konzervi udisanjem para octa. U tom slučaju važno je slijediti iste zahtjeve kao i u radnim uvjetima. Zavoj od gaze ili ljekarnička maska poslužit će kao pouzdano sredstvo zaštite. I konačno, uobičajeno prekomjerno dodavanje octa prehrambenim proizvodima, konzervama, može uzrokovati trovanje. Postoje i slučajevi kada se, prilikom dodavanja octa, pogrešno zamijeni s drugim tekućinama, pijući ga.

Konačno, posljednja skupina je počinjenje suicidalnih namjera. Također često ovu metodu trovanja bira ženski dio populacije koji je odlučio počiniti samoubojstvo.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Faktori rizika

U opasnosti su oni koji dolaze u kontakt s octom: kod kuće, na poslu. Štoviše, što osoba neodgovornije postupa s ovom tvari, to posljedice mogu biti opasnije. U opasnosti su i osobe s devijantnim ili suicidalnim ponašanjem, mentalnim poremećajima, sklone depresiji i apatiji, budući da su upravo one te koje najčešće koriste ocat u svrhu samoubojstva.

Djeca čiji roditelji ne skrivaju ocat na sigurnom mjestu, ostavljajući ga s drugim prehrambenim proizvodima i tekućinama, također su u opasnosti. I na kraju, u rizičnu skupinu mogu se uvrstiti nepažljive, zaboravne i rastresene osobe koje mogu pogrešno dodati ocat u hranu ili piće ili prekoračiti dozu.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogeneza

Patogeneza je povezana s neravnotežom vodeno-solne i alkalne ravnoteže. Pojavljuju se svi znakovi akutne intoksikacije tijela, pri čemu se puls naglo povećava, javlja se kratkoća daha, osoba nema dovoljno kisika, dolazi do gušenja. Može se otvoriti krvarenje u želucu, posebno ako osoba ima kronični gastritis, kolitis ili neku drugu gastrointestinalnu bolest. U težem obliku može se razviti paraliza respiratornih mišića, što rezultira teškim plućnim i bronhalnim edemom. U konačnici se može razviti hipoglikemijski šok.

Najintenzivniji patološki proces odvija se u ljudskoj krvi, što dovodi do anemije. Dolazi do intenzivnog gubitka kisika u tijelu. U tom slučaju dolazi do gladovanja kisikom cijelog tijela, mozak ne prima potrebnu količinu kisika, unutarnji organi su podložni hipoksiji i hiperkapniji.

[ 13 ]

Simptomi trovanje octom

Ozbiljnost simptoma ovisi o težini trovanja i količini unesenog octa. Prije svega, javlja se oštra bol i razvija se kemijska opeklina. Zahvaćeni su želudac, crijeva i jednjak, što je popraćeno dispeptičkim sindromom.

Cirkulacija krvi je poremećena, što je popraćeno plavom kožom, jakom vrtoglavicom, glavoboljom. Ovo stanje može napredovati do gušenja ili gubitka svijesti žrtve.

Prvi znak smatra se jakom boli, koja je reakcija na oštećenje tkiva toksinima koji su ušli u sluznicu. Razvija se crvenilo i jako oticanje tkiva. Istodobno, tijelo brzo gubi tekućinu. Osoba osjeća suhoću, zatezanje kože i sluznice, zbog čega se bol samo pojačava. Postupno se koža počinje ljuštiti. Kod teškog oštećenja, sluznica može odumrijeti, počet će odumirati.

Obično se oteklina pojavljuje ne samo na sluznicama, već i na usnama, kutovima usta i u usnoj šupljini. Kada ocat dospije u usta, može se razviti u grlobolju, zubi postaju žuti ili sivi, u ustima se mogu pojaviti mali čirevi ili erozije, a usne pucaju. Postupno, kako se ocat apsorbira u tkiva, patologija se samo pogoršava, bol se pojačava, a tkiva otiču. Razvija se dispeptički sindrom. Drugi karakterističan simptom je pojava oštrog mirisa iz usta i u grlu. Prilikom palpacije bol se pojačava. Postupno se bol širi na cijeli jednjak, pokriva želudac i crijeva. Može početi krvarenje. Kod sklonosti alergijskim reakcijama može se razviti hitno stanje anafilaktičkog, glikemijskog šoka, teškog krvarenja, gubitka svijesti.

Koliko octa trebate popiti da biste izazvali trovanje? Sve ovisi o individualnoj osjetljivosti tijela. Ali općenito, 50 ml aktivne tvari dovoljno je za razvoj opasnih simptoma, čak i smrti.

Trovanje octenom kiselinom

Octena kiselina je koncentriranija od octa, stoga trovanje nastupa brže i posljedice su opasnije za osobu. Pomoć treba pružiti odmah. Simptomi se ne razlikuju od trovanja octom. Karakteristična značajka je da trovanje ima i lokalne i sistemske učinke na tijelo. Opći učinak nastaje kada se tvar apsorbira unutra. Lokalne manifestacije razvijaju se ako velika količina octene kiseline dospije na kožu ili sluznicu. Razvija se kemijska opeklina, patološke pojave napreduju i razvija se resorpcijski učinak. Opasno je jer može dovesti do ozbiljnijih patologija.

Prvu pomoć treba pružiti odmah čim se pojave prvi znakovi bolesti. Potrebno je ukloniti otrovnu tvar i neutralizirati je. Postupak treba provoditi najmanje 6 sati. Inače neće imati učinka, budući da se kiselina obično apsorbira prilično dugo.

Nakon što se želudac potpuno ispere, možete prijeći na simptomatsku terapiju. Sve je sada određeno simptomima koji muče osobu.

Trovanje octom, kao i octenom kiselinom, zahtijeva obaveznu rehabilitaciju. Tijekom rehabilitacijske terapije može biti potrebna antibiotska terapija, primjena antihistaminika, antialergijskih i hormonskih sredstava. Kako bi se spriječile ozbiljnije komplikacije, koristi se lasersko zračenje stijenki jednjaka, primjenjuju se hormonski lijekovi. To pomaže u sprječavanju stenoze i krvarenja.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Trovanje parama octa

Pri udisanju para octa može doći do akutnog i kroničnog trovanja. Akutno trovanje najčešće je uzrokovano jednokratnim udisanjem velike količine para. Ili udisanjem tijekom nekoliko minuta, sati određene koncentracije ove tvari. Kronično trovanje razvija se redovitim, sustavnim udisanjem para, tijekom duljeg vremenskog razdoblja - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Najčešće je to rad u proizvodnji, u laboratoriju. Kronična bolest najčešće je profesionalna bolest ljudi koji rade s octom.

Trovanje parama u ranim fazama moguće je prepoznati po vanjskim znakovima: osoba osjeća oštećenu percepciju, iskrivljene mirise, osjete okusa. Razvijaju se i glavobolja, blaga vrtoglavica, mučnina, bol u sljepoočnicama i iza prsne kosti te ubrzan rad srca. Disanje postaje češće i plitko. Javlja se osjećaj nedostatka daha. Može se pojaviti osjećaj topline ili, obrnuto, hladnoće, drhtanje i lagani tremor. U slučaju opeklina javljaju se peckanje, bol i lagano crvenilo.

U ovom trenutku, pacijentu je potrebno što prije pružiti prvu pomoć, jer će u suprotnom iznenada nastupiti teški stadij. Može se razviti naglo: osoba gubi svijest, razvija konvulzije, tremor i drhtavicu. Kod kroničnog trovanja, u kojem osoba dugo udiše pare octa, simptomi se postupno povećavaju: dolazi do porasta temperature, suhoće usta, slabosti, ponekad - delirija i halucinacija, migrene. Što se tiče blagostanja, osoba osjeća stalnu pospanost, slabost, nedostatak kisika. Što se tiče vanjskih manifestacija, u ranim fazama klinička slika je slična iscrpljenosti, umoru, gubitku snage. Tek nakon toga, nakon tjedan dana, pojavljuju se znakovi teške opijenosti: glavobolja, vrtoglavica, dispeptički poremećaji. Znakovi trovanja nalaze se u krvi.

Trovanje mirisom octa

Obično u takvoj situaciji dolazi do tremora u tijelu, panike, zjenice se šire. Mogu se poremetiti glavni refleksi - gutanje, pa čak i disanje. Ovo stanje je opasno jer dolazi do refleksnog grča glatkih mišića, zbog čega su poremećeni inervacija i cirkulacija krvi. Krvni tlak naglo pada, javlja se tahikardija. Slobodni hemoglobin se pojavljuje u krvi zbog uništavanja crvenih krvnih stanica, što dovodi do pojave plave nijanse sluznice, usana, kože.

Cijeli metabolizam se postupno poremećuje, znakovi intoksikacije se povećavaju. Opasnost je u tome što se diureza naglo smanjuje. To dovodi do zadržavanja tekućine u tijelu, poremećaja metabolizma soli. Toksini se ne mogu eliminirati iz tijela i nastavljaju imati toksični učinak. Kao rezultat toga, razvijaju se edem i plućni emfizem. Opaža se razvoj srčanog i respiratornog zatajenja, poremećaj srčane aktivnosti te pojava vanjskog i unutarnjeg krvarenja.

U krvi se uništavaju crvene krvne stanice i druge stanice, a proces koagulacije se odmah remeti. Bubrežni tubuli i žile začepljeni su uništenim hemoglobinom. Urina ima malo. Urea, kreatinin i drugi metabolički produkti cirkuliraju u krvi u sve većim koncentracijama. Zbog trovanja tim tvarima i poremećaja prehrane tkiva, postupno se pojavljuju znakovi oštećenja organa. Oštećenje središnjeg živčanog sustava, jetre, bubrega i srca može postati kritično i rezultirati smrću.

Dakle, trovanje octom može biti fatalno. Stoga je potrebno pažljivo rukovati ovim proizvodom u kućnim uvjetima i pridržavati se sigurnosnih mjera pri radu u industrijskim razmjerima.

O trovanju stolnim i jabučnim octom pročitajte u ovom članku.

Trovanje djeteta octom

Općenito, trovanje octom kod djeteta je isto kao i kod odrasle osobe. Jedina je razlika što se opijenost brže povećava, rizik od komplikacija i povezanih patologija je mnogo veći nego kod odrasle osobe. Potrebna je obavezna hospitalizacija. Prvu pomoć treba pružiti što je brže moguće. Prvo se ispire želudac, neutralizirajući otrov, nakon čega počinju stabilizirati stanje i naknadnu restorativnu terapiju.

Komplikacije i posljedice

Posljedice trovanja octom mogu biti vrlo nepredvidive. Uvelike ovise o stanju ljudskog tijela, njegovoj razini izdržljivosti i otpornosti, prirodnom imunitetu. Javljaju se komplikacije na srcu, posebno kod osoba s kardiovaskularnim bolestima. Učinak može biti trenutan ili odgođen.

[ 19 ], [ 20 ]

Dijagnostika trovanje octom

Trovanje je prilično lako prepoznati kliničkom slikom. Dijagnoza se može postaviti na temelju ispitivanja i pregleda pacijenta, analize medicinske anamneze. Odmah su uočljiva dva glavna simptoma trovanja - lokalni i resorptivni. Bit lokalnog oštećenja je u tome što su oštećena tkiva koja su bila izravno izložena octu. U tom slučaju često se opaža povraćanje, proljev, često s primjesama krvi. Javljaju se probavne smetnje i gubitak apetita. Krvavi iscjedak pojavljuje se u jednjaku, usnoj šupljini i ždrijelu.

Postupno, kako se tvar apsorbira, razvija se resorptivni učinak, pri čemu se oštećenje razvija na sistemskoj razini, poremećeni su metabolički procesi, funkcija, pa čak i krvna formula. Za dijagnosticiranje sistemskih promjena propisuju se laboratorijski testovi. U prisutnosti oštećenja tkiva i organa (i primarnih i sekundarnih) razvijaju se različiti patološki procesi, koji se mogu utvrditi instrumentalnim metodama istraživanja. Na primjer, ako se proguta toksična doza octa, preporučljivo je provesti endoskopski pregled gastrointestinalnog trakta kako bi se procijenio stupanj oštećenja sluznice i drugih slojeva.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Testovi

Prije svega, uzima se krv za biokemijski i klinički pregled. Trovanje octom lako se dijagnosticira po velikoj količini slobodnog hemoglobina u krvi, budući da pod utjecajem octa dolazi do intenzivne hemolize crvenih krvnih stanica. Tijelo gubi kisik, a ugljikov dioksid i produkti metabolizma prestaju se izlučivati. Koža i sluznice postaju plave. Pojavljuje se cijanoza, koja doprinosi poremećaju rada srca, bubrega i jetre.

Morfologija crvenih krvnih stanica također se mijenja u slučaju trovanja. Često se tijekom kliničkog testa krvi uzima i razmaz. Ako se takav razmaz ne uzme, može se uzeti uz glavnu analizu. U tu svrhu se u laboratoriju uzima obični krvni razmaz na pločicama. Razmaz se priprema na temelju bojenja Romanovsky-Giemsa metodom. Zatim se pod mikroskopom proučavaju morfološke značajke crvenih krvnih stanica i drugih formiranih elemenata krvi.

U slučajevima trovanja, teške intoksikacije, pojavljuje se bazofilna granularnost eritrocita, pri čemu poprimaju plavu nijansu. Slični eritrociti mogu se uočiti i kod talasemije, raznih vrsta anemije. Broj leukocita može se značajno povećati kod trovanja kiselinom, a može doći i do promjene u krvnoj formuli.

Neke promjene mogu se uočiti i u kliničkoj analizi urina. Na primjer, mogu se pojaviti razne nečistoće i sediment. Toksikologija se provodi kako bi se odredila otrovna tvar.

Važan dijagnostički test je određivanje željeza u krvnom serumu. Normalan sadržaj željeza pri testiranju Henryjevom metodom iznosi od 13 do 30 μmol/l. Kod hemolize se opažaju znakovi anemije, uslijed čega se razina željeza smanjuje na 1,8-5,4 μmol/l.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Instrumentalna dijagnostika

Izvodi se u slučaju oštećenja unutarnjih organa, prisutnosti popratnih patologija i njihovih znakova. Na primjer, ako ocat uđe unutra, moguće je kemijsko oštećenje (opeklina) jednjaka i želuca. Kako bi se utvrdio stupanj oštećenja i priroda patologije, njezina lokalizacija, provodi se gastroskopija, tijekom koje se gastroskopska sonda ubacuje u želudac, a uz njezinu pomoć pregledavaju se stijenke i sluznice gastrointestinalnog trakta.

Može biti potreban i ultrazvuk koji će vam omogućiti procjenu stanja organa koji se pregledava, praćenje glavnih procesa u dinamici i okvirno predviđanje daljnjeg tijeka patološkog procesa. Vrlo informativna metoda istraživanja je računalna i magnetska rezonancija, uz pomoć koje možete utvrditi i proučiti stanje unutarnjih organa, koštanog sustava, pa čak i mekih tkiva.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnostika može biti potrebna kako bi se utvrdilo kojom je tvari osoba otrovana. To će omogućiti najtočniji odabir optimalnog liječenja i učinkovite prve pomoći. Diferencijalna dijagnostika temelji se na toksikološkom testiranju, koje omogućuje otkrivanje naziva i količine aktivne tvari koja je uzrokovala trovanje. Ako je nemoguće utvrditi očiti uzrok trovanja, potrebno je isključiti rijetke bolesti.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Liječenje trovanje octom

Više o liječenju trovanja octom pročitajte u ovom članku.

Prevencija

Kako bi se osigurala pouzdana prevencija trovanja, potrebno je pridržavati se pravila za korištenje prehrambenih kiselina, octa i drugih otrovnih proizvoda. Potrebno je pouzdano sakriti ocat od djece. Prilikom pripreme jela, konzervi, marinada potrebno je strogo se pridržavati doze i koncentracije octa.

[ 31 ], [ 32 ]

Prognoza

Ako pravovremeno poduzmete mjere i osobi pravilno pružite prvu pomoć, prognoza može biti povoljna. Trovanje octom zahtijeva dodatni restorativni tretman usmjeren na uklanjanje posljedica trovanja. Ako ne pružite prvu pomoć i ne provedete potrebno liječenje, prognoza može biti nepovoljna, čak i fatalna.