Parkopan

Parkopan ima relaksant mišića i m-antikolinergične učinke.

[1], [2], [3]

Indikacije Parkopana

Koristi se za kombinirano liječenje sljedećih stanja:

• drhtajuća paraliza i spastična displegija;
• distonija ;
• sekundarni tip parkinsonizma;
• motoričkih ili ekstrapiramidnih poremećaja;
• hiperkinezom.

Otpustite obrazac

Oslobađanje tvari proizvedeno u tabletama od 2 ili 5 mg; u pakiranju - 100 tableta.

Farmakodinamiku

Lijek ima anti-Parkinsonsku učinak i ima opuštanje mišića i m-holinoblokiruyuschim svojstva. To je antagonist m-kolinergičkih receptora - doprinosi blokiranju aktivnosti sinapsi s acetilkolinskim dirigentom, što utječe na vezu između dopamina i acetilkolina. To dovodi do smanjenja kolinergičkih učinaka povezanih s nedostatkom dopamina u središnjem živčanom sustavu.

Prevladava središnji antikolinergički učinak zbog kojeg lijek slabi ili potpuno eliminira motoričke poremećaje koji se pojavljuju u ekstrapiramidnim poremećajima. Osim toga, ona također pomaže u opuštanju tremora u mirovanju i ima mali učinak na mišićnu rigidnost.

Periferni antikolinergički učinak pomaže smanjiti salivaciju, a također neznatno smanjuje masnoću žlijezda i intenzitet znojenja. Osim toga, lijek ima antispazmodična svojstva zbog miotropnih učinaka.

Kao monoterapijski element, koristi se za drhtanje paralize i sekundarnog parkinsonizma, kao i za ekstrapiramidalne poremećaje; slabi ton u slučaju pareze, koja ima piramidalni karakter. Učinak lijeka razvija se nakon 60 minuta; maksimalni učinak opaža se 2-3 sata, nakon čega počinje opadati. Ukupno trajanje učinka lijeka je unutar 6-12 sati.

Farmakokinetika

Nakon oralne uporabe, lijek se apsorbira velikom brzinom iz gastrointestinalnog trakta. Ima visoku lipotropnost. Izlučuje se majčinim mlijekom. Pod utjecajem esteraza prolazi hidroliza, pretvara se u organske kiseline i alkohol.

Half-life je u rasponu od 5-10 sati. Mali dio tvari u nepromijenjenom stanju izlučuje se kroz bubrege, a sve ostalo je u obliku metaboličkih produkata.

Doziranje i administracija

Za korištenje lijeka je potrebno usmeno, početna doza je 1 mg dnevno. Tablete treba uzimati nakon jela (ako se pojavi suhoća sluznice usne šupljine, lijek se koristi prije obroka).

U nedostatku željenog rezultata, doza se povećava za 1 mg dnevno s intervalima od 5 dana. Potrebno je uzimati lijekove 3-5 puta dnevno. Starijim osobama veličina posluživanja je prepolovljena (ova doza je dovoljna za postizanje medicinskog učinka).

Za drhtajuću paralizu uzmite 5 mg dnevno ili 10 mg tvari (10 mg je maksimalno dopušteno 1-struko doziranje). Po danu je dopušteno koristiti ne više od 20 mg lijeka. Ako se lijek koristi s levodopom, dozu treba smanjiti.

Da biste ispravili ekstrapiramidne poremećaje, uzmite 5 mg tvari dnevno (maksimalni udio - 15 mg). Djeca u dobi od 5-17 godina dnevno mogu koristiti 8-80 mg lijeka (broj doza - 3-4 puta).

Ukidanje lijeka provodi se postupno - za 7-14 dana, jer uz oštar prestanak uzimanja dolazi do brzog pogoršanja stanja. Također je potrebno zapamtiti da postoji mogućnost razvoja ovisnosti o drogama. Tijekom terapije potrebno je pratiti IOP.

[4]

Koristite Parkopana tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Parkopan tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• prisutnost netolerancije u odnosu na komponente lijeka;
• glaukom;
• fibrilacija atrija;
• adenom prostate;
• stenoze u gastrointestinalnom traktu, mehaničke prirode.

Potreban je oprez kod primjene u bolesnika s bolestima bubrega ili jetre, ateroskleroze izražene prirode, povišenog krvnog tlaka, kao i kod starijih osoba.

Nuspojave Parkopana

Korištenje lijekova može dovesti do sljedećih nuspojava:

• osjećaj nervoze, jak umor ili pospanost, povišene vrijednosti IOP-a, zablude, vrtoglavice, halucinacije ili psihoze;
• povraćanje, konstipacija, suhoća oralne sluznice, mučnina;
• osip na epidermi, ovisnost o drogi;
• prilagodljiva pareza, tahikardija, retencija urina i gnojni parotitis.

Predozirati

Među prvim simptomima intoksikacije su hiperemija lica, suhoća sluznice i epiderma, poremećeni proces gutanja, dilatacija zjenice i grozničavo stanje. Ozbiljno predoziranje dovodi do anksioznosti, slabosti mišića, grčeva, poremećaja mokrenja, ritma otkucaja srca i svijesti te uz slabljenje peristaltike i zaustavljanje respiratornog procesa.

Hemodijalizu se može provesti samo u prvim satima nakon intoksikacije. Natrij bikarbonat se infundira kao i fizostigmin (intravenski putem IV; 2 do 8 mg). Osim toga, potrebno je stalno nadzirati EKG.

Interakcije s drugim lijekovima

Primjena s IMAO dovodi do pojačavanja antikolinergičkog učinka.

Kada se koristi levodopa povećava aktivnost lijeka, što može zahtijevati smanjenje njegove doze.

Triciklički derivati, fenotiazinski derivati, kao i blokatori H1-histamina pojačavaju vjerojatnost negativnih simptoma (osobito antikolinergički utjecaj periferne prirode).

Kombiniranje s rezerpinom slabi učinkovitost aktivnog elementa Parkopan.

Primjena s klorpromazinom smanjuje vrijednosti lijeka u plazmi.

Triheksifenidil smanjuje terapijski učinak nitrata korištenih sublingvalnom metodom.

[5]

Uvjeti skladištenja

Parkopan se mora održavati na temperaturi od 25 ° C.

Rok trajanja

Parkopan se može koristiti unutar 5 godina od datuma proizvodnje terapijskog sredstva.

Analoga

Analozi lijeka su lijekovi kao što su Anti-Spas, Pipanol, Cyclodol, Aparcan s Romparkinom, te Tremin, Artan, Parkan, Trixil s Antithrem, Triphenidil s Peragit i Pacitan.

Recenzije

Smatra se da Parkopan nije vrlo učinkovit tretman za drhtanje paralize. U ovoj se bolesti aktivno koriste kolinolitičari, koji smanjuju funkcionalnu aktivnost kolinergičkog sustava (prevladava nad dopaminergikom kod osoba s tremuloznom paralizom). Lijek mora vratiti potrebnu ravnotežu između tih sustava, što rezultira nestankom karakterističnih znakova patologije. To je upravo ono s čime se Parkopan ne nosi uvijek, sudeći prema komentarima na medicinskim forumima.

Danas postoji tendencija da se ograniči uporaba antikolinergika kod starijih osoba, jer povećavaju vjerojatnost razvoja mentalnih poremećaja i mentalnih poremećaja. Korištenje lijekova smatra se prikladnim za mlađe ljude i samo u situacijama gdje postoji značajno poboljšanje. Utvrđeno je da ova kategorija lijekova pokazuje učinkovitost samo u 20% bolesnika.

Primjena pojedinih neuroleptika (kao što je haloperidol sa zuklopentixolom, kao i olanzapin s trifluoperazinom) često uzrokuje pojavu ekstrapiramidalnih poremećaja, zbog čega je potrebno koristiti antiparkinsonske lijekove koji su korektori. Otkriveno je da Parkopan s Akinetonom, koji se koristi u malim porcijama, pokazuje najveću učinkovitost. To se često spominje u komentarima.

Prilično velik broj pacijenata uz primjenu lijekova promatrao je razvoj negativnih simptoma - to je obično osjećaj razdražljivosti ili pospanosti, suhe sluznice i zatvora. No, pri dugotrajnoj uporabi, težina negativnih simptoma se smanjuje.