Otrovanje teških metala

Teški metali - što znamo o njima? U pravilu, većina ljudi povezuje taj pojam sa školskim kurikulumom u kemiji. U stvari, teški su metali svuda okruženi: oni su prisutni u sastavu kućnih kemijskih otopina, u sastavu tla, u vodi, u atmosferi. Ispada da se trovanja s teškim metalima može dobiti gotovo bilo gdje - iu svakodnevnom životu i na poslu. Takvo trovanja ne postaje uvijek očigledno - ponekad stječe kronični tijek i štetne tvari se gomilaju u ljudskim tkivima već godinama i čak desetljećima. Kako utvrditi trovanja, i koje mjere treba poduzeti kako bi se uklonili njezini učinci?

[1], [2], [3]

Epidemiologija

Otrovanje s teškim metalnim spojevima zapravo je vrlo čest. Prve zapise takvih otrovanja načinjene su već u IV. Stoljeću - tada je prvi put opisano trovanjem žive. U starim danima, takvi anorganski toksini kao što su živa i arseni bili su naširoko korišteni - oni su bili korišteni svugdje, uključujući i svakodnevni život.

Prema statistikama, u samo jednoj godini (od 1924. Do 1925.) gotovo je tisuće ljudi umrlo u Rusiji, pri čemu je dobivalo trovanja žive.

Otrovanje s takvim teškim metalima kao bakar, tipično je za regije u kojima se aktivno prakticiraju proizvodnja vina i vrtlarstvo. Razlog tome je velika upotreba bakrovog sulfata u borbi protiv štetnih insekata i biljnih bolesti.

Također, trovanja teških metala često se dogodila nakon upotrebe takve anti-neoplazme kao sive žive masti.

Do danas broj smrti od trovanja s teškim metalima značajno se smanjio. Dakle, u posljednjem stoljeću smrtnost od takvih opijenosti bila je oko 65-85%, a danas jedva doseže 15%.

Smrtonosna količina teških metala nakon gutanja je sljedeća:

• živa spojeva - 0,5 g;
• živi klorid, kalomel - 1 g;
• bakreni sulfat - 10 g;
• olovni acetat - 50 g;
• bijela (olovo) - 50 g;
• kalij bikromat - 3 g;
• arsen - 0,1 g.

[4], [5]

Uzroci trovanja teškim metalima

Teški metali mogu lako prodrijeti u ljudsko tijelo - kroz sluzav tkivo, kožu, s udisanjem zraka, s hranom. Nakon ulaska u trbuh, teški metali se brzo nalaze u krvi, a zatim - praktički u svim organima i tkivima tijela. Teški metali imaju tendenciju da se akumuliraju u tkivima, ali taj je proces dug i traje godinama.

Čimbenici rizika za trovanje teškim metalima mogu biti sljedeći:

• slom proizvodnje s otpuštanjem toksičnih spojeva u okoliš;
• raditi na početku štetne proizvodnje (prisutnost para, emisije);
• žive uz glavne autoceste, jedu gljive ili biljke skupljene duž staza;
• raditi s proizvodima za preradu nafte;
• rad s proizvodima koji sadrže herbicide, pesticide;
• korištenje sredstava od insekata, glodavaca;
• Korištenje droga (slučajni ili predoziranje);
• dugotrajno pušenje, ili pušenje velike količine duhana dnevno, kao i pasivnog tipa pušenja;
• uporaba neprikladnih posuda za hranu i piće.

Teški metali se mogu akumulirati u biljnim proizvodima, u mesu životinja, koje jedemo. Teški metali nalaze se u našim tijelima kada inhaliraju zagađeni zrak, kada progutaju kontaminiranu vodu itd.

[6], [7], [8]

Patogeneza

Teški metali su brojni kemijski elementi, vrlo otrovni za sve živote. I možete dobiti trovanje, čak i bez stanovanja u metropoli ili u blizini velikih poduzeća, a ne suočavanje s industrijskim "šteti". Prema statističkim podacima, većina trovanja teškim metalima povezana je s nemarnošću uporabe kemikalija u kućanstvu, uz zanemarivanje sigurnosnih tehnika, kao i pokušaja samoubojstva.

Ali to nije sve: teški metali mogu biti zarobljeni posvuda. Često se djeci daju trovanja - obično krivnjom odraslih koji ne obraćaju pažnju na sigurnost. Na mjestima koja su dostupna djeci, mnogi pohranjuju i lijekove i kućne kemikalije, lakove, otopine, gnojiva.

Pati od trovanja i onih ljudi koji jedu neopranu biljnu hranu, piju sirovu vodu, koristite posude koje nisu namijenjene skladištenju hrane. Kao posljedica - toksične komponente akumuliraju se u organima i tkivima neke osobe, a imunna obrana protiv njih je nemoćna. Postupno se iscrpljuju resursi tijela i nalaze se znakovi opijenosti - prvo svjetlo (na primjer, nemotivirani umor), a zatim - tipično za svaki pojedini metal.

Najotrovniji su teški metali kao što su olovo, živa, talij, bakar, antimon, cink, kadmij, nikal, bizmut.

[9], [10], [11], [12], [13],

Simptomi trovanja teškim metalima

Trovanja teškim metalima karakterizira niz tipičnih simptoma. Ako se trovanja dogodila kroz ulazak teških metala u želudac, prva stvar koja pati od probavnog sustava. Postoje takvi prvi znakovi:

• povećanje plinova;
• jaka i oštra spastična bol u abdomenu;
• povećana mučnina, do povraćanja;
• crijevni poremećaj, teška proljev.

Kronično trovanja teških metala karakterizira razvoj kroničnog zatajenja bubrega, mentalni poremećaji (mogu se pojaviti halucinacije, zabune), oštećenje funkcioniranja živčanog sustava. Pacijent gubi osjetljivost na okuse i okuse.

Postoje i drugi prvi znakovi, tipični za određenu prirodu otrovne tvari. Na primjer, kada se živinska para ulazi u tijelo nekoliko sati, mogu se primijetiti sljedeći znakovi:

• osjeta okusa metala u usnoj šupljini;
• osjećaj topline u cijelom tijelu;
• teška proljev, eventualno krvlju i sluzi;
• gubitak apetita, povećanje mučnine, povraćanja;
• oštre bolove u hramovima, u abdomenu;
• kršenja srčanog djelovanja, respiratorni sustav.

Ako je došlo do trovanja olovom, tada su simptomi uglavnom:

• iznenadna slabost, umor;
• bol u zglobovima;
• glavobolje;
• grčeve abdominalne muskulature, povraćanje;
• kvarovi vestibularnog sustava, vrtoglavica.

Ako je došlo do trovanja bakrom, klinički simptomi mogu biti:

• osjećaj da vrućina, onda hladno;
• glavobolje;
• bolovi u trbuhu na pozadini povećane tvorbe plinova unutar crijeva;
• slabost mišića.

Trovanje s talijanskim solima obično se događa slučajno i manifestira se takvim znakovima:

• iznenadni i značajan probavni poremećaj - povraćanje, obilne stolice s tekućinom;
• glavobolje, oslabljena svijest;
• konvulzivnih napada;
• poremećaj spavanja;
• iznenadna hipertenzija, tahikardija;
• dermatološki problemi, ćelavost.

Ako se ne poduzmu pravovremene mjere, simptomi se pogoršavaju, stanje žrtve pogoršava. U teškim slučajevima potrebno je koristiti mjere reanimacije.

[14], [15], [16]

Komplikacije i posljedice

S produljenom ili teškom intoksikacijom promatrane su patomorfološke transformacije u mokraćnom sustavu. Bubrezi su nekrotični, degenerativni procesi koji se javljaju u bubrežnom epitelu. Razvijaju se žarići kalcifikacije i intersticijski upalni proces. Na makroskopskom pregledu, bubrezi se povećavaju, dobivaju svjetlo nijansu (tzv. "Juha od bubrega").

Ako se razvije hemoliza, opaža se klinika akutne toksične nefroze.

Jetra pati: postoje sveprisutni centrolobularni nekrotični fokusi, zabilježena je bilijarna staza. Hemoliza se odlikuje pigmentarnom hepatocitom s nekroznim žarištima.

U teškim slučajevima, kada pomoć nije osigurana, dolazi do smrti žrtve.

[17], [18], [19],

Dijagnostika trovanja teškim metalima

• Dijagnoza trovanja olovom temelji se na prisutnosti visokih koncentracija olova u krvotoku. Osim toga, provode se testovi: opći test krvi (detekcija anemije protiv basofilne granularnosti), analiza sastava krvi elektrolita, analiza uzoraka jetre, analiza urina. Instrumentalna dijagnoza uključuje radiografiju (pregledavaju se duge cjevaste kosti, te kosti lakta i fibule u pedijatrijskim bolesnicima).
• Dijagnoza trovanja željeza utvrđuje se ako se u krvi utvrdi visoka koncentracija željeza, u skladu s težinom opijanja. Krvni test ukazuje na anemiju, biokemija određuje hipoglikemiju. Pomoću instrumentalnog istraživanja - radiografije abdominalne šupljine, moguće je odrediti tabletirane pripravke koji sadrže željezo.
• Dijagnoza trovanja arsenom određuje se prisutnošću više od 100 μg u 24-satnoj urinarnoj analizi ili više od 50 μg po litri u jednom dijelu mokraćne tekućine. U kroničnom trovanju, arsen se može odrediti analizom noktiju i kose. Za analizu krvi, anemija je karakteristična u odnosu na pozadinu bazofilne granularnosti. Opća analiza urina omogućava otkrivanje cilindara, kao i značajnu količinu eritrocita i leukocita.

[20], [21]

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza se provodi s akutnim probavnim poremećajima, akutnim zatajenjem bubrega netoksičnog podrijetla, akutnim cirkulacijskim poremećajem mozga. U diferencijalnoj dijagnozi, slobodnom hemoglobinu u krvi, kvantitativnom sadržaju žive u krvi i urinarnoj tekućini (kolorimetrija), mora se odrediti kvantitativni sadržaj bakra.

Liječenje trovanja teškim metalima

Prvi korak u trovanju teškim metalima je uklanjanje toksičnih tvari iz tijela što je prije moguće. Osoba koja pati treba piti puno tekućine koja se u prvoj fazi mora izvući, čime se čisti želučana sluznica.

Dalje, pacijent dobiva sorbensa znači - to su sve poznate kao aktivnog ugljena i drugih sličnih proizvoda - enterosgel, polysorb. Magnezij sulfat, itd Također simptomatska terapija prakticirati - na primjer, kada temperatura raste, nude antipiretički lijekove.

Kod trovanja s teškim metalima češće se drugi koriste takvi lijekovi:

• Korištenje aktivnog ugljika : odrasli su propisani 20-30 g po prijemu s 200-400 ml vode. Tijek terapije je 5-15 dana, ovisno o indikacijama. Uz dugotrajnu uporabu, moguće je razviti zatvor.
• Injekcije magnezij sulfata : intravenozno injicirane, u pojedinačno odabranoj dozi. Maksimalna dnevna količina lijeka za odraslu osobu iznosi 40 g. Na pozadini liječenja može doći do dispepsije, hipotermije, hipermagnesije.
• Kalcij tablete glukonat : koristi se za detoksifikaciju jetre (osobito kod trovanja magnezijskim solima), 2-6 tableta do 3 puta dnevno. Trajanje tečaja je tjedan dana. U pozadini kalcijevog glukonata treba povećati količinu upotrijebljene tekućine.
• Atropin: kada se trovanja s solima teških metala, lijek se uzima oralno 300 μg svakih 5 sati. Nuspojave tijekom prijema mogu postati žeđ, konstipacija, fotoosjetljivost, vrtoglavica.

Antidoti za trovanje s teškim metalima se primjenjuju u bolnici, u pozadini kompleksnih medicinskih mjera i simptomatske terapije. Za svaku varijantu trovanja s teškim metalima primjenjuje se protuotrov, kao što je unitiol.

Izbjegavajte pražnjenje želuca s 50-100 ml 5% unitija kako bi se vezali toksini koji nemaju vremena za ulazak u krvotok. Nakon uporabe laksativa, provodi se sifonski enem s dodatkom unitiola.

Prisilna diureza povezana je istodobno s intravenskom infuzijom do 300 ml 5% unitiola.

Osim toga, imenujte glukokortikoidne fondove, analgetike, antispazmodike.

Ako postoji toksična oštećenja kože, tada terapijska shema uključuje injekcije antibiotika, koje se rutinski koriste za oštećenje kože. Ako je potrebno, dodajte vitaminske pripravke i hepatoprotectors.

Vitamini

Kada se troši s teškim metalima, žrtvu treba dodati hrani povećanu dozu vitamina D. Kada se opija, preporučuje se jesti masne sorte morske ribe, mliječnih proizvoda.

Nemojte zaboraviti na askorbinsku kiselinu - ovaj vitamin povećava rad imuniteta, pomažući brzo neutraliziranju toksičnih tvari. Puno askorbinske kiseline u citrima, kivi, kiseli kupus, bobicama.

Nakon uklanjanja akutnih simptoma opijanja potrebno je dodati dijetalnu infuziju psa ruže, rajčice, trešanja, trešanja. Navedeni proizvodi bogati su vitaminom P, što ubrzava pročišćavanje krvi i tkiva od teških metala.

Potrebu propisivanja dodatnih vitamina i mineralnih kompleksa određuje liječnik.

Fizioterapeutski tretman

Fizioterapija ne pripada glavnim mjerama za liječenje trovanja teškim metalima. S blagim oblicima moguće je voditi hidroterapiju, balneoterapiju i korištenje mineralnih voda s dugim tečajevima.

Alternativni tretman

Protein svježeg jaja učinkovito neutralizira toksični učinak teških metala. Preporučuje se da ga upotrijebite za posebno složene opijenosti kada postoji potreba za blokiranjem apsorpcije toksičnih tvari. Da biste pripremili lijek, trebate uzeti desetak svježih piletina, odvojite žumanjke i bjelančevine, a zatim ih pomiješati s 400 ml mlijeka. Rezultat "koktela" treba piti malo više od sat vremena - to će vezati toksične komponente i ubrzati njihovo uklanjanje na prirodan način.

Osim proteina, ubrzava izlučivanje teških metala kao što su:

• Pektin. Povećanje probavnog trakta pektin adsorbira toksine i štetne tvari. Pektin u velikim količinama koji se nalaze u jabukama, marelicama, korijenima, bobicama i kupusima. On je prisutan u takvim slatkišima poput marshmallows, marmelade, džem. Pektin se može ubrizgati u dijetu odmah nakon napada mučnine.
• Stimulanti peristaltike. Najbolji prirodni stimulator intestinalne pokretljivosti je celuloza. Velika količina vlakana je prisutna u suhom voću, kukuruznom, kupusu, jabukama, mekama. Navedeni proizvodi mogu se konzumirati nakon olakšavanja akutnih simptoma opijanja.
• Kalcij. Dobro se bavi zadatkom uklanjanja soli teških metala iz mišićno-koštanog sustava kalcija. Dosta je u sjemenu sezama, u orašastim plodovima, mliječnim proizvodima. Kada se teški metali otrosi, kalcij ima nezamjenjivi učinak na tijelo, pa mora biti uključen u dnevnu prehranu.
• Selen. Za neutraliziranje toksičnog učinka teških metala pomaže selen, koji je prisutan u češnjaku, biljnom ulju, jaja. Stoga liječnici savjetuju obratiti pažnju na ove proizvode - pogotovo ako je opijenost kronična.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Biljni tretman

Antitoična akcija je svojstvena mnogim ljekovitim biljem. Međutim, preporuča se uzimanje samo s relativno ne-teškim varijantama trovanja teškim metalima, kada toksične komponente ne ometaju funkciju organa.

• Dobar učinak u trovanju - pogotovo olovo, ima polje konjski pas. Da biste pripremili juhu, trebat će vam konoplje i kipuće vode u omjeru 1:20. Trava se izlije kipućom vodom i inzistira na oko 20 minuta. Trebate piti lijek svaka tri sata, svaki po 100 ml.
• Pomaže u neutralizaciji agensa za opijanje na osnovi knotweeda. Dvije žlice ljekovitog bilja inzistiraju na pola litre kipuće vode 2 sata. Pijte lijek od 100 ml svaka 3-4 sata.
• Ljekarna može kupiti gotovu tinkturu od ružičastih radiola - kada trovanja teškim metalima uzima tinkturu od 10 kapi tri puta dnevno i pola čaše vode.
• Dobar detoksifikantni prepoznatljiv lišaj suncokreta - trebat će mu jedna puna umjetnost. L. Ulijte lišće litrom kipuće vode, inzistirajte. Uzmite 100 ml meda svaka tri sata. Ovo sredstvo je osobito korisno za trovanje s kobaltom i stroncijskim spojevima.
• Kad se trovanja bakrom ili olovom, priprema se ekvivalentna zbirka polja i djetelina. Pet žlica zbirke pomiješano je s 2 žlice. L. Hrasta kore, ulijte kipuću vodu (1 litru), inzistiraj na hlađenju. Pijte 100 ml svaka 2-3 sata.
• Otrovanje žive može se neutralizirati infuzijom iz polja konja i oraha. Da biste pripremili lijek, pomiješajte 5 tbsp. L. Bilja i 3 žlice. L. Zrna oraha. Izlijte 2 tbsp. L. Smjesu 1 litru kipuće vode, nakon sat vremena filtrirati i piti 100 ml svaka tri sata.
• Nakon trovanja s teškim metalima potrebno je vratiti jetru. Da biste to učinili, uzmite 20 grama rhizome elekampana, parajte 250 ml kipuće vode, nakon 20 minuta filtriranja. Uzmi 1 tbsp. L. Jednom svaka tri sata prije jela.
• Maslačak ima antitoični učinak. Za pripremu lijeka potrebno je 6 g. Ova se količina ulijeva u 200 ml kipuće vode, inzistira oko pola sata, filtrira. Pijte 1 tbsp. L. Tri puta dnevno, prije jela.
• Otrovanje s solima teških metala može se neutralizirati s izlučivanjem anisa sjemena. Potrebno je 400 ml kipuće vode i 20 sjemenki anisa - proizvod se pare u termos bocu i ostaje najmanje pola sata. Zatim, infuzija se filtrira i žrtva dobije piće - odmah izazvati povraćanje. Nakon čišćenja želudac, drugi sličan dio lijeka je pivo: pacijent treba uzeti dva puta za šest sati.

Homeopatija

Homeopatski tretman propisan je samo za blage oblike trovanja teškim metalima i tek nakon potpunog pročišćavanja probavnog sustava.

Moguće je koristiti sljedeće homeopatskih lijekova u pojedinačnim dozama:

• Nuks vomica - ublažava konvulzije i bol u probavnom traktu, olakšava nelagodu povezanu s mučninom, povraćanjem i groznicom.
• Arsenicum album - olakšava stanje, ublažava gori i bol u trbuhu, ublažava grčeve glatkih mišića.
• Carbo vegetabilis - uklanja crijevne tegobe, normalizira procese stvaranja plina. Uklanja teške slabosti i groznicu.
• Pulsatilla - normalizira probavne procese, zaustavlja tešku proljev, uklanja nadutost.
• Hina - pomaže kod teške nadutosti, proljeva, ublažava stanje zimice i groznicu.

Ako je trovanja ozbiljna, uvijek morate potražiti liječničku pomoć u bolnici. Homeopatski lijekovi nisu hitni lijekovi.

Prevencija

Preventivne mjere obično se sastoje u poštivanju takvih pravila:

• ne treba zaboraviti na opremu za industrijsku sigurnost;
• Nemojte zanemarivati pravila o zbrinjavanju akumulatora i termometara s depresijom;
• Nemojte koristiti bakrene i pocinčane posude za spremanje i konzumiranje hrane i pića;
• svi proizvodi od povrća trebaju se prati neposredno prije uporabe;
• ne prikupljajte gljive, plodove, ljekovite biljke, povrće, voće, ako u blizini postoje veliki industrijski objekti ili autoceste;
• Nemojte koristiti vodu bez poznavanja njegove kakvoće.

Kemijska rješenja i tekućine za kućanstvo, kao i lijekovi i boje trebaju biti pohranjeni na strogo određenim mjestima, nedostupni djeci i mentalno neuravnoteženim osobama. Kod rada s gnojivima i insekticidima, posebna se pažnja mora voditi pri primjeni svih potrebnih osobnih zaštitnih sredstava.

[28], [29], [30]

Prognoza

Nakon akutnog trovanja teških metala u laganom ili srednjem teškom obliku, oporavak može trajati do 2 tjedna. U slučaju teškog trovanja, žrtva može biti na bolničkom liječenju do 2 mjeseca, bez 100% jamstva potpunog oporavka tijela. Odvojeni znakovi opijenosti mogu ostati u životu osobe.

Kronično trovanja teškim metalima rijetko završava potpunim izlječenjem. U pravilu, liječenje može ukloniti većinu bolnih simptoma, ali praktički je nemoguće potpuno riješiti posljedice produljenog trovanja.

[31]