Parkopan

Parkopan ima mišićni relaksant i m-antikolinergički učinak.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije Parkopana

Koristi se za kombinirano liječenje sljedećih stanja:

• drhtava paraliza i spastična displegija;
• distonija;
• sekundarni parkinsonizam;
• poremećaji kretanja ili ekstrapiramidalni poremećaji;
• hiperkineza.

Otpustite obrazac

Tvar se oslobađa u tabletama od 2 ili 5 mg; u pakiranju se nalazi 100 tableta.

Farmakodinamiku

Lijek ima antiparkinsonički učinak te ima svojstva opuštanja mišića i blokiranja m-kolinergičkih receptora. Antagonist je m-kolinergičkih receptora - pomaže u blokiranju aktivnosti sinapsi s vodičem acetilkolinom, utječući na vezu između dopamina i acetilkolina. To dovodi do smanjenja kolinergičkog učinka unutar središnjeg živčanog sustava povezanog s nedostatkom dopamina.

Prevladava središnji antikolinergički učinak, zbog kojeg lijek slabi težinu ili potpuno uklanja poremećaje kretanja koji se javljaju kod ekstrapiramidalnih poremećaja. Osim toga, pomaže i u slabljenju tremora u mirovanju i ima slab učinak na mišićnu rigidnost.

Periferni antikolinergički učinak pomaže u smanjenju salivacije, a također neznatno smanjuje lojne žlijezde i intenzitet znojenja. Osim toga, lijek ima antispazmodična svojstva zbog miotropnog učinka.

Kao monoterapijski element, koristi se kod tremorne paralize i sekundarnog parkinsonizma, kao i kod ekstrapiramidalnih poremećaja; slabi tonus u slučaju pareze piramidalne prirode. Učinak lijeka razvija se nakon 60 minuta; maksimalni učinak opaža se 2-3 sata, nakon čega počinje opadati. Ukupno trajanje ljekovitog učinka je unutar 6-12 sati.

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, lijek se apsorbira iz gastrointestinalnog trakta velikom brzinom. Ima visoku lipotropiju. Izlučuje se majčinim mlijekom. Pod utjecajem esteraza, podliježe hidrolizi, transformirajući se u organske kiseline i alkohol.

Poluvrijeme eliminacije je u rasponu od 5-10 sati. Mali dio tvari izlučuje se nepromijenjen putem bubrega, a ostatak se izlučuje u obliku metaboličkih produkata.

Doziranje i administracija

Lijek se mora uzimati oralno, početna doza je 1 mg dnevno. Tablete se moraju uzimati nakon obroka (ako se nakon toga pojavi suhoća usne sluznice, lijek se koristi prije obroka).

Ako se željeni rezultat ne postigne, doza se povećava za 1 mg dnevno u intervalima od 5 dana. Lijek treba uzimati 3-5 puta dnevno. Za starije osobe veličina porcije se prepolovi (ova doza je dovoljna za postizanje ljekovitog učinka).

Za tremornu paralizu uzimajte 5 ili 10 mg tvari dnevno (10 mg je maksimalna dopuštena pojedinačna doza). Nije dopušteno više od 20 mg lijeka dnevno. Ako se lijek koristi zajedno s levodopom, dozu treba smanjiti.

Za ispravljanje ekstrapiramidalnih poremećaja uzimajte 5 mg tvari dnevno (maksimalna doza - 15 mg). Djeca u dobi od 5-17 godina mogu uzimati 8-80 mg lijeka dnevno (3-4 doze).

Lijek se postupno prekida - tijekom 7-14 dana, jer ako se lijek naglo prekine, stanje će se brzo pogoršati. Također je važno zapamtiti da postoji rizik od razvoja ovisnosti o lijeku. Tijekom terapije potrebno je pratiti pokazatelje intraokularnog tlaka.

[ 4 ]

Koristite Parkopana tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Parkopan tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije na komponente lijeka;
• glaukom;
• atrijska fibrilacija;
• adenom prostate;
• stenoza u gastrointestinalnom traktu mehaničkog podrijetla.

Oprez je potreban kod osoba s bolestima bubrega ili jetre, teškom aterosklerozom, visokim krvnim tlakom i starijih osoba.

Nuspojave Parkopana

Upotreba lijeka može dovesti do sljedećih nuspojava:

• osjećaj nervoze, jaki umor ili pospanost, povišen intraokularni tlak, delirij, vrtoglavica, halucinacije ili psihoza;
• povraćanje, zatvor, suha usta, mučnina;
• osip na epidermi, ovisnost o drogama;
• akomodacijska pareza, tahikardija, retencija urina i gnojni parotitis.

Predozirati

Prvi simptomi intoksikacije uključuju hiperemiju lica, suhe sluznice i epidermis, otežano gutanje, proširene zjenice i vrućicu. Teško predoziranje uzrokuje tjeskobu, slabost mišića, grčeve, poremećaje mokrenja, srčanog ritma i svijesti, kao i oslabljenu peristaltiku i respiratorni zastoj.

Hemodijaliza se može provesti samo u prvim satima nakon intoksikacije. Infuzijom se daje natrijev bikarbonat, kao i fizostigmin (intravenski kroz kapaljku; doza od 2-8 mg). Osim toga, potreban je stalni EKG nadzor.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena zajedno s MAOI-ima dovodi do pojačavanja antikolinergičkog učinka.

Prilikom primjene levodope, aktivnost lijeka se povećava, što može zahtijevati smanjenje njegove doze.

Triciklički antidepresivi, derivati fenotiazina i blokatori H1-histaminika pojačavaju vjerojatnost negativnih simptoma (osobito perifernog antikolinergičkog učinka).

Kombinacija s rezerpinom slabi učinkovitost aktivnog elementa Parkopana.

Primjena s klorpromazinom smanjuje razinu lijeka u plazmi.

Triheksifenidil smanjuje terapijski učinak nitrata primijenjenih sublingvalno.

[ 5 ]

Uvjeti skladištenja

Parkopan se mora čuvati na temperaturi unutar 25°C.

Rok trajanja

Parkopan se može koristiti unutar 5 godina od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Analogi

Sljedeći lijekovi su analozi lijeka: Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparkan s Romparkinom, kao i Tremin, Artan, Parkan, Trixil s Antitremom, Trifenidyl s Peragitom i Patsitan.

Recenzije

Parkopan se ne smatra vrlo učinkovitim lijekom za liječenje tremorne paralize. Kod ove bolesti aktivno se koriste antikolinergici koji smanjuju funkcionalnu aktivnost kolinergičkog sustava (kod osoba koje pate od tremorne paralize on prevladava nad dopaminergičkim sustavom). Lijek bi trebao vratiti potrebnu ravnotežu između tih sustava, zbog čega nestaju karakteristični patološki znakovi. Upravo s tim Parkopan ne uspijeva uvijek izaći na kraj, sudeći prema komentarima na medicinskim forumima.

Danas postoji tendencija ograničavanja upotrebe antikolinergika kod starijih osoba, jer povećavaju vjerojatnost razvoja poremećaja pamćenja i mentalnih poremećaja. Primjena lijeka smatra se prikladnom za mlađe osobe i samo u situacijama gdje postoji primjetno poboljšanje. Utvrđeno je da ova kategorija lijekova pokazuje učinkovitost samo kod 20% pacijenata.

Primjena pojedinačnih neuroleptika (poput haloperidola sa zuklopentiksolom, kao i olanzapina s trifluoperazinom) često uzrokuje ekstrapiramidne poremećaje, što zahtijeva primjenu antiparkinsonika koji djeluju kao korektori. Utvrđeno je da Parkopan s Akinetonom, primijenjen u malim dozama, pokazuje najveću učinkovitost. To se često spominje u komentarima.

Prilično velik broj pacijenata doživljava negativne simptome prilikom korištenja lijeka - to je obično osjećaj razdražljivosti ili pospanosti, suhe sluznice i zatvor. Ali uz dulju upotrebu, težina negativnih simptoma se smanjuje.