Panimun bioral

Biimali Panimun su imunosupresivni lijek.

[1], [2]

Indikacije Panimuna biorum

Prikaži:

• kao sredstvo za suzbijanje imunološkog sustava nakon presađivanja koštane srži ili bubrega, i pored toga krutih organa;
• Osim toga, koristi se za reumatoidni artritis (s visokim stupnjem aktivnosti patologije), u slučaju otpornosti na osnovne lijekove;
• primjenjuje ga iu teškim fazama atopičkog dermatitisa, kao i psorijaze (ako standardni tretman ne daje rezultat);
• lijekove dodijeljena uklonili nefrotski sindrom koja nastaje zbog glomerularnih vaskularne bolesti (uključujući one s nefropatiju s minimalnim promjenama, membranozna nefropatija, fokalne i segmentalne ili oblika i glomerulosklerozu).

Otpustite obrazac

Proizvedene u kapsulama volumena od 25, 50 ili 100 mg. U jednom blisteru sadrži 6 kapsula, unutar jednog pakiranja sadrži 5 blister-ploča. Također, blister može sadržavati 5 kapsula - u ovom slučaju, 10 takvih blister ploča nalazi se u pakiranju.

Farmakodinamiku

Panimun biolal je selektivni imunosupresant s aktivnom komponentom ciklosporina. Blokira limfocitnu staničnog ciklusa u fazi G1 i Go, i on također inhibira proces proizvodnje i izolacije limfokina (koji uključuje IL-2, što je faktor rasta T-stanice), koji je počeo pomoću antigen-aktiviranih T-stanica.

Također potiskuje razvoj stanične odgovore, uključujući homograft odbacivanje reakcije, a nakon toga BTPH, odgođeno oblik povećanu osjetljivost kože, alergijski encefalomijelitis oblik i Freundovim pomoćnim sredstvom inducirani artritis, i formiranje antitijela pod utjecajem T stanica.

Doziranje i administracija

Režim liječenja uspostavljen je uzimajući u obzir indikacije i individualan. Pri odabiru početnih doziranja i ispravljanju uspostavljenog režima, već tijekom terapije, uzimaju se u obzir i laboratorijski testovi s kliničkim indeksima, a osim toga i razina ciklosporina u plazmi, koji su fiksirani svaki dan. Dnevna doza LS za oralnu primjenu iznosi 3,5-6 mg / kg.

Koristite Panimuna biorum tijekom trudnoće

Postoji samo ograničena informacija o korištenju ciklosporina u trudnica. Informacije dobivene od osoba s transplantiranim organima pokazuju da ova supstanca, u usporedbi s standardnim medicinskim metodama, ne povećava vjerojatnost štetnih učinaka na trudnoću i njezin ishod.

Tvar prodire u majčino mlijeko pa je tijekom liječenja potrebno otkazati dojenje.

Eksperimentalni testovi pokazali su da ciklosporin nema teratogenih svojstava.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• nekontrolirano povećanje krvnog tlaka;
• akutni oblici infektivnih patologija;
• Maligne neoplazme (osim za neoplazme kože kod osoba s atopijskim dermatitisom i pored psorijaze);
• poremećaja u radu bubrega (osim za osobe koje pate od nefrotičnog sindroma).

Nuspojave Panimuna biorum

Uzimanje lijekova može potaknuti razvoj takvih nuspojava:

• organa probavnog sustava: mogu se javiti osjećaj težine u epigastriju, mučnina (posebno u početnoj fazi terapije), proljev, povraćanje, edem zubnog mesa, a osim toga, gubitak apetita, pankreatitis i bolesti jetre;
• organe PNS i CNS: mogu biti parestezije, glavobolje i napadaji;
• organi kardiovaskularnog sustava: povišeni krvni tlak;
• organi mokraćnog sustava: poremećaj u bubrezima;
• metabolički procesi: porast mokraćne kiseline i kalija u tijelu;
• organi endokrinog sustava: reverzibilni oblici amenoreje i dismenoreje, kao i hirsutizam;
• mišićna i koštana struktura: ponekad postoji miopatija i slabost ili grčevi mišića;
• organi hematopoetskog sustava: neznatan stupanj anemije; Povremeno se razvija trombocitopenija.

Interakcije s drugim lijekovima

Kombinacija ciklosporina s kalijevim lijekovima ili diuretikom koji štede kalij povećava vjerojatnost da pacijent doživljava hiperkalijemiju.

Kao posljedica istovremenog korištenja antibiotika s aminoglikozidnim kategorija, kao i melfalan s amfotericinom B, i kolhicin, a osim toga, ciprofloksacin i trimetoprim povećava rizik od nefrotoksičnosti.

Kombinacija s NSAID-om povećava rizik od nuspojava od bubrega.

Kombinacija s kolhicinom ili lovastatinom povećava rizik od slabosti ili boli u mišićima.

Razni lijekovi mogu povećati ili smanjiti razine ciklosporina u plazmi induciranjem ili inhibiranjem hepatičnih enzima uključenih u metabolizam i uklanjanje ove supstance.

Među lijekovima koji povećavaju nivoe u plazmi, ciklosporin: josamicin eritromicinom, doksiciklin, klaritromicin i dodatno, uz midekamicin roksitromicin i kloramfenikol ketokonazola i flukonazola (najvjerojatnije u velikoj dozi). Također, u ovom popisu su diltiazem, verapamil, itrakonazol, i nikardipin s amiodaron i propafenon, a osim toga metoklopramid s karvedilol. Rastućim koncentracijama zapažene u vezi s danazolom, oralne kontraceptive, metilprednizolon (u visokim dozama), alopurinol, i holne kiseline i njenih derivata.

Lijekove koji smanjuju razinu u plazmi ciklosporin: karbamazepin, nafcilin, fenitoin, barbiturate i metamizol, rifampicin i sulfadimidine (intravenska primjena). Osim toga, terbinafin s probucolom i griseofulvinom, orlistatom s oktreotidom, troglitazonom i LS, koji sadrže sv. Ivanovu sladokusu.

Postoje dokazi da ciklosporin smanjuje klirens prednizolona, a kod liječenja prednizolonom u visokim dozama, moguće je povećanje vrijednosti krvi ciklosporina.

Glibenklamid je sposoban podići ravnotežne vrijednosti plazme ciklosporina.

Kao rezultat kombinacije lijekova s diureticima, povećava se vjerojatnost poremećaja funkcije bubrega.

Kombinacija s doxorubicinom dovodi do povećanja parametara plazme, a time i njegovih toksičnih svojstava.

Metotreksat povećava plazma vrijednosti ciklosporina, a osim toga, povećavaju se i epizode povišenog krvnog tlaka i razvoj nefrotoksičnih učinaka.

Tvar melphalan (ubrizgava u velikim dozama intravenozno) može uzrokovati razvoj zatajenja bubrega u teškom obliku.

Kao rezultat istodobne primjene s tenipozidom opaženo je smanjenje klirensa ove tvari, uz povećanje toksičnih svojstava i produljenje poluživota.

U slučaju kombinacije s varfarinom, međusobni učinak obje aktivne tvari je smanjen.

Kombinacija ciklosporinskih i kalijevih lijekova, ACE inhibitora i pored ovog diuretika štedljivog kalijem povećava vjerojatnost hiperkalijemije.

Kombinacija s enalaprilom može uzrokovati akutni oblik zatajenja bubrega, a kombinacija nifedipinom može povećati hiperplaziju gingive.

U osoba koje uzimaju ciklosporin, postoji značajno povećanje razine bioraspoloživosti diklofenaka, što može dovesti do reverzibilnog poremećaja u bubrezima. Povećanje bioraspoloživosti ove komponente je najvjerojatnije uslijed usporavanja njegovih metaboličkih procesa kao rezultat procesa "prvog prolaska" unutar jetre.

Simultano prihvaćanje ciklosporina zajedno s prednisolonom smanjuje razinu klirensa. U slučaju korištenja velikih doza prednizolona, razina ciklosporina u krvi može se povećati. Razina ciklosporina povećava se i tvari metilprednizolona.

Upotreba cisaprida kod osoba koje uzimaju ciklosporin može povećati vršnu razinu plazme i brzinu apsorpcije potonje.

Kombinacija s ciklosporinom mogu uzrokovati smanjenje u vrijeme tvari, kao što su kolhicin i pravastatin s digoksinom, kao i za prednizolon lovastatin i simvastatin. To je, pak, može potaknuti jačanje toksičnih učinaka: trovanje glikozidi (digoksina), a toksični učinak na mišiće (pravastatin, lovastatin i simvastatin sa kolhicin), koji se manifestira u obliku pojave slabost mišića ili bol i miozitis. Stranke mogu razviti rabdomiolize.

Aminoglikozidni antibiotici, antivirusne lijekove, ACE inhibitore, kao i trimetoprim, cefalosporini, ciprofloksacin i amfotericin B s melfalan i ko-trimoksazol poboljšati ciklosporina nefrotoksični svojstva.

Kombinacija ciklosporina s kinidinom i njegovim derivatima, kao i teofilin i njeni derivati, može poboljšati učinak ovih supstanci na tijelo.

U kombinaciji s imipenem cilastatin može povećati brzinu ciklosporina, što rezultira razvojem manifestacija neurotoksičnosti (kao što je povećana ekscitacija i drhtanje).

Kombinirana uporaba lijeka s drugim imunosupresivima povećava vjerojatnost zaraznih procesa i limfoproliferativnih patologija.

[3], [4]

Uvjeti skladištenja

Lijek se mora čuvati na mjestu koje je zatvoreno od prodiranja sunčeve svjetlosti i vlage, a također i nedostupnima maloj djeci. Razina temperature nije veća od 25 ° C.

Rok trajanja

Dopušteno je korištenje biomolekuluma Panimun u razdoblju od 2 godine od datuma oslobađanja lijeka.