Ozljeda sinusa: simptomi i dijagnoza

Simptomi trauma paranazalnih sinusa

Kada ozljede paranazalnih sinusa, u pravilu, uvijek označavaju moždani udar, koji se očituje gubitkom svijesti, mučninom i povraćanjem. Uobičajeno je difuznu glavobolju i bol u području traume, kratkotrajnih ili dugotrajnih nosa, što zahtijeva neposrednu zaustavljanje prednje ili stražnje tamponade. Zatvorene ozljede jednog od frontalnog ili maksilarnog sinusa potresa mozga ne može biti, a pritužbe pacijenta može biti ograničena na bol na mjestu ozljede na palpaciju, lokalne oticanje mekih tkiva i kratko krvarenje iz nosa. Tijekom vremena, nakon smanjenja edema mekog tkiva, pacijenti primijetiti kozmetički nedostatak (okluzija prednjeg zida frontalnog sinusa). Opće stanje bolesnika u odsutnosti teških neuroloških simptoma obično je zadovoljavajuće, Prvoga dana postoji subfebrilna temperatura. Ako na pozadini opće antibiotske terapije nema purulentnih komplikacija, tjelesna temperatura se normalizira.

Dijagnoza ozljeda paranazalnih sinusa

Na temelju podataka ispitivanja, ove metode zračenja istrage, potrebno je odrediti opseg i opseg uključivanja paranazalnih sinusa u kombinaciji ili bez oštećenja orbite, jagodice i mozga te, ovisno o tome, napraviti točnu dijagnozu.

Fizički pregled

Uključuje vanjski pregled - odrediti stupanj edema mekih tkiva na području ozljede, prisutnosti rana. Palpacija projiciranja paranazalnih sinusa treba biti pažljivo provedena, tikovina kao i kod pretjeranog tlaka postoji izrazita bol, a možda i pogoršanje oštećenja njihovih zidova. Uz minimalni edem mekih tkiva, moguće je odrediti stupanj kozmetičkog nedostatka. Ako postoji projiciranje paranazalnih sinusa rane mekog tkiva, probiranje kroz njega će pružiti priliku da se procijeni dubina ranjenog konopa i integritet sinusnih zidova.

Laboratorijsko istraživanje

Obscheklinncheskoe pregled, uključujući i kompletne krvne slike, urina, kemije krvi, EKG i drugih metoda, omogućava procjenu stupnja gubitka krvi, promjene u druge organe i sustave, koji mogu napraviti prilagodbe na taktiku upravljanja bolesnika.

Instrumentalno istraživanje

Metode istraživanja zračenja, kao što su radiografija, a posebno CT i MRI u ozljedama paranazalnih sinusa, vrlo su informativne i neophodne. Rendgenski i CT podaci upućuju na to da promjene kostiju nisu ograničene na nasogloksalnu regiju i uključuju cijelu središnju, a ponekad i gornju, licu i strukturu prednjeg kranijalnog fossa. Postoje izravni i neizravni radiološki znakovi prijeloma nosao-oftalmološkog rešetkastog kompleksa. Na izravne atribute uključuju se prisutnost ravnine prijeloma, pomicanje fragmenata, divergencija fragmenata. Neizravni znakovi su hemosin labirinata, gornji i prednji sinusi, emfizem orbite i pnenmotsefaliya. CT paranazalnih sinusa može pokazati količinu fragmenata, njihovu veličinu, položaj i opseg njihovog prolapsa u sinus, što igra važnu ulogu u određivanju taktike kirurške intervencije.

Ultrazvučna ekografija i endoskopska sinuskopija u nekim slučajevima pomažu odrediti količinu traumatskih oštećenja.

Kada je prednja rinoskopii odrediti stupanj oticanje nosne sluznice, stavlja sluznice diskontinuitet u prednjem izvora i epistaksa, te mogućim odstupanjem od nosne pregrade.

Kada je endoskopski pregled nazalne šupljine, pregledajte stražnje dijelove nosne šupljine i septum nosa. U ovom slučaju, linije se identificiraju s mikroemematozom, koji odgovaraju linijama frakture septuma nosa, kao i rupture sluznice s izloženosti hrskavice ili kosti,

Ako je maksilarni sinus oštećen bez pomicanja oštećenih zidova u prisutnosti hemogena, obavlja se dijagnostička i dijagnostička punkcija sinusa s aspiracijom sadržaja.

Indikacije za savjetovanje drugih stručnjaka

S kombiniranom ozljedom koja utječe na očnu čašu, mozak i jagodicu, pacijent se liječi zajedno s drugim stručnjacima neurokirurga, oftalmologa i maksilofacijalnog kirurga.

U prisustvu popratne patologije kardiovaskularnog sustava, pluća i drugih organa, potrebno je savjetovanje terapeuta, kardiologa itd.

[1], [2], [3], [4], [5],