Ozljeda lakta

Ozljeda lakta također se zove preopterećenje jer se formira postupno zbog konstantnog opterećenja u ponavljajućim pokretima. Postoji čak i takva stvar kao „teniski lakat” - upala ili oštećenje tetiva koji povezuju mišiće podlaktice i lakatni kosti protruzije vanjske zone. Takva ozljeda lakat može pojaviti u sportaša koji su uključeni u veslanju, badminton, bodybuilding, bar, kao i osobe koje rade fizički - građevinskoj industriji, poljoprivrednim poslovima.

Budući da je lakat je prilično komplicirano u strukturi, koja s jedne strane ima prednost u odnosu na amplitudu pokreta, as druge - u smislu manje ranjivosti ozlijediti lakat zglob može biti i pad i na stalnom mehaničkom opterećenju.

Kružni zglob je zglobni zglob, koji uključuje radijalne, humeralne i ulnarne kosti. Oni su povezani pomoću ligamenata, tetiva i mišićnog tkiva. Najčešće, ozljeda lakta dolazi kada pad, osoba ima tendenciju da refleksno "izloži" lakat kao moguće amortizacije. Pad s naglaskom na lakat može dovesti do dislokacije i frakture zgloba. 

Ozljeda koljena je bolest koja se može razviti u ozbiljan problem ako se ne dijagnosticira i liječi pravodobno.

[1], [2], [3]

Posljedice ozljede lakta

Komplikacije i posljedice ozljede lakta mogu biti vrlo ozbiljne, prema statistikama broj komplikacija doseže do 40% svih dijagnosticiranih slučajeva.

Najčešće ozljeda lakta prati kontrakcija - ograničavanje motoričke aktivnosti, pokretljivost zglobova zbog kostiju, vlaknastih formacija u tetivu. Mnogo manje vjerojatno da će biti dijagnoza „stari”, neobrađen uganuća, a vrlo rijetko otkrije abnormalne spajanje nakon prijeloma medijalnog kondila području ili olecranon. Nestabilnost zgloba također služi kao lakat ozljede komplikacija zbog oštećenih ligamenata, uobičajenog dislokacije radijalne glave i podlaktice, upala distalnog biceps tetive području.

Posljedice ozljede lakta gotovo nikad dovesti do invalidnosti, ali sportaši su opraštamo profesionalnu karijeru, kao i svi drugi ljudi samo pate od ograničenja lakta mobilnosti koja značajno pogoršava zdravstveno stanje i kvalitetu života.

Vjeruje se da je bilo kakva ozljeda lakta neizbježno popraćena nekim stupnjem kontrakture, tako da stvarna kontraktura može djelovati kao simptom, a ne zasebna nosologija. Posttraumatska krutost dovodi do oštećenja kolateralnog ligamenta, često bez oštećenja kosti. Kontraktura se najčešće dijagnosticira kao arthrogeni, jer prekida kongruentnost - adekvatnost i dosljednost zajedničkih dijelova. Ako ozljeda lakta prati opekotine, tada se procesi nekrotičnog tkiva i fascia pridružuju arthrogenskim komplikacijama.

Posljedice ozljede lakta - kontrakture su podijeljene u tri kategorije: 

1. Pre-contra stadiju popraćena je bolnim senzacijama, trofičkim promjenama u tkivima i hrskavici, osobito ako je lakat nakon ozljede pogrešno fiksiran. Ova faza kontrakture se smatra izlječivim, reverzibilnim. 
2. Ako prva faza nije identificirana kao komplicirana, kontraktura se nastavlja razvijati, četiri tjedna nakon traume, abnormalne morfološke promjene počinju se pojavljivati u okolnim tkivima. Bol je pogoršana napetost formiranih adhezija u sinoviumu. Ova faza karakterizira stvaranje mladog vlaknastog ožiljnog tkiva. 
3. Stadij kada se, u vezi sa stalnom krutost, mlada ožiljak tkiva transformira u grublje, vlaknasto tkivo. Počinje scarring, stezanje, ožiljak je formiran.

Uz kontrakture, posljedice ozljede lakta mogu također biti u obliku osifikacije, kada se na mjestu oštećenja nastaju specifične stanice - osteoblasti i rast kostiju. Stupanj ozbiljnosti osifikacije ovisi o ozbiljnosti ozljede, najčešće se nastaju s traumom uz poprečenje podlaktice.

Ossifikacija kao posljedica ozljede lakta prolazi kroz sljedeće faze razvoja: 

1. Latentno, latentno razdoblje koje počinje trenom ozljede i traje dva do tri tjedna. Ossicas na rendgenskoj snimci nisu vidljivi. 
2. Osisfisci počnu kalkulirati, rendgenski snimci pokazuju neformirane, slabo vidljive formacije. 
3. Ossifikacija počinje strukturirati i pretvoriti se u spužvastu kondiciju kostiju. Proces traje 3-5 mjeseci. 
4. Oksikale su formirane i jasno vidljive na rendgenskim zrakama.

Ossifikacija potiče pregrijavanje s fizioterapeutskim postupcima, previše gorljiva ili preuranjena masaža, nepoštivanje razdoblja imobilizacije zgloba.

Posljedice ozljede lakta mogu se izraziti i kod distrofnih promjena mišića (miodistrofija), tromboembolizma.

[4], [5]

Liječenje ozljeda lakta

U idealnom slučaju, liječenje ozljeda lakta treba početi od prvog dana nakon ozljede. Što prije započne proces liječenja, to je manji rizik od raznih komplikacija.

Kako liječiti ozljedu lakta?

Ako ozljeda izgleda kao modrica, odmah nanesite led na oštećenu površinu, hladnu kompresija. Da biste izbjegli komplikacije, trebate se posavjetovati s kirurgom i uzeti X-ray kako biste izbjegli prijelome. Dalje, spoj je fiksiran barem jedan tjedan kako bi se osigurao maksimalni mir. Trljanje i masaže mogu se obaviti tek nakon dva ili tri dana, prvi dan pokazuje samo hladnoću i fiksaciju. Za mljevenje, pričvršćivanje zavoja neko vrijeme, uklonite i protrljajte mast pomnim kružnim pokretima. Kao simptomatska vanjska sredstva prikladni su masti i gelovi, koji uključuju nesteroidne protuupalne lijekove - diklofenak, ibuprofen, imid. Počevši od trećeg dana, lakat se može utrljati s mastima za zagrijavanje koji sadrže eterična ulja. Razvoj dvotočnih zglobova dopušten je tek nakon 2,5-3 tjedna i provodi se u obliku nježnih kružnih pokreta. Također je učinkovit i fizioterapeutski zagrijavanje, plivanje. Razdoblje potpunog oporavka ovisi o ozbiljnosti ozljede, ali obično je slična ozljeda lakta pojavljuje mjesec dana kasnije.

Kako postupati s dislokacijom lakta?

Ako se dijagnosticira pomicanje strukture kosti podlaktice, ligamenti će također vjerojatno biti oštećeni. To se izražava ne samo u simptomima boli nego iu odsutnosti osjetljivosti ruke, ograničavajući njegovu pokretljivost. Ponekad se nervna provodnost toliko narušava da se puls ne može osjetiti na zglobu. Prva pomoć je led i fiksiranje, a zatim se odmah posavjetujte s liječnikom. Vodit će ga pod lokalnom anestezijom, i pričvrstiti lakat, podlakticu s langete ili ortoze. Konzervativni medicinski tretman sastoji se od lijekova protiv boli tijekom prva tri dana, imenovanja kondrouprotektora koji poboljšavaju oporavak hrskavičnog tkiva. Imobilizacija zgloba traje ne manje od tri tjedna, a zatim se izvodi masa masaže i fizioterapija. Kompleks vježbi sastoji se od fleksijskih ekstenzorskih i rotacijskih pokreta, koji pomažu vratiti amplitudu i aktivnost lakta. 

Kako liječiti prijelom lakta?

U pravilu dolazi do frakture unutar zgloba, najčešće se takva trauma liječi konzervativno, a samo u ekstremnim slučajevima, kada prijelom prati hemarthrosis i formiranje intraarticular cysts, prikazana je operacija. Prijelom može biti sljedećih vrsta: 

• Ozljeda donje epifize na ramenu.
• Prijelom na području visine glave. 
• Fraktura gornjih epifiza podlaktice. 
• Kombinirani prijelomi.

Pored toga, prijelom može biti pojedinačan ili odstupanje. Uobičajeni prijelomi podložni su imobilizaciji pod klasičnim kutom od 90 stupnjeva. Ako postoji pristranost, uspoređuje se ručno, često pod lokalnom anestezijom, češće repozicioniranje i fiksacija uz pomoć žbica. Na lakat, pričvrsni linget se primjenjuje najmanje jedan mjesec. Tijekom procesa fuzije kostiju i hrskavice, naznačeno je imenovanje nesteroidnih protuupalnih lijekova, kondroprotektora i vitaminske terapije. Kada se fiksacija ukloni, prikazana je produljena fizikalna terapija, čime se smanjuje rizik od komplikacija u obliku kontrakture. Terapijska gimnastika treba izvoditi dnevno za 4-5 pristupa. Masaža u prijelomu je kontraindicirana, zamijenjena je složenim fizioterapijskim postupcima.