Parlodel

Parlodel je agonist završaka dopamina.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije Parlodel

To se koristi za liječenje poremećaja ciklusa menstruacije i plodnost u žena : bolesti i stanja koje ovise o razini prolaktina i popraćena (ili ne) giperplolaktinemiey (među onima amenoreje, lutealne insuficijencije, oligomenoreju i hiperprolaktinemija sekundarnog karaktera koji se razvija kada se lijek zloupotreba i antihipertenzivi) ,

Također se koristi za PMS, tijekom kojih se bilježe bol i oticanje u području mliječnih žlijezda, povećava se stvaranje plina i nestabilnost raspoloženja. Također se može koristiti za neplodnost kod žena koje nisu ovisne o razinama prolaktina: anovulacijski ciklusi (u kombinaciji s antiestrogenima) ili Stein-Leventhal sindrom.

Muškarcima se može propisati lijek za hipogonadizam, koji se javlja u vezi s pokazateljima prolaktina (impotencija, smanjen libido ili oligospermija). Također se može koristiti u razvoju prolaktinoma: kao konzervativno liječenje mikro- i makroadenomoma hipofize, oslobađajući prolaktin. Bromokriptin se također može koristiti prije kirurških zahvata kako bi se smanjila veličina tumora i olakšao proces liziranja.

Parlodel se također koristi s povećanim vrijednostima prolaktina u postoperativnom razdoblju. Lijek se propisuje osobama s akromegalijom kao dodatnim elementom kombiniranog liječenja, zajedno s radijacijskom terapijom i kirurškim zahvatom (ponekad se može koristiti kao alternativa tim metodama).

Lijek se uzima kako bi se spriječili laktacijski procesi u vezi s medicinskim indikacijama (ako žena nakon porođaja razvije mastitis, a osim toga spriječi pojavu laktacije nakon postupka pobačaja i začepljenja mliječnih žlijezda nakon poroda). Lijek se propisuje za PCM, nodularne i cistične promjene u području mliječnih žlijezda (njihov benigni oblik) i za mastodiniju.

Osobe s tremorima mogu biti propisane lijekovima u svim fazama idiopatske patologije; kao monoterapija ili u kombinaciji s drugim antiparkinsonskim lijekovima, koristi se u parkinsonizmu postencefalitičke prirode.

[5]

Otpustite obrazac

Oslobađanje lijeka se prodaje u tabletama, 30 komada unutar kutije.

[6]

Farmakodinamiku

Lijek inhibira fiziološku laktaciju, usporava proizvodnju prolaktina i potiskuje hipersekreciju elementa GH. Osim toga, pomaže u stabilizaciji menstrualnog ciklusa i smanjuje broj cista unutar mliječnih žlijezda, također smanjujući njihovu veličinu (obnavljajući ravnotežu progesterona s estrogenom). Parlodel također stimulira aktivnost perifernih i središnjih D2-dopaminskih završetaka.

Aktivna komponenta lijekova - derivat ergot alkaloida. Velike koncentracije lijeka mogu imati stimulirajući učinak na kraju crne jezgre s prugastim tijelom mozga, kao i na hipotalamus s mezolimbičkim sustavom.

Glavni element lijeka je bromokriptin. Lijek može inhibirati proizvodnju hormona STH i ACTH. Bromokriptin ima antiparkinsonska svojstva.

Nakon primjene 1-strukog dijela lijeka nakon 2 sata, zabilježeno je smanjenje vrijednosti prolaktina. Tvar doseže svoj maksimalni ljekoviti učinak nakon 8 sati. Smanjenje GH zabilježeno je nakon 1-2 sata, a maksimalni učinak bilježi se nakon 1-2 mjeseca liječenja.

Antiparkinsonski učinak opažen je nakon 0,5-1,5 sati, a vršne vrijednosti dostižu 2 sata nakon konzumiranja 1-strukog dijela.

Farmakokinetika

Lijek koji se uzima oralno dobro se apsorbira. U dobrovoljaca koji su uzeli pilule unutra, vrijeme polusisanja bromokriptina bilo je 0,2-0,5 sati, a vrijednosti Cmax u plazmi zabilježene su nakon približno 1-3 sata. Pokazatelji plazme bromokriptina, koji prelaze razinu jednaku 50% Cmax vrijednosti, održavaju se 3,5 sata.

Utjecaj usmjeren na smanjenje razine prolaktina razvija se nakon 12 sati od trenutka oralne primjene, a nakon 5-10 sati postiže maksimalnu razinu (smanjenje vrijednosti prolaktina za više od 80%). Pokazatelji supstance u blizini vrha traju 8-12 sati.

Izlučivanje lijeka iz plazme u nepromijenjenom stanju događa se u dvije faze, s konačnim poluživotom od otprilike 15 sati (unutar 8-20 sati).

Bromokriptin sa svojim metaboličkim proizvodima gotovo se u potpunosti izlučuje kroz jetru i samo 6% obroka se izlučuje putem bubrega. Pokazatelji sinteze proteina - 96%.

Doziranje i administracija

Lijek se uzima oralno, zajedno s hranom. Dan je dopušteno koristiti najviše 0,1 g tvari.

Za liječenje neplodnosti kod žena i poremećaja menstrualnog ciklusa, treba uzimati 1,25 mg bromokriptina 3 puta dnevno. Ako takav dnevni dio nije donio rezultate, dopušteno je da se poveća na 5-7,5 mg tvari. Liječenje se provodi do stabilizacije ciklusa ili obnove procesa ovulacije. Ako je potrebno, može se provesti nekoliko ciklusa terapije - kako bi se spriječio razvoj recidiva.

Muškarci s hiperprolaktinemijom trebaju uzeti 1,25 mg tvari 3 puta dnevno, postupno povećavajući dnevnu dozu na 5-10 mg.

Žene za liječenje PMS-a trebaju 14. Dana menstruacijskog ciklusa početi uzimati lijek (s dozom od 1,25 mg na dan). Zatim se doza lijeka postupno povećava na 5 mg dnevno (+1,25 mg dnevno) - tijekom cijelog razdoblja do početka menstruacije.

Za liječenje prolaktinom, potrebno je konzumirati 2-3 puta dnevno za 1,25 mg Parlodela. Dnevni dio lijeka može se povećati ako je potrebno stabilizirati određene pokazatelje prolaktina.

Veličina početne doze lijeka s akromegalijom iznosi 1,25 mg s 2-3 puta dnevno, a naknadni režim određen je težinom negativnih simptoma i terapijskom učinkovitošću lijeka.

Za suzbijanje laktacije potrebno je prvog dana, 2 puta dnevno, uzeti 1,25 mg lijeka, a zatim, 14 dana, koristiti 2 puta dnevno za 2,5 mg tvari. Lijek treba uzeti odmah nakon rođenja djeteta - kako bi se spriječio početak laktacije (nakon što se stanje žene stabilizira). Nakon 2-3 dana nakon završetka liječenja može doći do slabog iscjedka mlijeka. U takvim slučajevima, potrebno je produžiti terapiju na 7 dana uz uporabu gore spomenutih dijelova lijekova.

U slučaju nabreknuća mliječnih žlijezda nakon poroda, Parlodel se mora uzimati 1 puta po dozi od 2,5 mg. Ponovna upotreba je dopuštena nakon 6-12-satnog razdoblja (ne dovodi do neželjene inhibicije laktacijskog procesa).

S razvojem mastitisa nakon porođaja, terapijski režim uz primjenu lijekova sličan je tijeku kojim se inhibira proces laktacije. Antibakterijski agens može se također dodati režimu liječenja.

Za liječenje tumora u području mliječnih žlijezda, koji su benigne prirode, potrebno je koristiti 2-3 puta dnevno za 1,25 mg lijeka. U budućnosti, dnevni dio lijeka treba povećati na 5-7,5 mg.

Osobe s paralizom koje drhti trebaju započeti terapiju s minimalnim dijelovima (1,25 mg) kako bi se osigurala normalna tolerancija na lijek. Svakog tjedna dnevna doza lijeka se povećava za istih 1,25 mg. Učinci lijekova razvijaju se nakon 1,5-2 mjeseca liječenja. Ako nakon tog vremena nema učinka, potrebno je nastaviti s povećanjem doze. U slučaju razvoja negativnih simptoma zbog povećanja udjela lijeka, potrebno je smanjiti količinu tvari koja se uzima za 7 dana. Kada se stanje pacijenta stabilizira, možete se vratiti na odabir optimalnog dijela.

Osobe s motoričkim poremećajima, izazvane primjenom levodope, moraju smanjiti količinu ove tvari prije početka terapije Parlodelom. U nekim slučajevima postoji potpuno ukidanje primjene levodope.

[8]

Koristite Parlodel tijekom trudnoće

Trudna Parlodel propisana vrlo pažljivo.

Kontraindikacije

Glavne kontraindikacije:

• endogena psihoza;
• Huntingtonova bolest;
• Manja bolest;
• preosjetljivost na bromokriptin;
• povišenog krvnog tlaka u postporođajnom razdoblju;
• smanjene vrijednosti krvnog tlaka;
• čirevi u gastrointestinalnom traktu;
• preeklampsija;
• bolesti koje utječu na rad HGK.

Potreban je oprez u kombinaciji s antihipertenzivnim lijekovima, kao i kada se koristi kod osoba s parkinsonizmom, kompliciran zbog simptoma demencije.

Budući da se aktivni sastojak izlučuje majčinim mlijekom, uporaba lijekova tijekom dojenja je ograničena.

Nuspojave Parlodel

Povremeno, uporaba bromokriptina dovodi do razvoja vrtoglavice, mučnine, ortostatskog kolapsa ili povraćanja.

Mogu se pojaviti i glavobolje, psihoze, poremećaji vizualne percepcije, agitacija psihomotorne prirode i osjećaj teške pospanosti. Osim toga, može se razviti moždani udar, nazalna kongestija, halucinacije, suha sluznica usne šupljine (karijes, parodontna bolest, orokandijaza, kao i nelagodnost), infarkt miokarda, grčevi u mišjim potkoljenicama, osip na epidermisu i znakovi alergija.

Produženo liječenje dovodi do razvoja Raynaudove bolesti.

Terapija s upotrebom velikih količina lijekova u parkinsonizmu može dovesti do nesvjestice, krvarenja u gastrointestinalnom traktu (manifestira se u obliku krvavog povraćanja i crnog fecesa), peptičkog ulkusa i zbunjenosti. Osim toga, ova primjena uzrokuje iscjedak cerebrospinalne tekućine iz nosa i Ormondove bolesti (bol u leđima, pojačano mokrenje, gubitak apetita, osjećaj opće slabosti, mučnina, bol u predjelu trbuha i povraćanje).

[7]

Predozirati

Kod trovanja dolazi do smanjenja krvnog tlaka, kao i do razvoja glavobolja.

Da bi se uklonile te povrede, upotrijebiti supstancu metoplopramid, koja se uvodi parenteralnom metodom.

Interakcije s drugim lijekovima

Parlodel može narušiti terapijsku učinkovitost oralne kontracepcije.

Eritromicin s klaritromicinom i troleandomicinom može povećati vrijednosti Cmax i pokazatelje bioraspoloživosti lijeka. Kod uporabe butirofena, uočen je suprotan učinak.

Selegine s furazolidonom, prokarbazinom, MAOI, haloperidolom s loksapinom, a pored toga, rezerpinom, ergot alkaloidima, fenotiazidima, metoklopramidom i tioksantinima s metildopom povećavaju vjerojatnost negativnih simptoma - zbog povećanih pokazatelja aktivne komponente lijeka u plazmi.

Lijek potencira terapijska svojstva levodope i antihipertenzivnih lijekova.

Simptomi slični disulfiramu javljaju se kada se lijek kombinira s etilnim alkoholom (razvija se tahikardija, povraćanje, kašalj refleksnog tipa, hiperemija epidermisa, mučnina, bol u retrosternalnoj regiji, poremećaji vidne percepcije, konvulzije i pulsirajuće glavobolje).

Ako pacijent treba uzeti ritonavir, dnevni udio se smanjuje za polovicu.

[9]

Uvjeti skladištenja

Parlodel potrebno držati u zatvorenom od male djece, tamno mjesto. Temperature - ne više od 25 ° C.

[10], [11]

Rok trajanja

Parlodel dopušteno primijeniti u roku od 36 mjeseci od datuma proizvodnje terapijskog lijeka.

Analoga

Analozi lijeka su sredstva kao što su Ronalin i bromokriptin.

Recenzije

Parlodel se smatra vrlo djelotvornim lijekom, pod uvjetom da se primjenjuje u skladu s uputama koje je propisao liječnik - to je ono što pacijenti kažu.