Zračenje za rak dojke

Radioterapija za rak dojke jedna je od metoda suzbijanja stanica raka. Razmotrimo značajke zračenja, indikacije za njegovu provedbu i moguće nuspojave.

Zračenje stanica raka provodi se ionizirajućim zrakama pomoću posebne opreme. Djelovanje zraka usmjereno je na promjenu strukture stanica raka, što dovodi do njihove smrti. Postupak se provodi pod različitim kutovima u odnosu na neoplazmu, što omogućuje bolji učinak. Ova metoda ne utječe na zdrava tkiva, budući da nisu osjetljiva na zrake. U pravilu se zračenje koristi istovremeno s kemoterapijom i kirurškim liječenjem. To pomaže u sprječavanju recidiva bolesti i uništavanju stanica raka koje nisu uklonjene tijekom operacije.

Postoji niz čimbenika koji utječu na izbor metode liječenja:

• Stadij raka, prisutnost metastaza i veličina tumora.
• Lokacija metastaza.
• Histološka struktura stanica raka.
• Dob pacijenata i opće stanje.

Zrake utječu samo na određena područja, na primjer, tumor u mliječnoj žlijezdi i regionalnim limfnim čvorovima. Zračenje se provodi u nekoliko sesija, što omogućuje minimiziranje nuspojava postupka. Vrlo često se ova metoda koristi nakon uklanjanja dojke, kao mjera prevencije raka.

Ovisno o načinu primjene, radioterapija se dijeli na sljedeće vrste:

• Preoperativno – za uništavanje malignih stanica na periferiji.
• Postoperativno - uništavanje stanica raka koje su ostale nakon operacije.
• Intraoperativno – izvodi se tijekom operacija očuvanja organa.
• Neovisno – potrebno ako je kirurško liječenje kontraindicirano.
• Intratkivno – koristi se za nodularne oblike onkologije.

Primjena radioterapije za rak dojke moguća je samo prema medicinskim indikacijama, kada je u patološki proces uključeno više od 4 regionalna limfna čvora, zahvaćeni su veliki vaskularno-živčani snopovi i aksilarni čvorovi. Metoda je učinkovita kod operacija očuvanja organa.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikacije za zračenje

Kancerogene bolesti karakterizira ne samo uništavanje zahvaćenih organa, već i metastaziranje malignih stanica s protokom krvi u sve organe i sustave. Glavna indikacija za zračenje je uništavanje loših stanica, smanjenje veličine tumora i kontrola njegovog rasta.

Indikacije za radioterapiju:

• Minimiziranje bolnih simptoma.
• Smanjenje rizika od patoloških prijeloma kod metastaza koštanog tkiva.
• Poboljšanje respiratorne funkcije i smanjenje krvarenja.
• Smanjenje kompresije uzrokovane djelovanjem metastaza na leđnu moždinu i živčane završetke.

Ova metoda liječenja je ciljani učinak na tumor, ne uzrokuje bolne osjećaje, ali uz dulju upotrebu može izazvati nelagodu. Nakon terapije, ozračena tkiva postaju radioaktivna. Trajanje liječenja je od pet dana do sedam tjedana, seansa traje oko 30 minuta. Zračenje ne uzrokuje gubitak kose, ali može dovesti do promjene boje kože. Nuspojave su privremene.

Ovisno o cilju, radioterapija može biti:

• Radikalno - dovodi do potpune resorpcije tumora.
• Palijativno – koristi se u slučajevima raširenih malignih procesa, omogućuje produljenje života pacijenta i smanjenje bolnih simptoma.
• Simptomatski - uklanja teške znakove patologije i izražen sindrom boli koji se ne može ublažiti lijekovima protiv bolova.

Zračenje je dio složenog liječenja, ali u rijetkim slučajevima može se koristiti kao monoterapija. Pravovremena primjena metode omogućuje uklanjanje tumora u ranim fazama, smanjujući rizik od recidiva za 50-60%, a kombiniranom terapijom za 80-90%.

Sheme zračenja raka dojke

Postoji mnogo mogućnosti korištenja radioterapije, koje ovise o stadiju raka, karakteristikama pacijentovog tijela i tijeku bolesti. Sheme zračenja izrađuju se individualno za svakog pacijenta. Prilikom izrade plana liječenja, liječnik odabire opciju s maksimalnim pozitivnim učinkom uz minimalne nuspojave. Oznake se nanose na mliječnu žlijezdu radi praktičnog korištenja lasera. Zračenje se provodi pomoću posebne rendgenske opreme koja točno određuje pod kojim kutom usmjeriti snop zračenja. Postupak je mukotrpan i može trajati dugo.

Izbor sheme zračenja ovisi o čimbenicima kao što su:

• Lokalizacija i prevalencija patološkog procesa.
• Histološka struktura tumora.
• Stadij i priroda rasta tumora.

U početnim fazama raka, kada je veličina tumora unutar 2 cm, a limfni čvorovi nisu povećani, radioterapija se provodi i prije i nakon operacije. Prema ovoj shemi, zračenje se provodi i u posljednjim fazama onkologije, kako bi se spriječili recidivi bolesti i uništile preostale stanice raka.

Postupak se može provesti u sljedećim načinima:

• Vanjski – izvodi se u bolničkim uvjetima pomoću rendgenskog aparata. Liječenje se sastoji od 30-40 sesija, tj. 5 puta tjedno tijekom 4-6 tjedana.
• Interna – koristi se rjeđe od vanjske. Postupak uključuje implantaciju s radioaktivnim lijekovima. Na prsima se rade mali rezovi u koje se ubacuju kateteri s lijekom. Rezovi se rade tako da postoji pristup zahvaćenim tkivima žlijezde. Trajanje seanse je 5-6 minuta, svakodnevno tijekom 7 dana.

Ako je rak metastazirao, radioaktivne zrake se podešavaju tako da utječu na sva zahvaćena područja, na primjer, kosti kostura, kralježnicu i regionalne limfne čvorove. Nakon terapije, tkiva žlijezda se postupno oporavljaju.

[ 5 ]

Zračenje nakon operacije raka dojke

Kirurško liječenje onkologije uključuje korištenje dodatnih metoda koje poboljšavaju rezultate terapije. Zračenje nakon operacije raka dojke potrebno je kako bi se potpuno uklonile maligne stanice i spriječili recidivi bolesti. To je zbog nemogućnosti potpunog izrezivanja cijelog žljezdanog tkiva, posebno onog uz kožu i duž prsnih mišića. Ako nakon operacije ostane malo tkiva s malignim stanicama, to može uzrokovati recidiv raka.

1. Postoperativno zračenje

Izvodi se 2-4 tjedna nakon operacije. Indikacija za njegovu provedbu je sumnja na neučinkovitost provedene operacije. Glavni cilj liječenja:

• Zračenje supraklavikularnih limfnih čvorova (u preventivne svrhe).
• Utjecaj na tkiva i regionalne limfne čvorove koji nisu uklonjeni.
• Uništavanje stanica s patološkim promjenama koje ostaju u kirurškom području.

2. Intraoperativno

Koristi se u operacijama očuvanja organa. Potrebno je za uklanjanje stanica raka koje ostanu nakon ekscizije tkiva.

3. Neovisni

Izvodi se kod neoperabilnih oblika raka, kada pacijenti odbijaju operaciju i kada postoje kontraindikacije za kiruršku intervenciju.

Posljedice zračenja kod raka dojke

Liječenje malignih bolesti je dugotrajan proces, tijekom kojeg se koriste mnoge metode terapije s različitim učincima i nuspojavama. Posljedice zračenja kod raka dojke izravno ovise o stadiju raka i mogu se manifestirati u mnogim organima i sustavima.

• Neželjene reakcije na koži

Tipično, kada je izložena zračenju, koža postaje crvena, svrbi, blago bolna i peruta se, slično opeklinama od sunca. No, za razliku od sunčevog zračenja, reakcija na zračenje javlja se postupno i samo na određenim područjima. Tijekom terapije koža može postati crvena, a neka područja mogu postati intenzivnije obojena (pazusi, nabori ispod dojke, unutrašnjost žlijezde). Takve reakcije mogu biti umjerene ili teške. Kako biste smanjili nuspojave na koži, nosite široku odjeću od prirodnih tkanina, nosite pamučni grudnjak ili uopće nemojte nositi grudnjak.

• Negativni učinci na prsa

Nakon radioterapije, mliječna žlijezda postaje gusta, pojavljuje se oteklina, što dovodi do bolnih senzacija. Najosjetljiviji dio dojke - bradavica, postaje jako iritirana. Nakon tretmana, oteklina postupno popušta, žlijezda dobiva formirani oblik, koža izgleda elastično i pomlađeno.

• Bol u pazuhu

Neugoda u području pazuha može biti povezana s prethodnom operacijom. Tipično se javlja utrnulost kože zbog oštećenih živaca, bol u području reza, oteklina zbog oslabljene limfne drenaže. Zračenje pojačava te osjećaje, ali nakon terapije bol se minimizira.

• Brzi umor i iscrpljenost

Povezano s učincima zračenja na tijelo, negativni učinci prethodne kemoterapije ili operacije. Stres i promjene načina života zbog terapije također negativno utječu na cjelokupno blagostanje. Da biste smanjili umor, potrebno je održavati režim spavanja i odmora, redovito se baviti tjelesnom aktivnošću i pridržavati se zdrave prehrane.

• Negativne manifestacije iz unutarnjih organa

Prema medicinskim istraživanjima, radioterapija negativno utječe na kardiovaskularni sustav i pluća. To je zbog činjenice da mala doza zračenja ulazi u pluća, koja se nalaze ispod prednje stijenke prsnog koša. Zbog zračenja u njima se može stvoriti ožiljno tkivo. Ova komplikacija se otkriva rendgenskim snimanjem, a manifestira se kao suhi kašalj i otežano disanje. Ako su simptomi izraženi, pacijentima se propisuju steroidi.

• Bol u prsnim mišićima

Tijekom i nakon terapije mogu se pojaviti probadajući bolovi, koji su slični učinku električnog udara. Uzrok nelagode povezan je s iritacijom živčanih vlakana. Za uklanjanje neugodnih osjeta koriste se protuupalni lijekovi. Nakon potpunog ciklusa zračenja, nelagoda prolazi sama od sebe.

• Zbijanje mišićnog tkiva

Tijekom i nakon radioterapije, mnogi pacijenti osjećaju da mišići u području prsnog koša postaju ukočeni i gusti. Glavni uzrok patologije je stvaranje ožiljnog tkiva zbog izloženosti zračenju. Upravo zračenje uzrokuje zbijanje i ukočenost. Kako bi se uklonila ova komplikacija, koriste se lijekovi protiv bolova.

• Rizik od prijeloma rebara

Ako se zračenje provodi nakon mastektomije, rizik od prijeloma značajno se povećava zbog nedostatka mišićnog okvira. Čak i ako je implantat ugrađen nakon liječenja, on ne štiti koštano tkivo rebara.

Radioterapija za rak dojke je tretman koji se može koristiti i prije i poslije operacije. Može potpuno ukloniti maligne stanice iz tijela, smanjujući mogućnost recidiva.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]